Zaburzenie oczyszczania jest zaburzeniem odżywiania podobnym do anoreksji lub bulimii. Pomimo braku osobnego wpisu w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Text Revision (DSM-5-TR), jest to powszechne i szkodliwe zaburzenie odżywiania.
O zaburzeniach odżywiania
Zaburzenia odżywiania polegają na problematycznych zachowaniach żywieniowych. Zachowania te są często wynikiem niepokojących myśli i uczuć dotyczących jedzenia, wyglądu i wagi.
Istnieje wiele rodzajów zaburzeń odżywiania. Najczęstsze zaburzenia odżywiania to:
-
Anorexia nervosa
-
Bulimia nervosa
-
Zaburzenia związane z jedzeniem na wynos
Zaburzenie oczyszczania jest najbardziej podobne do anoreksji i bulimii, z kilkoma kluczowymi różnicami.
Czym jest zaburzenie oczyszczania?
Zaburzenia oczyszczania to sytuacja, w której osoba oczyszcza swój pokarm po jedzeniu. Oczyszczanie może odbywać się poprzez wymioty lub nadmierne wypróżnienia.
Zaburzenie oczyszczania jest zaburzeniem zdrowia psychicznego, ale nie jest zdefiniowane jako osobne zaburzenie w DSM-5-TR. Zaburzenie oczyszczania jest uważane za zaburzenie odżywiania nieokreślone inaczej (EDNOS).
Zaburzenie oczyszczania a bulimia. Bulimia polega na objadaniu się i pozbywaniu się jedzenia poprzez wymioty lub wypróżnienia. Osoba obawia się przybrania na wadze, więc próbuje pozbyć się jedzenia zanim przybierze na wadze.
Purging disorder vs. anorexia.Anorexia jest podobna do purging disorder. Różnica polega na tym, że ktoś z anoreksją ma niedowagę. Ktoś z purging disorder jest odpowiednia waga.
Rozpowszechnienie. Istnieją mieszane ustalenia dotyczące częstości występowania zaburzeń oczyszczania. W populacji ogólnej, około 1% do 5% ludzi ma purging disorder.
Purging disorder jest częstym zaburzeniem odżywiania. Około 7% zaburzeń odżywiania to przypadki zaburzeń oczyszczania.
Podobnie jak większość zaburzeń odżywiania, zaburzenie oczyszczania występuje częściej u kobiet. Najczęściej rozwija się około 20 roku życia.
Myśli i uczucia towarzyszące zaburzeniom oczyszczania
Osoby z zaburzeniami oczyszczania często mają błędne przekonania na temat swojej wagi, obrazu ciała i zdrowia. Mają tendencję do rozwijania negatywnych uczuć dotyczących jedzenia i jedzenia z powodu tych błędnych przekonań.
Osoby z zaburzeniami oczyszczania często mają nierealistyczne cele dotyczące ich ciała. Mogą się oczyszczać, aby schudnąć lub zmienić kształt ciała z powodu tych błędnych przekonań, mimo że są zdrowe.
Zaburzenia oczyszczania Przyczyny
Wiedząc, dlaczego ktoś oczyszcza niekoniecznie wyjaśnia, co powoduje zaburzenia oczyszczania. Niektóre podejrzane przyczyny obejmują:
-
Genetyka
-
Zaburzenia równowagi neuroprzekaźników
-
Znaczny stres w domu
-
Nadużycia seksualne
Objawy zaburzeń oczyszczania
Objawy zaburzenia oczyszczania koncentrują się wokół powtarzającego się oczyszczania. Ktoś, kto się oczyszcza, może samodzielnie wywoływać wymioty lub nadużywać środków przeczyszczających, moczopędnych lub lewatyw.
Osoba z zaburzeniem oczyszczania może:
-
ćwiczyć zbyt wiele
-
Obawa przed przyrostem wagi
-
Obsesja na punkcie utraty wagi
-
Mają błędne wyobrażenia o sobie, dotyczące swojej wagi lub kształtu
Purging może prowadzić do innych objawów i skutków ubocznych, które mogą być szkodliwe dla zdrowia. Należą do nich:
-
Omdlenia
-
Blizny na dłoniach (objaw Russella)
-
Zaparcia
-
Odwodnienie
-
Niedobory składników odżywczych
Objaw Russella jest unikalnym symptomem samoistnych wymiotów. Tylna część knykci zaczyna się bliznowac po wielokrotnym kontakcie skrobiąc o zęby.
Powikłania. Purging może prowadzić do poważnych szkód w czasie. Samoindukowane wymioty mogą uszkodzić zęby i przełyk, ponieważ kwas z wymiocin powoduje uszkodzenia.
Purging disorder objawy i skutki uboczne mogą uszkodzić nerki, układ sercowo-naczyniowy i układ pokarmowy. Ciężkie przypadki mogą prowadzić nawet do niewydolności nerek.
Diagnozowanie zaburzeń oczyszczania
Ponieważ zaburzenie oczyszczania nie ma konkretnego wpisu w DSM-5-TR, nie ma dokładnych wytycznych dotyczących diagnozy. Zostaniesz uznany za osobę z zaburzeniem oczyszczania, jeśli oczyszczasz się, aby zmienić swoją wagę lub kształt ciała.
Niektóre badania wykazały, że osoby z zaburzeniami oczyszczania oczyszczają się raz lub dwa razy w tygodniu. Nie jest to jednak wymóg konieczny do postawienia diagnozy.
Leczenie zaburzeń oczyszczania
Jako EDNOS, zaburzenia oczyszczania nie ma zdefiniowane leczenie kliniczne. Większość lekarzy będzie korzystać z zabiegów, które są skuteczne wobec anoreksji i bulimii.
Możesz leczyć zaburzenie oczyszczania z pomocą zespołu. Będziesz potrzebować przyjaciół, rodziny, lekarzy, specjalistów od zdrowia psychicznego i dietetyków.
Uznanie. Pierwszą przeszkodą w leczeniu jest uznanie zaburzenia. Wiele osób z zaburzeniem oczyszczania nie zdaje sobie sprawy, że oczyszczanie jest problemem.
Koszt i czas. Zabiegi są zróżnicowane pod względem kosztów i czasu potrzebnego na leczenie. Leczenie może kosztować od 500 do 2 000 dolarów. Skuteczne leczenie stacjonarne trwa zazwyczaj od trzech do sześciu miesięcy.
Terapia poznawczo-behawioralna. Terapia poznawczo-behawioralna jest najbardziej skuteczną i preferowaną metodą leczenia zaburzeń oczyszczania. Skupia się na ideach stojących za zaburzeniem i zachowaniami oczyszczającymi.
Terapia poznawczo-behawioralna uczy Cię identyfikacji i zarządzania myślami stojącymi za zachowaniami związanymi z oczyszczaniem. Ty i twój terapeuta będzie dowiedzieć się źródła zaburzenia i wyzwalacze dla swoich problemów z samooceną.
Ostatecznym celem terapii poznawczo-behawioralnej jest wyeliminowanie zachowań związanych z oczyszczaniem i zmiana sposobu myślenia o jedzeniu, wadze i obrazie siebie. Ty i Twój terapeuta możecie ustalić, w jaki sposób konceptualizujecie swoje cele i metody podejścia do zaburzenia.
Terapia oparta na rodzinie. Leczenie zaburzenia oczyszczania może prowadzić do zidentyfikowania przyczyny. Niektóre zaburzenia oczyszczania są zakorzenione w stresie w domu lub innych problemów rodzinnych, więc terapia rodzinna może być korzystne leczenie.
Leki. Jeśli przyczyną zaburzeń oczyszczania jest brak równowagi neuroprzekaźników, leki mogą pomóc. Zaburzenia oczyszczania mogą współwystępować z depresją lub lękiem, więc leczenie tych stanów może pomóc w zaburzeniach oczyszczania.
Nie ma jednego leku na zaburzenia oczyszczania. Lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne lub stabilizujące nastrój, aby zrównoważyć poziom substancji chemicznych w mózgu.
Jeśli istnieją współwystępujące warunki, będą one wymagać leczenia też.
Poradnictwo żywieniowe. Osoby z zaburzeniem oczyszczania często mają obawy o przyrost masy ciała. Zaburzenie sprawia, że wydaje się, że oczyszczanie jest sposobem na zarządzanie swoją wagę.
Doradztwo żywieniowe może pomóc zarządzać swoją dietę i wagę bez purging. Uczy, jak dokonywać zdrowych wyborów żywieniowych i znaczenie odżywiania.
Hospitalizacja. W ciężkich przypadkach zaburzeń oczyszczania, może być konieczne hospitalizacja. Zostaniesz hospitalizowany, jeśli jesteś niebezpiecznie odwodniony, poważnie niedożywiony lub masz nagłe zagrożenie zdrowia psychicznego.
Prognoza dla zaburzenia oczyszczania
Zaburzenia odżywiania są jednymi z najbardziej zabójczych stanów zdrowia psychicznego. Leczenie zaburzeń odżywiania staje się tym trudniejsze, im dłużej pozostają one nieleczone. Nawroty są również powszechne.
Ale z odpowiednich narzędzi i wsparcia, można przezwyciężyć zaburzenia oczyszczania. Leczenie jest długoterminowe i wymaga zaangażowania, wsparcia i determinacji.
