Mesalamina jest lekiem na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne rodzaje zapalnych chorób jelit (IBD). Należy ona do grupy leków przeciwzapalnych zwanych aminosalicylanami (5-ASA). Leki te zmniejszają obrzęk w wyściółce jelita i pomagają w jego gojeniu.
Sulfasalazyna (Azulfidine) była pierwszym lekiem z grupy 5-ASA stosowanym w leczeniu IBD, ale może powodować wiele skutków ubocznych. Większość osób, które nie mogą przyjmować sulfasalazyny, może bezpiecznie przyjmować mesalaminę.
Mesalamina jest często pierwszym lekiem przepisywanym w przypadku łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Jak to działa?
Nie jest jasne, w jaki sposób mesalamina zmniejsza stan zapalny. Może obniżać odpowiedź układu odpornościowego lub blokować substancje chemiczne w organizmie, które powodują stan zapalny.
Kto powinien ją przyjmować?
Mesalamina jest stosowana w leczeniu łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Może to być pierwszy lek przepisany przez lekarza w celu zapobiegania i leczenia zaostrzeń objawów.
Lek ten może być również opcją, jeśli masz łagodniejszą formę wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zwaną wrzodziejącym proktosigmoidalnym zapaleniem. Jest to leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w esicy, dolnej części okrężnicy, która łączy się z odbytnicą.
Lek ten leczy również chorobę Leśniowskiego-Crohna, chociaż nie pomaga tak bardzo jak w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Jak należy go przyjmować?
Mesalaminę przyjmuje się doustnie lub doodbytniczo. Lek w każdej marce mesalaminy jest taki sam, ale sposób podawania jest inny.
Tabletki i kapsułki o opóźnionym uwalnianiu nie uwalniają leku aż do momentu dotarcia do jelita, więc są bardziej ukierunkowane na określone części jelita. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu uwalniają lek powoli, więc efekty utrzymują się dłużej. Tabletki i kapsułki z mezalaminą mają specjalną powłokę na zewnątrz, aby ułatwić dotarcie leku do jelita.
Każdy rodzaj i markę mesalaminy przyjmuje się w inny sposób.
Tabletki o opóźnionym uwalnianiu
-
Asacol HD. Przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia raz dziennie rano.
-
Lialda. Przyjmować z jedzeniem raz na dobę.
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu
-
Apriso. Przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia raz dziennie rano.
-
Delzicol. Dorośli przyjmują go dwa do czterech razy na dobę z jedzeniem lub bez. Dzieci przyjmują go dwa razy na dobę.
-
Pentasa. Przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia cztery razy na dobę.
Czopki
-
Canasa. Umieść ten lek bezpośrednio w odbycie raz lub dwa razy dziennie. Przyjmowanie zarówno czopka jak i tabletki może złagodzić objawy lepiej niż sama tabletka.
Enema
-
Rowasa. Lek ten występuje w postaci płynu, który należy wprowadzić do odbytu i okrężnicy. Lek Rowasa przyjmuje się raz dziennie i pozostawia na 20 do 40 minut. Lewatywa może pomóc w leczeniu zapalenia w lewej części okrężnicy.
Należy przeczytać etykietę leku, aby uzyskać pełniejsze wskazówki dotyczące przyjmowania danego rodzaju mesalaminy. Należy postępować zgodnie z instrukcjami i przyjmować tylko taką ilość leku, jaką przepisał lekarz.
Staraj się pić dodatkowe płyny podczas przyjmowania mesalaminy. Utrzymanie odpowiedniego poziomu nawodnienia będzie chronić Twoje nerki.
Nie przerywaj przyjmowania leku, nawet jeśli czujesz się lepiej, bez konsultacji z lekarzem. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących stosowania mesalaminy należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jak dobrze działa ten lek?
Jeśli masz łagodne lub umiarkowane wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mesalamina może pomóc w uzyskaniu remisji i utrzymaniu jej. Remisja oznacza, że masz niewiele lub żadnych objawów. Od 40% do 70% osób przyjmujących mesalaminę obserwuje poprawę w zakresie objawów, a do 20% przechodzi w stan remisji.
U większości osób poprawa następuje w ciągu 1 do 3 tygodni od rozpoczęcia przyjmowania mesalaminy. Jeśli nie uzyskasz ulgi w objawach tak szybko, bądź cierpliwy. Może upłynąć do 6 tygodni, zanim lek wprowadzi Cię w pełną remisję.
Jeśli objawy nie ulegną poprawie po miesiącu stosowania mesalaminy, lekarz może dodać steryd, inhibitor TNF lub inny lek, aby pomóc w lepszym działaniu.
Kto nie powinien przyjmować Mesalaminy?
Mesalamina może nie być bezpieczna, jeśli występują u Ciebie pewne stany chorobowe, w tym:
-
uczulenie na aspirynę lub sulfasalazynę
-
Choroby serca, wątroby lub nerek
-
Blokada w żołądku lub jelitach
-
Obrzęk mięśnia sercowego, zwany zapaleniem mięśnia sercowego
-
Obrzęk worka wokół serca, zwany zapaleniem osierdzia
-
Problemy skórne, takie jak egzema lub atopowe zapalenie skóry
Mesalamina może powodować większe ryzyko dla wątroby, nerek i serca u starszych osób dorosłych. Lekarz może potrzebować dostosować dawkę, aby zapobiec tym problemom.
Będziesz musiał unikać Apriso, jeśli masz dziedziczną chorobę fenyloketonurię (PKU). Lek ten zawiera sztuczny słodzik aspartam, którego osoby z PKU muszą unikać.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży, możesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Nie przeprowadzono wystarczających badań, aby wykazać, że mesalamina jest bezpieczna w czasie ciąży. Możesz bezpiecznie stosować ten lek podczas karmienia piersią, ale poinformuj lekarza, jeśli u Twojego dziecka wystąpi biegunka lub inne efekty uboczne.
Jakie są efekty uboczne?
Mesalamina jest ogólnie uważana za bezpieczną. Poważne skutki uboczne są rzadkie, ale niektórzy ludzie mają łagodne skutki uboczne podczas stosowania tego leku. Najczęstsze z nich to:
-
Bóle mięśni lub stawów
-
Nudności i wymioty
-
Ból brzucha
-
Ból głowy
-
Wysypka
Należy powiedzieć lekarzowi o wszelkich działaniach niepożądanych, które przeszkadzają lub które nie ulegają poprawie. Może być konieczna zmiana dawki lub przyjęcie innego leku.
Nie zdziw się, jeśli w stolcu zobaczysz pustą skorupkę po kapsułce. Jest to normalne i zazwyczaj nie stanowi problemu. Jeśli jednak widzisz całą kapsułkę, oznacza to, że lek nie dostaje się do jelita. Być może trzeba będzie zmienić markę na inną.
Mesalamina może sprawić, że Twoja skóra będzie bardziej wrażliwa na słońce. Staraj się unikać ekspozycji na słońce podczas przyjmowania tego leku. Jeśli musisz przebywać na zewnątrz w ciągu dnia, noś ubranie chroniące przed promieniowaniem UV, krem z filtrem i okulary przeciwsłoneczne, aby chronić skórę.
Rzadko, ten lek może powodować poważną reakcję zwaną zespołem ostrej nietolerancji wywołanej mesalaminą. Objawy mogą być mylące, ponieważ wyglądają jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje mesalaminę i ma:
-
Ból brzucha lub skurcze
-
Krwawa biegunka
-
Gorączka
-
Ból głowy
-
Słabość
-
Wysypka
Zapalenie trzustki to kolejne rzadkie działanie niepożądane mesalaminy. Jest to obrzęk trzustki, który powoduje takie objawy jak silny ból brzucha, nudności, wymioty i szybkie bicie serca.
Należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną, jeśli wystąpią objawy ciężkiej reakcji alergicznej, takie jak:
-
Wysypka, pokrzywka lub pęcherze na skórze
-
Obrzęk twarzy, oczu, warg, języka lub gardła
-
Owrzodzenia lub pęcherze w jamie ustnej
-
Problemy z oddychaniem lub połykaniem
-
Kaszel
Ponieważ mesalamina czasami uszkadza wątrobę lub nerki, lekarz może zbadać wątrobę i nerki, aby upewnić się, że są zdrowe przed przepisaniem tego leku. Po rozpoczęciu przyjmowania mesalaminy, lekarz powinien zaplanować regularne wizyty, aby sprawdzić, czy lek pomaga pacjentowi i czy nie powoduje skutków ubocznych.
Czy może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi przeze mnie lekami?
Mesalamina może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Niektóre interakcje zwiększają efekty uboczne. Inne sprawiają, że jeden lub oba leki są silniejsze lub mniej skuteczne.
Oto niektóre z leków, które wchodzą w interakcje z mesalaminą:
-
Leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen
-
Środki zobojętniające
-
Podsalicylan bizmutu
-
Digoksyna, lek na ciśnienie krwi
-
Azatiopryna, lek zmniejszający odporność, który zapobiega odrzuceniu po przeszczepie narządu
-
Merkaptopuryna (Purixan), lek stosowany w chemioterapii
-
Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) i heparyna
Należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich innych lekach przyjmowanych z mesalaminą, również o suplementach diety i lekach kupowanych bez recepty.
