Rutynowe badania pomagają utrzymać ścisłą kontrolę nad Tobą i Twoim dzieckiem. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie wszystkich wizyt przedporodowych. Badania przesiewowe mogą wcześnie wykryć potencjalne problemy.
Badania te zazwyczaj obejmują:
Wywiad i badanie fizyczne. Podczas pierwszej lub drugiej wizyty prenatalnej odpowiesz na wiele pytań dotyczących Twojego zdrowia i historii rodziny. Informacje te pomagają lekarzowi wiedzieć, czy masz jakieś szczególne ryzyko, którym należy się zająć, takie jak dziedziczne zaburzenie genetyczne. Zostaniesz również poddana badaniu fizykalnemu. Twój lekarz obliczy swój termin porodu na podstawie daty ostatniej miesiączki.
Badanie miednicy i wymaz Pap.Badania prenatalne podczas pierwszego trymestru rozpoczynają się od badania miednicy i wymazu Pap, aby sprawdzić zdrowie komórek szyjki macicy. Badanie to pozwala wykryć raka szyjki macicy oraz pewne choroby przenoszone drogą płciową (STD).
Badania krwi. Podczas jednej z pierwszych wizyt lekarz lub położna określi Twoją grupę krwi i czynnik Rh (rhesus), sprawdzi, czy nie masz niedokrwistości, czy jesteś odporna na różyczkę (niemiecką odrę), oraz wykona testy na zapalenie wątroby typu B, kiłę, HIV i inne choroby weneryczne.
W zależności od pochodzenia rasowego, etnicznego lub rodzinnego, można zaoferować testy i doradztwo genetyczne w celu oceny ryzyka wystąpienia takich chorób jak Tay-Sachs, mukowiscydoza i niedokrwistość sierpowata (jeśli nie zostały one wykonane podczas wizyty przedkoncepcyjnej). Testy na niektóre z tych chorób mogą być wykonane również ze śliny.
Możesz zostać zbadana pod kątem narażenia na choroby takie jak toksoplazmoza i varicella (wirus wywołujący ospę wietrzną). Twój lekarz może również chcieć sprawdzić poziom hCG, hormonu wydzielanego przez łożysko, oraz progesteronu, hormonu, który pomaga utrzymać ciążę.
Badania moczu. Wcześnie zostaniesz również poproszona o próbkę moczu, aby Twój lekarz lub położna mogli poszukać oznak infekcji nerek i, jeśli to konieczne, mogli potwierdzić Twoją ciążę poprzez pomiar poziomu hCG. (Próbki moczu będą pobierane regularnie w celu wykrycia glukozy (oznaka cukrzycy) i białka, które może wskazywać na stan przedrzucawkowy, chorobę wywołaną ciążą, charakteryzującą się wysokim ciśnieniem krwi.
W późniejszej części pierwszego trymestru zostanie Ci zaproponowane badanie genetyczne. Niektórzy ludzie czują, że te testy mogą wywołać u nich niepotrzebny stres i wolą upewnić się, że dziecko jest genetycznie normalne po porodzie. Inni chcą mieć wszystkie możliwe badania, zdając sobie sprawę, że testy te czasami nie są w 100% dokładne. Przed podjęciem decyzji porozmawiaj ze swoim lekarzem lub doradcą genetycznym o zaletach i wadach. Istnieją różne opcje badań genetycznych, które obejmują same badania krwi lub badania ultrasonograficzne, które nie wiążą się z żadnym ryzykiem dla płodu. Jeśli te nieinwazyjne testy są nieprawidłowe, możesz mieć dalsze testy.
Jeden pierwszy test genetyczny semestr łączy badanie krwi z ultradźwiękiem, aby przesiać zespół Downa. Może być dostępny między 11 a 14 tygodniem ciąży. Wyniki badania krwi, które mierzy hCG i PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A) we krwi matki są używane z pomiaru ultradźwiękowego skóry z tyłu szyi płodu (zwany nuchal translucency). Procedura ta może być w stanie zauważyć wiele przypadków zespołu Downa i innych chorób genetycznych. Jednak, jak w przypadku wszystkich metod przesiewowych, bardziej inwazyjna technika diagnostyczna, taka jak CVS, jest stosowana, jeśli wyniki są pozytywne.
Nieinwazyjne badanie prenatalne (NIPT). To badanie wolnego od komórek płodowego DNA może być wykonane już po 10 tygodniu ciąży. Test wykorzystuje próbkę krwi do pomiaru względnej ilości wolnego płodowego DNA we krwi matki. Uważa się, że test może wykryć 99% wszystkich ciąż z zespołem Downa. Testuje również niektóre inne nieprawidłowości chromosomalne.
Pobranie próbki kosmówki (CVS). Jeśli masz 35 lat lub więcej, masz w rodzinie historię pewnych chorób lub miałaś pozytywny wynik na nieinwazyjnych testach genetycznych, zostanie Ci zaproponowane to inwazyjne badanie, zwykle między 10 a 12 tygodniem ciąży. CVS może wykryć wiele wad genetycznych, takich jak zespół Downa, anemia sierpowata, mukowiscydoza, hemofilia i dystrofia mięśniowa. Zabieg polega na wprowadzeniu małego cewnika przez szyjkę macicy lub wkłuciu igły do brzucha w celu pobrania próbki tkanki z łożyska. Procedura niesie ze sobą 1% ryzyko wywołania poronienia i jest w około 98% dokładna w wykluczaniu pewnych chromosomalnych wad wrodzonych. Jednak w przeciwieństwie do amniopunkcji, nie pomaga w wykryciu zaburzeń cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa i anencefalia, ani wad ściany brzucha.
Pamiętaj, aby omówić wszystkie opcje badań ze swoim lekarzem, abyście razem mogli zdecydować się na te, które będą dla Ciebie najlepsze.
Jeśli spodziewasz się bliźniąt, jest to ciąża wysokiego ryzyka. Z tego powodu Twój lekarz będzie chciał dokładnie obserwować Ciebie i Twoje dzieci. Będziesz miała wszystkie rutynowe badania, ale spodziewaj się, że niektóre z nich będziesz miała wcześniej i częściej.
Twój lekarz może zasugerować Ci wizytę u perinatologa, zwanego również specjalistą medycyny matczyno-płodowej. Lekarze ci są położnikami, którzy specjalizują się w ciążach wysokiego ryzyka. Mogą oni współpracować z Twoim stałym położnikiem, aby zarządzać Twoją ciążą i zlecać badania.
