ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) wpływa na zdolność dziecka do skupienia się, usiąść spokojnie, i praktykować samokontrolę. Około 1 na 20 dzieci ma ADHD, ale ten stan rzadko leci solo.
Dwa na trzy dzieci z ADHD mają jeden lub więcej innych problemów z nauką, zachowaniem lub nastrojem. Lekarze nazywają to skupisko warunków złożonych ADHD.
Najczęstsze problemy, które idą w parze z ADHD to:
-
Zniechęcające lub wrogie zachowanie, zwane opozycyjnym zaburzeniem defetystycznym (ODD)
-
Zaburzenia lękowe
-
Depresja
-
Zaburzenia ze spektrum autyzmu
-
Problemy z myśleniem, samoobsługą i umiejętnościami społecznymi, zwane niepełnosprawnością intelektualną
-
Tiki, czyli zespół Tourette'a
-
Zaburzenia związane z używaniem substancji
Ponieważ złożone ADHD wiąże się z szeregiem objawów, które czasami nakładają się na siebie, może być trudne do zdiagnozowania i leczenia. Leki stymulujące, które zarządzają objawy ADHD może nie pomóc w innych warunkach. Wszelkie problemy, które nie są traktowane w dzieciństwie może pozostać z dziećmi, jak dorastają.
Dzieci ze złożonym ADHD zrobić lepiej, gdy widzą zespół lekarzy i dostawców zdrowia psychicznego, którzy mają doświadczenie w zarządzaniu tego zaburzenia, a oni dostać się na właściwej kombinacji zabiegów. Możesz pomóc, szukając objawów i rozmawiając o nich z lekarzem dziecka.
Jakie są objawy?
Wiele dzieci ma czasem problemy ze skupieniem się lub usiedzeniem w miejscu. Różnica pomiędzy typowymi zachowaniami dziecka a ADHD polega na tym, że objawy ADHD są na tyle poważne, że wpływają na codzienne życie dziecka.
Dzieci z ADHD często:
-
Mówią za dużo
-
Ma problemy z siedzeniem w miejscu i zwracaniem uwagi
-
Mają problemy z dogadaniem się z innymi dziećmi i dorosłymi
-
Zapominają lub gubią rzeczy
-
Podejmować ryzyko lub działać zgodnie z popędami
-
Popełniają nieostrożne błędy
Każde schorzenie idące w parze z ADHD ma swój własny zestaw objawów. Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu powtarzają te same zachowania i mają różne sposoby komunikacji i interakcji z ludźmi. Dzieci z ODD kłócą się, odmawiają przestrzegania zasad i mają napady złości. A te z tikami wykonują powtarzające się ruchy lub dźwięki, których nie potrafią kontrolować.
Wiele z tych objawów pokrywa się z ADHD, przez co trudno je od siebie odróżnić. Na przykład, popełnianie błędów w szkole może być oznaką ADHD lub zaburzeń uczenia się. Temperantrum jest objawem ADD i ODD.
Jak się to diagnozuje?
Lekarze nie mają jednego testu, który pozwoliłby zdiagnozować złożone ADHD. Jeśli u dziecka występują objawy, należy udać się do psychologa dziecięcego, psychiatry dziecięcego lub pediatry rozwojowego, który posiada wykształcenie i doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu złożonego ADHD.
Specjalista zapyta o objawy i historię zdrowia dziecka. Mogą one przesiać dla objawów ADHD i warunków, które idą wraz z nim, takich jak zaburzenia zachowania i uczenia się.
Psychologowie używają kilku różnych testów i ocen zdrowia psychicznego do diagnozowania złożonego ADHD. Mogą poprosić o wkład od Ciebie, innych opiekunów dziecka, i nauczycieli. Osoby, które najlepiej znają Twoje dziecko, będą miały największy wgląd w to, jak ADHD wpływa na ich codzienne życie.
Jakie są możliwości leczenia?
Pediatra lub psycholog Twojego dziecka często radzi sobie z objawami ADHD. Jednak dbałość o różnorodne potrzeby dzieci ze złożonym ADHD wymaga zespołu specjalistów. Każdy ekspert pomoże w innej części opieki nad dzieckiem.
Twój zespół specjalistów może obejmować:
-
Specjalista ds. rozwoju
-
Psycholog dziecięcy
-
Pielęgniarka
-
Neurolog
Leczenie zwykle rozpoczyna się od skupienia się na schorzeniu, które sprawia najwięcej problemów, niezależnie od tego, czy jest to ADHD, czy coś innego. W zależności od rodzaju zaburzeń, plan leczenia dziecka może obejmować kombinację leków, wsparcia psychospołecznego, strategii szkolnych oraz szkoleń dla rodziców.
Leki. Nie każde dziecko ze złożonym ADHD potrzebuje leków, ale może być częścią leczenia.
Leki pobudzające, takie jak metylofenidat (Concerta, Focalin, Ritalin, i inne) i amfetamina (Adderall) mogą być przydatne do zarządzania objawami ADHD, takich jak nieuwaga, nadpobudliwość i impulsywność. Te same leki leczą również objawy ODD. Leki przeciwdepresyjne mogą być częścią leczenia lęku i depresji, wraz z terapią.
Warunki takie jak autyzm, lęk, depresja, i tiki każdy ma swój własny zestaw zabiegów. Mogą one obejmować kombinację leków i strategii behawioralnych/edukacyjnych.
Wsparcie psychospołeczne. Wsparcie psychospołeczne to grupa zabiegów, które pomagają dzieciom ze złożonym ADHD dogadać się lepiej w życiu codziennym. Obejmuje ona zarządzanie zachowaniem, edukację i trening umiejętności społecznych. Wybór zabiegów powinien być oparty na wieku dziecka, warunków i etapu rozwoju.
Przykłady wsparcia psychospołecznego to:
-
Edukacja, aby pomóc rodzinie i dziecku zrozumieć złożone ADHD i jego leczenie.
-
Sesje jeden na jeden z terapeutą, które mają na celu przekazanie dziecku wiedzy na temat jego nastrojów i zachowań oraz sposobów radzenia sobie z nimi.
-
Treningi doskonalące ich umiejętności organizacyjne.
-
Grupy wsparcia, w których dziecko może poznać inne dzieci ze złożonym ADHD i dowiedzieć się, jakie metody leczenia im pomogły.
-
Programy szkoleniowe w zakresie umiejętności społecznych, dzięki którym dziecko nauczy się żyć bardziej niezależnie, lepiej współdziałać z innymi i radzić sobie ze stresem, który je spotyka.
Strategie szkolne. Nauczyciele dziecka mogą wzmacniać pozytywne zachowania w klasie poprzez ustalanie zasad, nagradzanie dziecka za ich przestrzeganie i ustalanie konsekwencji za ich łamanie.
Dzieci z zaburzeniami uczenia się mogą kwalifikować się do specjalnych usług. Twoja szkoła może pomóc Ci w ustaleniu indywidualnego programu edukacyjnego (IEP) lub planu 504 opartego na wsparciu, którego potrzebuje Twoje dziecko.
Szkolenie rodziców. Rodzice odgrywają ważną rolę w zarządzaniu złożonym ADHD. Istnieją pewne rzeczy, które można zrobić w domu, aby ustawić dziecko na sukces.
Uzyskanie szkolenia w zakresie zarządzania zachowaniami będzie lepiej wyposażyć Cię do pomocy dziecku. Program ten uczy umiejętności i strategii potrzebnych do zarządzania problematycznymi zachowaniami w domu, w szkole i w środowiskach społecznych.
Konsekwencja jest ważna dla dzieci z kompleksowym ADHD. Dlatego te programy nauczą Cię jak ustalać zasady i rutyny. Nauczysz się oferować pozytywne wzmocnienia i nagrody, gdy dziecko przestrzega tych zasad - na przykład, gdy wykonuje swoje obowiązki lub dogaduje się z rodzeństwem - oraz jak ustalać stanowcze, ale sprawiedliwe konsekwencje, gdy łamie te zasady.
Czego się spodziewać
Leczenie złożonego ADHD to długa droga. Wiele dzieci nigdy nie wyrośnie z kompleksowego ADHD. Będą one nadal mieć zdrowie psychiczne, społeczne i trudności w nauce jako dorośli, ale mogą nauczyć się, jak żyć z tymi wyzwaniami.
Dzieci ze złożonym ADHD wymagają starannej obserwacji przez całe życie. Monitorowanie ich postępów i dostosowanie leczenia w miarę ich wzrostu i przechodzenia przez różne etapy rozwoju zwiększy ich szansę na sukces w szkole i poza nią.
