Jeśli masz cukrzycę typu 2, są szanse, że bierzesz leki, aby pomóc zarządzać nim, wraz z krokami stylu życia, takich jak przestrzeganie zaleceń lekarza na temat odżywiania i aktywności fizycznej. Wiele leków na cukrzycę obniża poziom cukru we krwi na różne sposoby. Niektóre pomagają organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę, hormon, który pomaga organizmowi kontrolować poziom cukru we krwi.
Dostarczanie większej ilości glukozy do komórek
Dwa rodzaje, lub klasy, leków przeciwcukrzycowych sprawiają, że komórki są bardziej otwarte lub wrażliwe na insulinę. Leki te to biguanidy i tiazolidinediony (TZD).
Biguanidy
Jedynym lekiem w tej klasie jest metformina (Glucophage, Glucophage XR, Riomet). Jest to zazwyczaj pierwszy lek, który lekarze zalecają. Metformina obniża poziom cukru (glukozy) we krwi, ponieważ pomaga insulinie lepiej działać. Oznacza to, że więcej cukru opuszcza krew i dostaje się do komórek. Metformina obniża również ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, więc w krwiobiegu jest jej mniej.
W przeciwieństwie do niektórych leków na cukrzycę, przyrost masy ciała nie jest typowym efektem ubocznym. Możesz nawet zrzucić kilka kilogramów. Metformina może również pomóc w zapobieganiu atakom serca. Dodatkowo, nie będzie to kosztowne. Sześćdziesiąt tabletek o mocy 500 miligramów (mg) kosztuje około 4 dolarów.
Dawkowanie
Metformina występuje w trzech formach: tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu i płyn. Bierzesz tabletki o natychmiastowym uwalnianiu i płyn dwa razy dziennie, przy śniadaniu i kolacji. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu przyjmuje się raz dziennie. Dawka zależy od tego, jak dobrze sobie radzisz. Prawdopodobnie zaczniesz od małej dawki i będziesz ją powoli zwiększać.
Nie powinieneś brać metforminy, jeśli masz zaawansowaną chorobę nerek, cukrzycę typu 1 lub jesteś starszą osobą dorosłą z prediabetes. Jak w przypadku każdego nowego leczenia, porozmawiaj o korzyściach i ryzyku ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku.
Działania niepożądane
Metformina może powodować biegunkę, nudności, wymioty i ból brzucha. Objawy te zwykle ustępują, gdy organizm dostosowuje się do leku, ale mogą trwać dłużej. Ważne jest, aby przyjmować leki przy pierwszym kęsie jedzenia. Zmiana na tabletki o przedłużonym uwalnianiu może również pomóc.
Jest to rzadkie, ale metformina może również powodować zagrażający życiu problem zwany kwasicą mlekową. Objawy obejmują skurcze, nudności, osłabienie i przyspieszony oddech. Jeśli uważasz, że masz kwasicę mlekową, natychmiast skorzystaj z pomocy pogotowia.
Tiazolidinediony (TZD)
W tej klasie znajdują się dwa leki: pioglitazon (Actos) i rosiglitazon (Avandia). Pomagają one komórkom lepiej wykorzystywać insulinę i obniżają ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę. Jeśli masz historię zastoinowej niewydolności serca, nie powinieneś brać tego rodzaju leków, ponieważ mogą one pogorszyć ten stan. Lekarze zazwyczaj rozważają przepisanie metforminy przed rozważeniem TZDs.
Dawkowanie
W przypadku pioglitazonu, lekarz prawdopodobnie najpierw przepisze małą dawkę dobową: około 15 mg. Lekarz może powoli zwiększać dawkę do 30 lub 45 mg na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie będą wykonywane testy sprawdzające, jak dobrze pracuje wątroba.
Jeśli lekarz przepisze rosiglitazon, recepta może dotyczyć tabletek 4-mg lub 8-mg raz dziennie lub podzielonych i przyjmowanych dwa razy dziennie.
Działania niepożądane
Oprócz obrzęków i przyrostu masy ciała, TZD mogą mieć poważne skutki uboczne, w tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności serca i złamań. Porozmawiaj o tym ryzyku ze swoim lekarzem.
