Jeśli masz cukrzycę typu 2, a takie rzeczy jak ćwiczenia i zdrowe odżywianie nie pomogły, możesz potrzebować leków, aby doprowadzić poziom cukru we krwi do odpowiedniego poziomu.
Istnieją dwa główne rodzaje leków na cukrzycę typu 2: tabletki i insulina. Oba pomagają utrzymać cukier we krwi na poziomie zbliżonym do normalnego. To ważne, bo jeśli jest wysoki, może prowadzić do takich rzeczy jak uszkodzenie nerwów, problemy z widzeniem, problemy z nerkami,
choroby serca i amputacje.
Który rodzaj leku jest dla Ciebie odpowiedni? Są rzeczy, które powinieneś wiedzieć, zanim porozmawiasz o tym z lekarzem.
Tabletki na cukrzycę
Jeśli właśnie dowiedziałeś się, że masz cukrzycę typu 2, lekarz prawdopodobnie zaleci Ci przyjmowanie tabletek, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Istnieje kilka różnych ich rodzajów. Nie zastępują one insuliny. Ale mogą pomóc Twojemu organizmowi:
-
wytworzyć więcej insuliny
-
Wykorzystaj ją bardziej efektywnie
-
Obniżenie poziomu cukru we krwi
Lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących leków:
Metformina(Glucophage) jest zazwyczaj pierwszą tabletką, którą lekarze przepisują na cukrzycę typu 2. (Metformina obniża ilość cukru we krwi wytwarzanego przez wątrobę i pomaga organizmowi skuteczniej wykorzystywać insulinę. Możesz użyć innych leków na cukrzycę wraz z nim. Może również pomóc Ci stracić trochę na wadze.
Możesz nie być w stanie podjąć metforminy, jeśli masz choroby wątroby, problemy z nerkami, lub niewydolność serca, lub jeśli pijesz dużo. W takim przypadku może to spowodować niski poziom cukru we krwi i stan zwany kwasicą mlekową, który może być niebezpieczny.
Sulfonylomoczniki to rodzaj leku, który pomaga organizmowi wytwarzać więcej insuliny. Przykłady obejmują:
-
Glimepiryd (Amaryl)
-
Glipizid (Glucotrol)
-
Gliburyd (DiaBeta)
Mogą one powodować przyrost wagi i niski poziom cukru we krwi.
Meglitynidy pomagają trzustce uwolnić więcej insuliny. Zwykle robią to szybciej niż sulfonylomoczniki, ale nie działają tak długo. Przykładami są repaglinid (Prandin) i nateglinid (Starlix). Skutki uboczne meglitinidów obejmują niski poziom cukru we krwi i przyrost masy ciała.
Tiazolidinediony sprawiają, że tkanki Twojego ciała są bardziej wrażliwe na insulinę. To pomaga organizmowi wykorzystywać ją bardziej efektywnie. Przykłady tego typu leków obejmują rosiglitazon (Avandia) i pioglitazon (Actos). Są one zazwyczaj przepisywane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie działają. To dlatego, że ich skutki uboczne mogą być poważne, w tym niewydolność serca i anemia.
Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4) obniżają nieznacznie poziom cukru we krwi, ale nie tak bardzo jak wiele innych leków na cukrzycę. Leki należące do tej klasy obejmują:
-
Sitagliptyna (Januvia)
-
Saksagliptyna (Onglyza)
-
Linagliptyna (Tradjenta)
Mogą one powodować ból stawów i zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki (stan zapalny trzustki).
Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego-2 (SGLT2) zapobiegają wchłanianiu glukozy przez nerki. Zamiast tego, trafia ona do moczu. Dzięki temu obniża się poziom cukru we krwi.
Przykłady obejmują:
-
Kanagliflozin (Invokana)
-
Dapagliflozin (Farxiga)
-
Empagliflozin (Jardiance)
Leki SGLT2 mogą obniżyć ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru mózgu. Mogą również pomóc w spowolnieniu postępu choroby nerek. Efekty uboczne obejmują infekcje drożdży lub dróg moczowych, niskie ciśnienie krwi i większe prawdopodobieństwo wystąpienia czegoś, co nazywa się cukrzycową kwasicą ketonową. Wtedy organizm wytwarza wysoki poziom kwasów we krwi zwanych ketonami.
Agoniści receptora GLP-1 (lekarz może nazwać je mimetykami inkretynowymi) to leki, które pomagają organizmowi wytwarzać więcej insuliny po jedzeniu. To pomaga utrzymać poziom cukru we krwi po posiłku. Semaglutyd (Rybelsus) jest jedyną formą tego leku, która występuje w postaci tabletek. Pozostałe są podawane we wstrzyknięciach. Są to:
-
Dulaglutyd (Trulicity)
-
Eksenatyd (Byetta)
-
Liraglutyd (Victoza)
-
Lixisenatide (Adlyxin)
Działania niepożądane mogą obejmować:
-
Nudności
-
Wymioty
-
Biegunka
-
Utrata wagi
-
Ból głowy
-
Słabość
-
Zawroty głowy
Insulina dla diabetyków
Jeśli tabletki nie wystarczą, aby uzyskać kontrolę nad poziomem cukru we krwi, lekarz może zalecić insulinę. Insulinę przyjmuje się w postaci zastrzyku. Nie można jej przyjmować jak tabletki, ponieważ normalne trawienie zniszczyłoby ją.
Istnieje kilka różnych rodzajów insuliny i wszystkie działają w różny sposób. Twój lekarz może zalecić Ci stosowanie więcej niż jednego z nich.
Insulina długo działająca dociera do krwiobiegu kilka godzin po wstrzyknięciu. Obniża ona poziom cukru we krwi przez okres 24 godzin. Jeśli masz cukrzycę typu 2, lekarz najprawdopodobniej zleci Ci przyjmowanie długo działającej insuliny w nocy.
Insulina pośrednio działająca również zaczyna działać kilka godzin po wstrzyknięciu, ale działa tylko przez około 12 do 18 godzin.
Insulina zwykła lub "krótko działająca" dociera do krwiobiegu około pół godziny po jej wstrzyknięciu. Wykonuje ona swoją pracę przez 3 do 6 godzin.
Szybko działająca insulina zaczyna działać niemal natychmiast po jej wstrzyknięciu. Działa tylko przez 2 do 4 godzin.
Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) jest skutkiem ubocznym wszystkich form insuliny. Lekarze kiedyś przepisywali insulinę tylko w ostateczności dla osób z cukrzycą typu 2. Teraz często robią to wcześniej, ponieważ obniża ona poziom cukru we krwi.
Pytania do mojego lekarza
To, który rodzaj leczenia jest dla Ciebie najlepszy, powinno być zawsze wspólną decyzją pomiędzy Tobą a Twoim zespołem opieki diabetologicznej. Niezależnie od tego, co zostanie zalecone, pamiętaj, aby zapytać o zalety i wady każdego leku, w tym:
-
Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać w przypadku każdej opcji?
-
Ile kosztują poszczególne opcje?
-
Jak z nich korzystać?
-
Gdzie należy je przechowywać?
Upewnij się również, że wiesz jak rozpoznać, czy poziom cukru we krwi jest zbyt niski i co robić w takiej sytuacji.
