Diagnoza i leczenie zapalenia ścięgna

Skąd mam wiedzieć, że mam zapalenie ścięgna?

Zapalenie ścięgna, zwane również tendinopatią przeciążeniową, jest zazwyczaj diagnozowane wyłącznie na podstawie badania fizycznego. Jeśli masz objawy tendinopatii nadwyrężeniowej, lekarz może zlecić badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny, aby pomóc w określeniu zgrubień ścięgien, zwichnięć i rozdarć, ale są one zazwyczaj zbędne w nowo zdiagnozowanych przypadkach. Twój lekarz może również ocenić, czy masz podobne problemy, takie jak zapalenie kaletki maziowej (zapalenie płynnej "poduszki" otaczającej stawy).

Jakie są sposoby leczenia zapalenia ścięgna?

Celem leczenia tendinopatii przeciążeniowej jest przywrócenie ruchu w stawie bez bólu oraz utrzymanie siły w otaczających mięśniach, dając jednocześnie czas na wyleczenie tkanek. Kluczowe znaczenie ma odpowiedni odpoczynek. Zbyt szybki powrót do aktywności, która spowodowała uraz może prowadzić do przewlekłej tendinopatii nadwyrężeniowej lub zerwania ścięgien.

Jako natychmiastowe leczenie tendinopatii przeciążeniowej, lekarze i fizykoterapeuci często zalecają program RICE: odpoczynek, lód, kompresja i uniesienie kontuzjowanego ścięgna. Mogą również zasugerować krótki kurs aspiryny, ibuprofenu lub innych leków przeciwzapalnych, aby pomóc zapaleniu i bólowi. Sporadycznie, lekarz może omówić wstrzykiwanie kortykosteroidów (silniejszy lek przeciwzapalny) wokół ścięgna na ostry uraz, ale nie są one stosowane w przewlekłej tendinopatii nadużyć ze względu na potencjalne szkodliwe skutki stosowania.

Fizykoterapeuta może zaproponować plan ćwiczeń, który odpoczywa ścięgno, jednocześnie wzmacniając pobliskie grupy mięśni i utrzymując ogólne napięcie mięśni. Dopiero stopniowo zaczniesz ćwiczyć samo ścięgno. Twój program może również zawierać ćwiczenia "ekscentryczne", w których stopniowo wzmacniasz mięsień podczas rozciągania, zatrzymując się przy pierwszych oznakach bólu. Możesz również pracować w łatwe ćwiczenia rozciągające, wykonane kilka razy dziennie.

Zabiegi ultradźwiękowe i jacuzzi są przydatne do rozluźnienia mięśni i ścięgien, poprawy krążenia i promowania gojenia.

W przypadku przewlekłego zapalenia ścięgna istnieje możliwość przeprowadzenia operacji otwartej oraz FAST (focused aspiration of scar tissue), która jest prowadzona za pomocą ultradźwięków i mało inwazyjna.

Jak mogę zapobiegać zapaleniu ścięgna?

Urozmaicaj swoje ćwiczenia i delikatnie rozciągaj wszystkie mięśnie i ścięgna, które planujesz ćwiczyć. Włącz do swojej rutyny ćwiczenia rozgrzewające i schładzające oraz rozciąganie. Ogólna zasada mówi, że dobra rozgrzewka to pięć minut na każde 30 minut planowanych ćwiczeń. Tak więc godzina na bieżni lub trenażerze eliptycznym powinna być poprzedzona 10 minutami rozgrzewki. Staraj się unikać powtarzalnego używania tego samego stawu, odpoczywając, gdy jest to możliwe. Upewnij się, że nosisz odpowiednie obuwie lub inny sprzęt i powoli zwiększaj obciążenie treningowe, ponieważ drastyczny wzrost wykorzystania ścięgien może stanowić znaczne ryzyko tendinopatii nadwyrężeniowej.