Jeśli masz krwawe stolce, biegunkę i ból brzucha, możesz cierpieć na nieswoiste zapalenie jelit (IBD), czyli grupę schorzeń, które dotykają Twój przewód pokarmowy. Dwie najczęstsze formy to choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Co najmniej 3,1 miliona dorosłych Amerykanów żyje z jakąś formą tego przewlekłego schorzenia. Większość z nich to osoby rasy białej, ale każdy może zachorować na IBD. W rzeczywistości, niektórzy eksperci uważają, że choroba ta jest często niezauważana lub niedostatecznie leczona u osób kolorowych.
IBD występuje coraz częściej u osób wszystkich ras i grup etnicznych, w tym u osób czarnoskórych, Latynosów, Latynosów oraz mieszkańców Azji Wschodniej lub Południowo-Wschodniej. Zrozumienie IBD w zależności od rasy nie jest proste. Prowadzone są jednak badania mające na celu sprawdzenie, w jaki sposób diagnoza i leczenie mogą być różne dla osób kolorowych.
Jak często występuje IBD u osób kolorowych?
Szansa na zachorowanie na IBD zależy od rasy lub pochodzenia etnicznego. Według dużego krajowego badania, oto podział liczb:
-
Biali bez wyjątku: 1,4%.
-
Latynosi: 1,2%
-
Osoby rasy czarnej niebędące Hiszpanami: 0,5%
-
Inne rasy*: 1%
(*Obejmuje to osoby, które nie są Latynosami i identyfikują się jako Indianie amerykańscy i rdzenni mieszkańcy Alaski, Azjaci, rdzenni Hawajczycy i wyspiarze z Pacyfiku lub przedstawiciele wielu ras).
U białych ludzi diagnozuje się IBD częściej niż u jakiejkolwiek innej grupy rasowej. Jednak w latach 1970-2010 jedno z badań wykazało, że liczba zachorowań w ciągu roku wzrosła o 134% w przypadku osób kolorowych, w porównaniu z 39% w przypadku osób białych.
Więcej starszych osób jest diagnozowanych z IBD, bez względu na rasę i pochodzenie etniczne. Choć w latach 2001-2018 jedno z badań wykazało największy wzrost wśród osób dorosłych rasy czarnej niebędących obywatelami polskimi.
Czy IBD jest inne u osób kolorowych?
Choroba ta może być bardziej skomplikowana u osób kolorowych, ale powody jej występowania nie są jasne. Wielu ekspertów uważa, że czynniki zewnętrzne mają dużą rolę w tym, jak choroba się rozgrywa. Niektórzy badacze nie znaleźli jednak dużych różnic w IBD wśród grup rasowych i etnicznych.
Jednak opóźnienie w postawieniu diagnozy lub mniejszy dostęp do opieki medycznej może spowodować, że nie otrzymamy najlepszego leczenia lub będziemy mieć bardziej aktywną chorobę.
Jak dotąd, oto co odkryły badania:
Choroba Leśniowskiego-Crohna. Zapalenie jelit może być bardziej rozpowszechnione i cięższe u osób, które są czarnoskóre, latynoskie lub azjatyckie, zwłaszcza południowoazjatyckie. Inni badacze nie znaleźli jednak tych różnic.
Na przykład, nie jest jasne, czy ludzie kolorowi są bardziej narażeni niż biali na rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna (PCD). Jest to poważniejszy rodzaj zapalenia w okolicy odbytu. PCD może powodować wyciek ropy, krwi lub stolca z odbytu.
Istnieją jednak pewne dowody na to, że choroba Leśniowskiego-Crohna u osób rasy czarnej lub południowoazjatyckiej może być bardziej poważnym lub "penetrującym" typem. Może dojść do powikłań, takich jak przetoka. Jest to nieprawidłowy tunel, który łączy twoje zapalne jelito z innymi częściami ciała, w tym z jelitami, pęcherzem lub pochwą.
Problemy zdrowotne z ciężkiego Crohna obejmują również:
-
Zwężenie jelit (zwężenie)
-
Zakażenia spowodowane nieleczoną przetoką (ropień)
-
Rak jelita
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Sposób, w jaki wpływa na Ciebie, może być różny w zależności od Twojej rasy lub pochodzenia etnicznego.
Na przykład, niektóre badania wykazały, że:
-
Osoby rasy czarnej są bardziej narażone na lewostronne zapalenie lub chorobę wokół odbytu (proctitis).
-
Latynosi częściej mają zapalenie w całej okrężnicy.
-
Niektóre grupy Azjatów są mniej narażone na rozległą chorobę.
-
Osoby z Azji Południowej mogą być bardziej narażone na wystąpienie UC niż osoby z Chin.
Różnice rasowe w opiece nad chorymi na IBD
Z powodu dziesięcioleci dyskryminacji, osoby kolorowe często mają mniejszy dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego i wysokiej jakości opieki medycznej w przypadku IBD.
Do grup, które często nie mają dostępu do opieki medycznej, należą osoby, które:
-
Czarni
-
Latynos lub Latynoska
-
Indianin amerykański lub rdzenny mieszkaniec Alaski
-
Osoby niebędące rodzimymi użytkownikami języka angielskiego
Jeśli jesteś osobą kolorową, przeszkody w opiece zdrowotnej mogą powodować:
-
Opóźnienie w rozpoznaniu IBD
-
Mniejszy dostęp do specjalistów w zakresie IBD
-
Brak wiedzy na temat przyczyn i leczenia IBD
-
Problemy z utrzymaniem planu leczenia
-
Problemy z porozumiewaniem się z lekarzem
-
Częstsze korzystanie z usług pogotowia ratunkowego
-
Gorsze wyniki po operacji, w tym zgon
Problemy z IBD mogą się pogłębiać im dłużej zapalenie pozostaje nieleczone.
Badania nie są jednoznaczne co do tego, czy osoby kolorowe otrzymują inne rodzaje leków na IBD niż przedstawiciele innych ras. Niektóre z nich wykazały, że pewne grupy rasowe i etniczne częściej otrzymują długoterminowe sterydy, a mniej prawdopodobne jest, że otrzymają nowsze leki na IBD, takie jak leki biologiczne lub immunomodulatory. Ale te różnice rasowe nie pojawiają się w innych badaniach.
Czynniki ryzyka, na które należy zwracać uwagę
Wiele czynników może zwiększyć szanse na rozwój IBD. Należą do nich:
Dieta. Jeśli stosujesz typową zachodnią dietę, bogatą w tłuszcze zwierzęce i cukier, ale ubogą w owoce i warzywa, masz większe szanse na rozwój IBD.
Styl życia. Jeśli palisz papierosy, może to uszkodzić wyściółkę jelit, co zwiększa szanse na wystąpienie choroby Leśniowskiego-Crohna.
Status społeczno-ekonomiczny. Jeśli masz IBD, a Twoje dochody są niskie, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia poważniejszej postaci IBD, która prowadzi do hospitalizacji, pobytu na oddziale intensywnej terapii (ICU) i śmierci.
Miejsce zamieszkania. Osoby kolorowe urodzone w Stanach Zjednoczonych mają zazwyczaj większe szanse na zdiagnozowanie IBD niż osoby urodzone w innych krajach. Jednak szanse na zachorowanie na IBD wzrastają, jeśli przeprowadzisz się z kraju o niskim wskaźniku zachorowań do kraju, w którym choroba ta występuje częściej.
Różnice genetyczne. Wszyscy ludzie mają podobne DNA, niezależnie od rasy. Ale można odziedziczyć pewne zmiany genetyczne po swoich rodzicach. Niektóre z tych mutacji są powiązane z IBD. Twoje geny mogą również wpływać na to, jak reagujesz lub reagujesz na leki na IBD.
Potrzebujemy więcej badań, aby wiedzieć, jak geny wpływają na IBD u osób kolorowych.
Symptomy nie są różne
IBD dotyka każdego w inny sposób. Jednak ogólne objawy są zwykle takie same dla wszystkich ras i grup etnicznych.
Niektóre objawy IBD obejmują:
-
Częsta biegunka
-
Ból brzucha i skurcze
-
Zmęczenie
-
Krew w stolcu
Możesz mieć również:
-
Brak głodu
-
Utrata wagi bez próbowania
-
Niska liczba czerwonych krwinek (anemia)
IBD zazwyczaj nie zagraża życiu większości ludzi, ale niekontrolowany stan zapalny może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych problemów. Chociaż nie ma lekarstwa na IBD, leczenie jest kluczem do jego kontrolowania. Jednak aby uzyskać najlepszą opiekę, potrzebna jest właściwa diagnoza.
Co możesz zrobić
Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich objawach dotyczących brzucha lub jelit. Jeśli wygląda na to, że masz IBD, a on nie chce tego sprawdzić, zapytaj dlaczego. Pamiętaj, że zawsze dobrze jest uzyskać drugą opinię od innego lekarza.
Zmiana diety, leki lub operacja mogą pomóc w kontrolowaniu IBD. Twój zespół opieki zdrowotnej może dopasować plan leczenia w oparciu o Twoje objawy.
Jeśli jesteś osobą kolorową z IBD, możesz również:
-
Omówić swoje cele zdrowotne po otrzymaniu diagnozy
-
Zapytaj, w jaki sposób lekarz będzie mierzył Twoje postępy
-
Poznaj wszystkie możliwości leczenia
-
Wykonywanie badań kontrolnych
-
Dołącz do badań klinicznych
