Ospa małpia: Co warto wiedzieć

Co to jest ospa małp?

Ospa małpia to choroba wirusowa z tej samej rodziny co ospa, choć jej objawy zwykle nie są tak poważne. Naukowcy wiedzą o niej od 1958 roku, kiedy to wykryto ją u małp laboratoryjnych wykorzystywanych do badań. Ospa małp jest najbardziej powszechna w Afryce Środkowej i Zachodniej. Ale w maju 2022 r. urzędnicy służby zdrowia zaczęli zgłaszać ognisko wirusa w kilku regionach poza Afryką.

Pod koniec maja 2022 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) potwierdziła około 100 przypadków w kilku krajach w Europie, a także w Australii i Kanadzie. CDC potwierdziło jeden przypadek w USA.

Ospa małpia jest wirusem odzwierzęcym, co oznacza, że rozprzestrzenia się ze zwierząt na ludzi. Oprócz małp, stwierdzono ją u innych naczelnych i niektórych gryzoni w Afryce. Jednak ludzie również mogą przenosić ją na siebie nawzajem. Pierwsze znane zakażenie człowieka miało miejsce w 1970 roku w Demokratycznej Republice Konga.

Jak przenoszona jest ospa małp?

Ospa małpia jest mniej zaraźliwa niż ospa wietrzna, ale podobnie przenosi się z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt. Ktoś, kto jest nią zarażony, może przekazać ją Tobie poprzez:

• Kropelki wody z dróg oddechowych, które wdychasz

• Kontakt z płynami ustrojowymi, takimi jak krew lub nasienie

• Kontakt ze zmianami chorobowymi wywołanymi przez małpią ospę na skórze (w tym wewnątrz nosa i ust)

• Rzeczy, które miały kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi, takie jak pościel lub ubrania (zdarza się to rzadziej).

Zakażone zwierzęta mogą przekazać wirusa, jeśli Cię ugryzą lub podrapią. Można się nim zarazić również poprzez zjedzenie niedogotowanego, skażonego mięsa.

Wirus może dostać się do organizmu przez uszkodzenie skóry (czego możesz nie być świadomy) lub przez usta, nos lub oczy. Możesz go wdychać, ale prawdopodobnie musiałbyś być w bliskim kontakcie przez dość długi czas. Dzieje się tak dlatego, że większość kropli nie przemieszcza się zbyt daleko.

Małpia ospa nie jest technicznie uznawana za infekcję przenoszoną drogą płciową (STI), ponieważ można się nią zarazić poprzez inne formy kontaktu. Ale osoby zarażone ospą małpią mogą ją przekazać podczas stosunku. Urzędnicy WHO twierdzą, że większość przypadków z maja 2022 roku była przenoszona drogą płciową, zwłaszcza wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.

Objawy ospy małpiej

Choroba wywołana wirusem małpiej ospy trwa zazwyczaj od 1 do 2 tygodni po kontakcie z chorym, ale może trwać nawet 3 tygodnie. Objawy obejmują:

• Gorączka

• Zmęczenie

• Ból głowy

• Ból mięśni

• Dreszcze

• Ból pleców

• Ból gardła

• Suchy kaszel

• Obrzęk węzłów chłonnych (ospa wietrzna, choć podobna, nie powoduje tego objawu)

• Problemy z oddychaniem (w poważnych przypadkach)

Od jednego do trzech dni po wystąpieniu gorączki pojawia się wysypka. Zazwyczaj zaczyna się ona na twarzy, a następnie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Wysypka częściej występuje na dłoniach, stopach, ramionach i nogach. Ma ona również tendencję do podążania za określonym wzorem: Płaskie, okrągłe zmiany (plamki) rosną w lekko uniesione guzki (grudki), następnie w guzki wypełnione przezroczystym płynem (pęcherzyki). Następnie zmieniają się one w guzki z żółtawym płynem (krosty), które pokrywają się skorupą i odpadają.

Ospę wietrzną można przenosić na innych, zaczynając dzień przed pojawieniem się wysypki. Jesteś zakaźny do 21 dni po wystąpieniu pierwszych objawów lub do momentu, gdy zmiany pokryją się strupami i nie wystąpią żadne inne objawy.

Jak poważna jest ospa małp?

Choroba przebiega zazwyczaj w ciągu 2 do 4 tygodni. Może być dość poważna, zwłaszcza u dzieci, które były narażone na dużą ilość wirusa lub u osób z innymi schorzeniami zdrowotnymi lub słabym układem odpornościowym.

W niektórych przypadkach tysiące zmian zrastają się ze sobą i powodują utratę dużych fragmentów skóry na raz. Śmierć jest rzadka, ale możliwa. W Afryce ospa małpia prowadzi do śmierci nawet u 1 na 10 osób, które się nią zaraziły. Jednak wielu ludzi w tym regionie żyje na obszarach pozbawionych odpowiedniej opieki medycznej. Dzieci są najbardziej narażone na poważne choroby i śmierć.

Możliwe poważne powikłania po ospie małpiej obejmują wtórne infekcje, takie jak:

• Zapalenie mózgu

• Sepsa

• Bronchopneumonia

• Zakażenie rogówki z możliwością utraty wzroku

Narażenie na ospę małp: Co robić

Jeśli uważasz, że miałeś kontakt z małpią ospą, zadzwoń do lekarza po instrukcje. Zwróć uwagę na objawy przez 21 dni po pierwszej ekspozycji. Powinieneś:

• Dwa razy dziennie sprawdzać swoją tempurę.

• Jeśli masz dreszcze i obrzęk węzłów chłonnych, ale nie masz gorączki ani wysypki, odizoluj się w domu na 24 godziny.

• Jeśli pojawi się gorączka i/lub wysypka, natychmiast odizoluj się i skontaktuj się z lokalnym departamentem zdrowia.

• Jeśli dreszcze i obrzęk węzłów chłonnych nie ustępują, należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli nie masz żadnych objawów, możesz normalnie wykonywać swoje codzienne czynności. Nie należy jednak oddawać krwi, komórek, tkanek, mleka matki, nasienia ani narządów w czasie, gdy obserwuje się objawy.

Diagnoza

Lekarz obejrzy zmiany chorobowe i zapyta szczegółowo o objawy, np. kiedy prawdopodobnie doszło do kontaktu z wirusem. Spróbują wykluczyć podobne schorzenia, takie jak:

• Measles

• Ospa wietrzna

• Syfilis

• Alergie

• Świerzb

• Bakteryjne zakażenia skóry

Badanie laboratoryjne pozwala stwierdzić, czy masz ospę wietrzną.

Leczenie ospy małpiej

Nie ma specyficznego leczenia ospy wietrznej. Twój lekarz prawdopodobnie pomoże Ci utrzymać komfort i spróbuje zapobiec poważnym komplikacjom poprzez odpoczynek, dużą ilość płynów i leki dostępne bez recepty.

Aby opanować epidemię, lekarze mogliby sięgnąć po leki przeciwwirusowe i gamma globulinę vaccinia (wytwarzaną z krwi osób niedawno zaszczepionych przeciwko ospie), a także po szczepionkę przeciwko ospie.

Jeśli miałeś niedawno szczepionkę przeciwko ospie (w ciągu ostatnich 3-5 lat), masz pewną ochronę przed małpią ospą. Badania pokazują, że szczepionka przeciwko ospie wietrznej jest w 85% skuteczna w zapobieganiu małpiej ospie.

W USA dostępne są obecnie dwie szczepionki zapobiegające ospie wietrznej: ACAM2000 i JYNNEOS (Imvamune, Imvanex). W 2019 roku FDA zatwierdziła również JYNNEOS do zapobiegania małpiej ospie.

Te dwie szczepionki zawierają żywy wirus. ACAM2000 jest podawany przez nakłucie skóry. Może powstać mała zmiana, na której może rosnąć wirus. (To powoduje charakterystyczną bliznę po szczepionce przeciwko ospie wietrznej). Zanim się ona zagoi, wirus może się rozprzestrzenić na inne części ciała lub na inne osoby. Jeśli otrzyma Pan/Pani tę szczepionkę, należy uważać, aby nie rozprzestrzeniać wirusa podczas gojenia się zmiany.

Szczepionkę JYNNEOS otrzymuje się w dwóch zastrzykach w odstępie 4 tygodni. W przypadku tej szczepionki nie ma ryzyka rozprzestrzenienia się wirusa.

Chociaż najlepiej jest się zaszczepić przed narażeniem na ospę wietrzną, to jednak zaszczepienie się po tym fakcie może pomóc w zapobieganiu chorobie lub sprawić, że będzie ona mniej poważna. CDC zaleca podanie szczepionki w ciągu 4 dni po kontakcie z małpią ospą. Ale nawet jeśli otrzymasz ją w ciągu 14 dni po ekspozycji, może ona nadal zmniejszyć objawy ospy.

Jeśli byłeś narażony na ospę małpią i nie miałeś szczepionki przeciwko ospie w ciągu ostatnich 3 lat, eksperci zalecają ponowne zaszczepienie się tak szybko, jak to możliwe.

Mogą wystąpić niewielkie reakcje po szczepionce przeciwko ospie wietrznej lub małpiej, takie jak:

• Łagodna gorączka

• Zmęczenie

• Obrzęk gruczołów

• Zaczerwienienie i swędzenie w miejscu szczepienia

Prewencja

Aby uniknąć złapania małpiej ospy:

• Trzymaj się z dala od zwierząt, które mogą mieć wirusa, zwłaszcza od martwych zwierząt na obszarach, gdzie ospa małp jest powszechna.

• Trzymać się z dala od ściółki i innych materiałów, które dotykały chorego zwierzęcia.

• Oddzielić zakażone osoby lub zwierzęta od innych osób narażonych na zakażenie.

• Jeśli musisz być blisko zwierzęcia lub osoby z wirusem, często myj ręce wodą z mydłem.

• Stosować środki ochronne, takie jak maski, okulary lub gogle ochronne oraz rękawice, jeżeli nie można uniknąć kontaktu.