Przez Kris Martins
Rak dwunastnicy to rzadki, ale szybko rozprzestrzeniający się nowotwór jelita cienkiego. Nazywa się go również gruczolakorakiem dwunastnicy.
Nazwa pochodzi od słowa duodenum, szerokiej i krótkiej górnej części jelita cienkiego. To właśnie tam zawartość żołądka dostaje się do dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Enzymy, żółć i kwas żołądkowy mieszają się i mieszają w dwunastnicy, aby rozłożyć jedzenie przed wysłaniem odpadów w dół do okrężnicy i odbytnicy.
Rak dwunastnicy jest niezwykle rzadki. Prawie wszystkie nowotwory przewodu pokarmowego występują poza jelitem cienkim, np. w okrężnicy, przełyku, żołądku i trzustce.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Lekarze nie są pewni, co dokładnie prowadzi do powstania raka dwunastnicy, ani dlaczego jest on tak rzadki. Wiedzą jednak, że podobnie jak w przypadku wielu nowotworów, może się on rozpocząć, gdy geny ulegną uszkodzeniu lub mutacji i pozwolą komórkom na niekontrolowany wzrost w kierunku guza.
Naukowcy uważają, że pewne czynniki mogą odgrywać rolę w zwiększaniu szans na zachorowanie na raka dwunastnicy.
Wiek. Większość nowotworów jelita cienkiego występuje u osób w wieku 60 i 70 lat. Może to wynikać z tego, że potrzeba czasu, aby mutacje genów nagromadziły się w Twoim organizmie.
Rodzina. Możesz odziedziczyć uszkodzone geny lub pewne zespoły chorobowe po swoich rodzicach, które stawiają Cię w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia tego nowotworu. Do uwarunkowań zdrowotnych należą:
-
mukowiscydoza
-
Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
-
Zespół Peutza-Jeghersa (PJS)
-
Polipowatość związana z MUTYH
-
Zespół Lyncha.
Dieta. Spożywanie dużej ilości czerwonego mięsa, cukru i rafinowanych węglowodanów, takich jak makaron i chleb lub zbyt małej ilości warzyw i owoców może zwiększyć szanse na wystąpienie raka jelita cienkiego.
Palenie i alkohol. Nie wszystkie badania zgadzają się, że stanowią one ryzyko. Jednak niektóre badania sugerują, że albo alkohol, albo palenie, albo oba te czynniki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego.
Rozrost dwunastnicy. Łagodny, czyli nienowotworowy, guz w dwunastnicy może oznaczać większą szansę na zachorowanie na raka w tym miejscu. To samo może być prawdą, jeśli masz małe narośla zwane polipami.
Choroby jelit. Inne schorzenia, które wpływają na Twoje jelita, takie jak choroba Crohna, nieswoiste zapalenie jelit czy celiakia, mogą przyczynić się do zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia raka jelita cienkiego.
Symptomy
Objawy raka dwunastnicy są często niejasne i łatwe do przeoczenia. Możesz nie zdawać sobie sprawy, że coś jest nie tak, dopóki rak nie zacznie rosnąć przez kilka miesięcy. Objawy mogą obejmować:
-
Ból w żołądku
-
Nudności i wymioty
-
Zmęczenie
-
Słabość
-
Utrata wagi
W miarę nasilania się nowotworu inne objawy mogą obejmować:
Anemia. Jest to sytuacja, w której masz małą ilość czerwonych krwinek, co może powodować uczucie zmęczenia lub osłabienia. Może się to zdarzyć, jeśli guz zacznie krwawić do jelita.
Niedrożność przewodu pokarmowego. Dzieje się tak, gdy guz staje się tak duży, że blokuje wszystko przed przejściem przez jelito.
Żółtaczka. Kiedy guz w dwunastnicy blokuje przewód żółciowy, barwnik żółciowy zwany bilirubiną może się nagromadzić i spowodować zażółcenie skóry i białek oczu.
Diagnoza i wskaźniki przeżywalności
Rak dwunastnicy jest zwykle wykrywany w późniejszych stadiach. Jest to częściowo spowodowane tym, że objawy mogą być spowodowane przez wiele innych schorzeń.
Jeśli rak dwunastnicy zostanie złapany wcześnie, zanim zacznie się rozprzestrzeniać, 86% osób, które go mają, żyje co najmniej 5 lat po diagnozie, w porównaniu z ich rówieśnikami, którzy nie mają raka. Ale wskaźnik 5-letniego względnego przeżycia spada o połowę, do 42%, jeśli rak zostanie wykryty po tym, jak rozprzestrzeni się daleko od jelita cienkiego.
Badania diagnostyczne mogą obejmować:
Obrazowanie. Może to być esophagogastroduodenoskopia, procedura, w której lekarz przewleka rurkę ze światłem i kamerą w dół przewodu pokarmowego do żołądka i dwunastnicy. Badanie ultrasonograficzne może sprawdzić, czy Twoje węzły chłonne powiększyły się i jak daleko rozprzestrzenił się guz.
Rodzaj zdjęcia rentgenowskiego zwany serią z górnego odcinka przewodu pokarmowego może sprawdzić, czy nie ma blokad i wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów.
Tomografia komputerowa (CT) może nie wykryć guza. Ale może zidentyfikować problemy z nimi związane, takie jak niedrożność. Może również pokazać, gdzie rak się rozprzestrzenił.
Badania laboratoryjne. Twój lekarz może pobrać próbkę tkanki do biopsji, aby potwierdzić, czy masz raka. Lekarz może również zlecić badanie krwi, ponieważ rak jelita cienkiego może prowadzić do anemii, czyli niskiego poziomu czerwonych krwinek. Możesz również otrzymać badanie chemiczne krwi, aby sprawdzić jak pracują Twoje organy. Sprawdzi ono, czy w twoim organizmie nie ma nieprawidłowych poziomów różnych substancji.
Leczenie
Chirurgia jest zazwyczaj głównym sposobem leczenia raka dwunastnicy.
Resekcja. Oznacza to operację usunięcia tkanki, struktury lub narządów. Najczęstszą opcją w przypadku guza dwunastnicy jest zabieg Whipple'a, który usuwa głowę trzustki, dwunastnicę, pęcherzyk żółciowy i przewód żółciowy.
Usunięcie węzłów chłonnych. Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, usunięcie ich zwiększa szanse na przeżycie. Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego to pomaga.
Operacja w celu złagodzenia objawów. Możesz ją wykonać, jeśli masz blokady w jelitach i odczuwasz ból.
Chemioterapia, podstawowy sposób leczenia raka, nie była często stosowana w przypadku raka dwunastnicy, ponieważ jest on tak rzadki. Ale badania sugerują, że może ona pomóc, jeśli operacja nie jest opcją.
Co możesz zrobić
Nie ma sprawdzonych sposobów zapobiegania temu rodzajowi raka. Możesz jednak podjąć pewne kroki, aby obniżyć swoje ewentualne ryzyko.
Odżywiaj się prawidłowo. Spożywaj świeże owoce, warzywa i pełne ziarna. Są one pełne składników odżywczych, witamin, minerałów i przeciwutleniaczy, które mogą pomóc obniżyć ryzyko zachorowania na raka.
Ćwicz i utrzymuj zdrową wagę. Bycie tak szczupłym, jak to tylko możliwe, może pomóc w zapobieganiu wszelkim rodzajom nowotworów. Dąż do 30 minut umiarkowanych ćwiczeń, takich jak szybki spacer każdego dnia.
Rozważ operację. Jeśli masz dziedziczną chorobę, która powoduje polipy lub narośla w dwunastnicy, usunięcie tej części jelita cienkiego może pomóc w zapobieganiu rakowi.
