W stadium III, rak rozprzestrzenił się poza pierś i do pobliskich węzłów chłonnych. Zazwyczaj wiele węzłów chłonnych ma komórki rakowe, lub guz jest tak duży, że wrasta w ścianę klatki piersiowej lub skórę piersi. Połączenie różnych metod leczenia często działa najlepiej.
Zabiegi
Chemioterapia jest powszechnym sposobem leczenia raka piersi w stadium III. Czasami chemioterapię stosuje się przed operacją, aby zmniejszyć guz i ułatwić jego usunięcie. Może ona pomóc zniszczyć komórki rakowe, które pozostały po operacji. W przypadkach, w których operacja nie jest możliwa, chemioterapia może być głównym sposobem leczenia.
Chemioterapię można otrzymać na kilka różnych sposobów. Możesz przyjmować tabletki lub płyny, ale często leki są wprowadzane bezpośrednio do żył. W zależności od rodzaju leczenia, chemioterapia może być podawana w cyklach, które umożliwiają organizmowi przerwy między kolejnymi zabiegami.
Operacja. Możesz zostać poddana lumpektomii, podczas której chirurg usuwa guz i niektóre otaczające go tkanki z piersi. Możesz też potrzebować mastektomii, w której usuwana jest cała pierś. Chirurg usunie również węzły chłonne. Po mastektomii możesz zdecydować się na operację rekonstrukcji piersi.
Radioterapia jest często zalecana dla kobiet w III stadium po operacji. Leczenie to może zniszczyć komórki rakowe, które mogły zostać przeoczone.
Terapia hormonalna może pomóc kobietom z nowotworami z receptorami hormonalnymi. Oznacza to, że rak potrzebuje hormonów do wzrostu. U tych kobiet, leki mogą zapobiec guza z uzyskania hormonu. Leki te obejmują tamoksyfen dla wszystkich kobiet i inhibitory aromatazy anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin) i letrozol (Femara) dla kobiet po menopauzie. Fulwestrant (Faslodex) i toremifen (Fareston) blokują receptory hormonalne i są czasami podawane kobietom z rakiem piersi z przerzutami.
Kobiety, które nie przeszły jeszcze menopauzy, mogą rozważyć usunięcie jajników, aby powstrzymać je od wytwarzania hormonów, które pomagają w rozwoju raka. Leki mogą również powstrzymać jajniki przed wydzielaniem hormonów.
Terapia celowana
jest nowszym sposobem leczenia. Około 20% kobiet z rakiem piersi ma zbyt dużo białka znanego jako HER2, co powoduje, że rak szybko się rozprzestrzenia. Kobietom z rakiem HER2-dodatnim można przepisać ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu), lapatynib (Tykerb), margetuximab (Margenza) neratynib (Nerlynx), pertuzumab (Perjeta) lub trastuzumab (Herceptin). Inhibitor CDK 4/6, taki jak abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) lub rybociclib (Kisqali) jest czasami podawany u kobiet po menopauzie z niektórymi typami zaawansowanego raka piersi. Leki te mogą powstrzymać to białko od powodowania wzrostu raka i mogą sprawić, że chemioterapia będzie bardziej skuteczna. Osoby, które są HER2-ujemne, ale mają raka piersi z mutacją BRCA, mogą być leczone klasą leków zwanych inhibitorami PARP, które celują w białko pomagające komórkom rakowym rosnąć. Inhibitory PARP obejmują olaparib (Lynparza) i talazoparib (Talzenna). Ewerolimus (Afinitor) jest terapią celowaną podawaną czasami kobietom z HER2-ujemnym rakiem piersi wraz z terapią hormonalną eksemestanem (Aromasin).
Pacjentki, które są HER2-negatywne, ale mają zmutowanego PIK3CA zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi, mogą być leczone nowym inhibitorem PIK3 - alpelisibem (Piqray) w połączeniu z fulwestrantem.
Leki do immunoterapii stymulują układ odpornościowy do wyszukiwania i niszczenia komórek nowotworowych. U kobiet z zaawansowanym rakiem piersi o ujemnych receptorach hormonalnych i HER2-ujemnym lek immunoterapeutyczny atezolizumab (Tecentriq) jest czasami podawany w połączeniu z chemioterapią pakliteksel (Abraxane). Atezolizumab blokuje białko zwane PD-L1.
Badania kliniczne
to coś innego do rozważenia. Są one dostępne dla wielu kobiet z rakiem piersi w III stadium i mogą dać ci dostęp do najnowocześniejszych metod leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat przystąpienia do nich.
