Od lekarza Archiwum
W momencie, gdy twój noworodek jest dostarczany, jesteś zobowiązany do wzniesienia ciężkiego westchnienia ulgi, że dziecko się pojawiło. Ale jeśli jesteś jak większość rodziców po raz pierwszy, ta ulga nie trwa długo, ponieważ teraz będziesz miał nowe wyzwania przed sobą.
Niespodziewane znamiona, pulsujący miękki punkt, żółtaczka, wysypki skórne, oczy, które się krzyżują, guzki na głowie: To wszystko może być wręcz przerażające i może łatwo wysłać nowych rodziców w tryb paniki.
"Jeśli nie wiesz, czego się spodziewać, a zwłaszcza jeśli spodziewasz się tego rodzaju 'hollywoodzkiej' wersji lalki-perfekcyjnej noworodka, widząc i badając swoje dziecko po raz pierwszy, może być dość szokujący dla niektórych rodziców -- a nawet spowodować poważne ataki lękowe", mówi Tia Hubbard, MD, pediatra żłobkowy na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego Medical Center.
Ale eksperci twierdzą, że bez względu na to, jak przerażające mogą wydawać się rzeczy w pierwszych godzinach lub nawet dniach po urodzeniu, większość, jeśli nie wszystko, co widzisz, jest tymczasowe i stanowi część normalnego rozwoju niemowlęcia.
Oczywiście eksperci twierdzą, że zawsze warto zwrócić uwagę pediatry na wszelkie niepokojące lub trwałe objawy u noworodka. Aby pomóc uspokoić obawy i przygotować się na pierwsze spojrzenie na swojego małego cherubinka, doktor poprosił kilku ekspertów, aby zaoferowali nowym rodzicom szybki wgląd w to, czym może być kilka pierwszych dni i tygodni życia dziecka.
Twoje dziecko, od stóp do głów
Jeśli kiedykolwiek chichotałeś podczas skeczu Saturday Night Live "Coneheads", to przygotuj się. Być może już niedługo będziesz tulić w ramionach swoją własną małą "stożkową główkę"!
"Po porodzie pochwowym główka dziecka jest dość wydłużona i ma kształt stożka, a rodzice od razu martwią się, że tak już będzie na zawsze" - mówi dr Steven P. Shelov, prezes pediatrii w Maimonides Medical Center w Nowym Jorku i dyrektor Maimonides Infants & Children's Hospital.
Ale Shelov mówi, że nie tylko zmieni się kształt głowy (zwykle w ciągu 48 godzin lub mniej), ale ten kształt stożka, który widzisz po urodzeniu, jest całkiem normalny.
"Kości czaszki noworodka są celowo ruchome. Kanał rodny jest ciasny, a kości mają się poddać, pozwalając głowie przejść, co w rzeczywistości powoduje ten wydłużony kształt" - mówi Shelov. To właśnie nacisk na główkę przechodzącą przez kanał powoduje, że dziecko ma stożkowaty kształt głowy, który ustąpi w ciągu kilku dni. Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie zazwyczaj nie wykazują zbytnio stożkowatego kształtu głowy.
Pediatra Fred Hirschenfang, MD, mówi, że należy być przygotowanym na obrzęk na czubku głowy noworodka, a czasem nawet na całej skórze głowy.
Stan ten jest spowodowany przez płyny, które są wciśnięte w ten obszar podczas normalnego porodu. Czasami zbiera się tyle płynu, że przy lekkim naciśnięciu widać nawet małe wgłębienie. Ale znowu, nie jest to nic, czym można się martwić.
"To ustąpi dość szybko, zwykle zanim dziecko opuści szpital", mówi Hirschenfang.
Jednak to, co może zająć trochę więcej czasu, aby zniknąć, to stan znany jako cephalohematoma, zbiór krwi uwięzionej między czaszką a wyściółką skóry. Często pojawia się w drugim dniu życia i wygląda jak guzek o dziwnym kształcie na czubku głowy noworodka.
Tak przerażająco, jak to brzmi, lekarze mówią, żeby się nie martwić.
"Zdarza się to jako część normalnego procesu porodu, nie jest poważne i nie jest niczyją winą, a także ustępuje samoistnie, zwykle w ciągu kilku miesięcy" - mówi Hirschenfang. Zanim zacznie ustępować, może się powiększać, co również jest normalne. Tak długo, jak nie ma obaw o jakiekolwiek wypadki lub urazy, spontaniczny cephalohematoma podczas okresu porodu jest zwykle normalny.
I chociaż prawdopodobnie wiesz już o ciemiączkach swojego noworodka (te "miękkie miejsca" na górze i z tyłu głowy) nie zdziw się, jeśli zaczną pulsować przy każdym uderzeniu serca dziecka!
Chociaż to również wygląda przerażająco, Hubbard mówi, aby się zrelaksować; pulsowanie jest normalne, a "miękkie miejsce" jest twardsze niż myślisz.
"Ma być miękki, ponieważ pozwala na szybki wzrost mózgu, który występuje w pierwszym roku życia. Ale można go dotknąć; nie jest tak kruchy" - mówi. W ciągu 12 do 18 miesięcy miękkie miejsce zwykle ustępuje, ale jego zamknięcie może potrwać do połowy drugiego roku życia, a czaszka dziecka będzie jednolicie twardnieć. Istnieje również miękkie miejsce z tyłu głowy, które jest mniejsze i często niezauważalne, a które ustępuje w ciągu 6 miesięcy od urodzenia.
Ta urocza buzia!
Chociaż możesz oczekiwać, że zobaczysz milutkiego, miękkiego cherubinka, nie zdziw się, jeśli Twoje dziecko będzie miało trochę niebieskiego koloru - szczególnie palce u rąk, nóg, dłoni i stóp.
"Powszechnie rodzice panikują z tego powodu, ale to naprawdę całkiem normalne, zwłaszcza jeśli dziecko jest chłodne", mówi Shelov. Jego zdaniem dzieje się tak dlatego, że dziecko nie potrafi jeszcze skutecznie regulować temperatury i krążenia, zwłaszcza w narządach.
Przytul dziecko do siebie, a niebieskość powinna zacząć znikać. Siność u niemowląt może również oznaczać poważniejsze problemy medyczne, szczególnie jeśli jest widoczna na twarzy, wokół ust lub języka (sinica centralna). Ważne jest, aby omówić to z lekarzem.
Ale niebieski nie jest jedynym niespodziewanym kolorem, który możesz zobaczyć po urodzeniu. Hirschenfang mówi, aby być przygotowanym na pojawienie się nieco żółtego przebarwienia lub żółtaczki, zwłaszcza w białkach oczu noworodka. "Występuje u 70% wszystkich niemowląt", mówi. To powinno wyjaśnić w ciągu czterech do 10 dni, mówi. Ale ważne jest, aby powiadomić o tym swojego lekarza. Niektóre przypadki żółtaczki noworodków wymagają specjalnego leczenia. Wiele szpitali może również zbadać poziom bilirubiny przed opuszczeniem szpitala przez dziecko, aby upewnić się, że wartość laboratoryjna jest w granicach normy lub jeśli konieczne jest dalsze leczenie.
Oczy dziecka mogą być również lekko przekrwione po urodzeniu i mogą ujawnić krwotok podspojówkowy, który jest jasnoczerwoną plamą spowodowaną przez małe pęknięte naczynie krwionośne, które pękło w białku oka z powodu parcia lub stresu podczas porodu.
Hirschenfang mówi, że jest to normalny wynik presji związanej z porodem i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.
A kiedy patrzysz w oczy swojego dziecka, nie bądź zaskoczona, jeśli kolor nie jest taki, jakiego się spodziewałaś lub jeśli oczy są skrzyżowane. Hubbard mówi, że wszystkie dzieci rodzą się z ciemnymi oczami (zmieniają kolor w ciągu pierwszego roku), a krzyżowanie może być również obecne, więc nie bądź zaskoczony!
"Oczy po prostu nie poruszają się w tym samym kierunku w tym samym czasie, aż dziecko ma około 3 miesięcy, więc nie martw się", mówi Hubbard.
Wysypki, grudki i zgrubienia
U noworodków notorycznie pojawiają się dziwne, przejściowe wysypki, z których najczęstszą jest rumień toksyczny, czerwone plamy z żółtym lub białawym środkiem, które często przypominają ukąszenia pcheł.
Ale zanim wyślesz Fido do pakowania, Hubbard mówi, że weź serce; prawdopodobnie jest to tylko normalna wysypka dla noworodków.
"To może być przerażające, ponieważ zmiany mogą wyskoczyć, odejść, a nowe wyskakują w ciągu kilku godzin, a skóra może się zaczerwienić. Ale to nie jest poważne, nie boli ani nie przeszkadza dziecku i zwykle rozwiązuje się w ciągu siedmiu dni lub mniej", mówi Hubbard.
Nieco mniej powszechne - ale wciąż normalne - są plamy mongolskie. Są to niebieskawe plamy często spotykane w dolnej części pleców lub pośladków, choć mogą pojawić się niemal w każdym miejscu na ciele Twojego noworodka. Mogą wyglądać jak siniaki i zazwyczaj występują u dzieci o ciemniejszej skórze. Hubbard mówi, że zwykle znikają one w ciągu pierwszego roku życia.
Plamki czerwone mogą pojawić się na twarzy i szyi nawet u jednej trzeciej wszystkich noworodków. Zmiany te znane jako "ukąszenia bociana" mogą stać się bardziej widoczne, gdy dziecko płacze. Plamy te znikają samoistnie zazwyczaj w ciągu 18 miesięcy.
Niespodzianki pod ziemią
Niezależnie od tego, jak bardzo jesteś przygotowany na większość noworodkowych "niespodzianek", nie ma chyba rodzica, który nie byłby nieco wstrząśnięty, gdy po raz pierwszy spojrzy na genitalia swojego dziecka.
Dzieje się tak dlatego, że są one zazwyczaj nienaturalnie duże. W rzeczywistości są one znacznie większe i ciemniejsze w kolorze niż można by się spodziewać u jakiegokolwiek dziecka.
"U chłopców obrzęk moszny może być dość imponujący, a tkanka bardzo czerwona. U dziewczynek srom jest niezwykle spuchnięty i również ciemniejszy w kolorze, oba w dużej mierze są wynikiem działania hormonów matki" - mówi Shelov.
Jest to normalne w okresie noworodkowym i ustąpi samoistnie.
Coś innego, co bierze większość rodziców przez zaskoczenie, to fakt, że dziewczynki często mają białą wydzielinę z pochwy po urodzeniu, a także jeden lub dwa dni smug krwi.
"Błona śluzowa pochwy jest bardzo wrażliwa na hormony, więc gdy hormony matki znikną z systemu dziecka, pojawi się niewielkie krwawienie. Zazwyczaj występuje w ciągu 72 godzin, a następnie ustaje", mówi Shelov. Powiększenie genitaliów u chłopców i dziewczynek trwa nieco dłużej - około miesiąca.
Jeśli chodzi o pępowinę, Hirschenfang mówi, że wielu nowych rodziców wpada w lekką histerię. Zazwyczaj odpada ona w ciągu siedmiu do dziesięciu dni, co skutkuje tymczasową krwawą wydzieliną.
"To nie jest nic, czym można się martwić. Po prostu staraj się pieluchować poniżej pępowiny, aby żaden mocz nie usiadł na nim, i nie kąpać dziecka w wannie z wodą, dopóki pępowina nie odpadnie i nie ma więcej wyładowań", mówi.
I chociaż mówi, że obszar pępowiny może być zaczerwieniony lub pachnieć nieco "gamy", żaden z tych problemów nie jest powodem do niepokoju. Dotykanie pępowiny nie powoduje bólu u dziecka!
"Jak w przypadku większości problemów z noworodkami - w tym czkawki, nadmiaru gazów i wypluwaniu - to boli rodziców bardziej niż dziecko, w sensie zmartwień i strachu. W większości przypadków dziecku nic nie jest, a kiedy zostawia się je w spokoju, większość, jeśli nie wszystkie, problemów noworodków szybko ustępuje" - mówi.
Wniosek z tego taki: Zaufaj Matce Naturze - ona wie, co robi!
