Z archiwum lekarza
Być może nie znasz tej nazwy, ale chlamydia jest w rzeczywistości najczęściej zgłaszaną bakteryjną chorobą przenoszoną drogą płciową (STD) w USA. Każdego roku około 1,2 miliona zakażeń zgłaszanych jest do Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC). Ponieważ jednak chlamydia często nie daje żadnych objawów, co najmniej tyle samo osób może żyć z tą chorobą, nawet nie zdając sobie z tego sprawy.
Aby pomóc młodym kobietom chronić się przed tą chorobą weneryczną, której można w dużym stopniu zapobiec, lekarz poprosił Sami Gottlieb, MD, MSPH, oficera medycznego w CDC's Division of STD Prevention, aby przejść czytelników przez podstawy Chlamydii. Mówi, dlaczego ta choroba jest tak ryzykowna dla kobiet i oferuje ważne porady, jak uniknąć zakażenia.
Czym dokładnie jest chlamydia?
Chlamydia to infekcja przenoszona drogą płciową, wywoływana przez bakterię Chlamydia trachomatis. Jest przekazywana z osoby na osobę poprzez seks i może powodować wiele różnych powikłań, jeśli nie jest leczona.
Jakie problemy zdrowotne może powodować chlamydia?
Głównym powikłaniem, które może wynikać z nieleczonych zakażeń chlamydią jest niepłodność u kobiet i to ona najbardziej nas martwi. Zazwyczaj u kobiet chlamydia infekuje szyjkę macicy, która jest otworem do macicy. Ale jeśli nie jest leczona, może przedostać się do górnych dróg rodnych - macicy, jajowodów, jajników. I czasami powoduje stan zwany chorobą zapalną miednicy, lub PID. To może być bolesny stan, w którym występuje ból w dolnej części brzucha, ból podczas seksu i zapalenie narządów miednicy. Jeśli dostanie się do górnych dróg rodnych, może spowodować blizny w jajowodach, a te blizny mogą prowadzić do tego, że jajo nie będzie w stanie zostać zapłodnione prawidłowo lub nie będzie w stanie podróżować w dół jajowodu.
Innym powikłaniem, które może pojawić się w wyniku uszkodzenia jajowodów przez chlamydię jest ciąża pozamaciczna, w której jajo może zostać zapłodnione poza macicą (na przykład w jajowodzie), co może stanowić zagrożenie dla życia. U kobiet w ciąży, które mają chlamydię lub nabywają chlamydię podczas ciąży, chlamydia może być przekazana niemowlęciu podczas porodu pochwowego. U noworodków chlamydia może powodować infekcje oczu (zapalenie spojówek), a także zapalenie płuc, dlatego też zachęcamy wszystkie kobiety w ciąży do poddania się testom na chlamydię i leczeniu w przypadku pozytywnego wyniku.
Zazwyczaj mężczyźni nie odczuwają żadnych długoterminowych konsekwencji zakażenia chlamydią. U bardzo małej części mężczyzn zakażenie może przedostać się do górnych dróg rodnych i spowodować zakażenie najądrza [przewodu, w którym gromadzą się plemniki]. I to może powodować ból i obrzęk. Jest to dość rzadkie, można to leczyć i nie powoduje to niepłodności u mężczyzn.
Jak chlamydia jest przenoszona z osoby na osobę?
Prawdopodobnie najczęstszym sposobem przenoszenia jest seks waginalny - stosunek płciowy. Można się nią jednak zarazić przez seks analny i oralny.
Jakie czynniki mogą sprawić, że dana osoba będzie zagrożona chlamydią?
Najważniejszą rzeczą jest uprawianie seksu bez użycia prezerwatywy. Im więcej partnerów seksualnych masz, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz miał kontakt z chlamydią. I to, co nazywamy równoczesnym partnerstwem, gdzie uprawiasz seks z kimś, kto uprawia również seks z innymi ludźmi. Uprawianie seksu z więcej niż jedną osobą w tym samym czasie zwiększa szanse na przekazanie infekcji między ludźmi.
Jakie są objawy chlamydii?
Większość zakażeń chlamydią zarówno u mężczyzn jak i u kobiet nie daje żadnych objawów. W przypadku wystąpienia objawów, u mężczyzn może pojawić się pieczenie przy oddawaniu moczu lub wydzielina z penisa, pieczenie lub ból wokół cewki moczowej - otworu do penisa. U kobiet objawy mogą obejmować wydzielinę z pochwy, a być może także lekkie krwawienie lub plamienie po stosunku. Ale często są to niespecyficzne objawy, które mogą wystąpić z powodu różnych infekcji.
Czy muszę poddać się badaniu na chlamydię?
Zalecamy, aby wszystkie aktywne seksualnie kobiety w wieku 25 lat i mniej co roku poddawały się badaniu na chlamydię, niezależnie od tego, czy mają objawy, czy nie. Zalecamy również wykonywanie badań przesiewowych w kierunku chlamydii u kobiet powyżej 25 roku życia, które są w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na chlamydię - na przykład, jeśli mają nowego partnera seksualnego lub wielu partnerów seksualnych. Głównym powodem jest to, że to właśnie kobiety ponoszą najgorsze konsekwencje zakażenia chlamydią. Kobiety odnoszą największe korzyści z poddania się badaniom i leczeniu, ponieważ możemy zapobiec tym długoterminowym powikłaniom.
Nie zalecamy rutynowych badań przesiewowych dla mężczyzn. U mężczyzn wszelkie długoterminowe powikłania są niezwykle rzadkie.
Jakie testy są stosowane do diagnozowania chlamydii?
Istnieje kilka sposobów badania na obecność chlamydii. Zazwyczaj jest to rzecz bardzo łatwa do wykonania. Test może być wykonany przy użyciu próbki moczu lub może być wykonany podczas rutynowego badania miednicy, podczas którego lekarz pobiera wymaz z szyjki macicy lub z pochwy. Pacjentki mogą same pobrać próbkę za pomocą czegoś, co nazywa się wymazem z pochwy. Zazwyczaj na wyniki trzeba czekać od kilku dni do tygodnia.
Test na chlamydię nie jest wykonywany automatycznie w momencie wykonywania testu na obecność Pap. Wiele lekarzy wykonuje go w tym samym czasie, ale ważne jest, aby kobiety zapytały swojego lekarza. Aktywne seksualnie kobiety w wieku 25 lat i młodsze powinny upewnić się, że wykonują test na chlamydię co roku, a nie tylko zakładać, że jest on wykonywany przy okazji corocznego badania miednicy lub testu na obecność Pap.
Jak leczy się chlamydię?
Jeśli ktoś jest zarażony chlamydią, bardzo ważne jest, aby nie tylko poddać się leczeniu, ale także upewnić się, że jego partnerzy również się leczą. Leczenie chlamydii jest bardzo bezpieczne, skuteczne i łatwe. Można zastosować pojedynczą dawkę azytromycyny lub tygodniowy kurs doksycykliny.
Możliwe jest ponowne zachorowanie na chlamydię. W rzeczywistości wskaźniki ponownego zakażenia są naprawdę wysokie. Dlatego też zalecamy, aby po każdym zakażeniu chlamydią, po trzech miesiącach ponownie poddać się badaniu, aby upewnić się, że nie dojdzie do ponownego zakażenia.
Jakie są najlepsze sposoby na uniknięcie zarażenia się chlamydią?
Najlepszym sposobem na uniknięcie zarażenia się chlamydią jest albo nie uprawianie seksu, albo w przypadku osób, które uprawiają seks, używanie prezerwatywy za każdym razem i używanie jej prawidłowo za każdym razem. Należy również zminimalizować liczbę partnerów, z którymi uprawiają seks i zminimalizować liczbę partnerów, którzy mają innych partnerów w tym samym czasie.
