Szyjka macicy (Anatomia człowieka): Schemat, lokalizacja, warunki, leczenie

Źródło obrazu

Szyjka macicy to szyjka tkanki w kształcie walca, która łączy pochwę i macicę. Znajduje się w najniższej części macicy, szyjka składa się głównie z tkanki włóknistej. Istnieją dwie główne części szyjki macicy:

• Część szyjki macicy, którą można zobaczyć od wewnątrz pochwy podczas badania ginekologicznego, nazywana jest ektocerwisem. Otwór w środku ektocerwiksa, znany jako os zewnętrzny, otwiera się, aby umożliwić przejście między macicą a pochwą.

• Kanał szyjki macicy jest tunelem prowadzącym przez szyjkę macicy od jej ujścia zewnętrznego do macicy.

Nachodząca na siebie granica pomiędzy szyjką macicy a szyjką zewnętrzną nazywana jest strefą transformacji.

Szyjka macicy wytwarza śluz szyjkowy, którego konsystencja zmienia się w trakcie cyklu miesiączkowego, aby zapobiec lub ułatwić zajście w ciążę.

Podczas porodu szyjka macicy rozszerza się szeroko, aby umożliwić dziecku przejście przez nią. Podczas miesiączki szyjka macicy otwiera się w niewielkim stopniu, aby umożliwić przepływ strumienia miesiączkowego.

Warunki związane z szyjką macicy

• Rak szyjki macicy: Większość przypadków raka szyjki macicy jest spowodowana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Regularne wykonywanie testów Pap może zapobiec rakowi szyjki macicy u większości kobiet.

• Niewydolność szyjki macicy: Wczesne otwarcie, lub rozwarcie, szyjki macicy podczas ciąży, które może prowadzić do przedwczesnego porodu. Często odpowiedzialne są za to wcześniejsze zabiegi na szyjce macicy.

• Cervicitis: Zapalenie szyjki macicy, zwykle spowodowane zakażeniem. Chlamydia, rzeżączka i opryszczka to niektóre z infekcji przenoszonych drogą płciową, które mogą powodować zapalenie szyjki macicy.

• Dysplazja szyjki macicy: Nieprawidłowe komórki w szyjce macicy, które mogą stać się rakiem szyjki macicy. Dysplazja szyjki macicy jest często wykrywana podczas testu Pap.

• Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN): Inna nazwa dysplazji szyjki macicy.

• Polipy szyjki macicy: Małe narośla na części szyjki macicy, gdzie łączy się ona z pochwą. Polipy są bezbolesne i zazwyczaj nieszkodliwe, ale mogą powodować krwawienie z pochwy.

• Choroba zapalna miednicy (PID): Zakażenie szyjki macicy, znane jako zapalenie szyjki macicy, może rozprzestrzeniać się na macicę i jajowody. Choroba zapalna miednicy może uszkodzić narządy rozrodcze kobiety i utrudnić jej zajście w ciążę.

• Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV): Wirusy brodawczaka ludzkiego to grupa wirusów, w tym pewne typy, które powodują raka szyjki macicy. Mniej niebezpieczne typy wirusa powodują brodawki narządów płciowych i szyjki macicy.

Testy szyjki macicy

• Test Pap: Próbka komórek jest pobierana z szyjki macicy kobiety i badana pod kątem oznak zmian. Testy Pap mogą wykryć dysplazję szyjki macicy lub raka szyjki macicy.

• Biopsja szyjki macicy: lekarz pobiera próbkę tkanki z szyjki macicy, aby sprawdzić, czy nie ma raka szyjki macicy lub innych schorzeń. Biopsja szyjki macicy jest często wykonywana podczas kolposkopii.

• Kolposkopia: Badanie uzupełniające w przypadku nieprawidłowego testu Pap. Ginekolog ogląda szyjkę macicy za pomocą lupy, zwanej kolposkopem, i może pobrać biopsję z każdego miejsca, które nie wygląda zdrowo.

• Biopsja stożkowa: Biopsja szyjki macicy, podczas której z szyjki usuwany jest klin tkanki w kształcie stożka i badany pod mikroskopem. Biopsja stożkowa jest wykonywana po nieprawidłowym teście Pap, zarówno w celu identyfikacji, jak i usunięcia niebezpiecznych komórek w szyjce macicy.

• Tomografia komputerowa (CT scan): Tomograf komputerowy wykonuje wiele zdjęć rentgenowskich, a komputer tworzy szczegółowe obrazy szyjki macicy i innych struktur w brzuchu i miednicy. Tomografia komputerowa jest często stosowana w celu określenia, czy rak szyjki macicy rozprzestrzenił się, a jeśli tak, to jak daleko.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Skaner MRI wykorzystuje magnes o dużej mocy i komputer do tworzenia obrazów o wysokiej rozdzielczości szyjki macicy i innych struktur w brzuchu i miednicy. Podobnie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny może być wykorzystany do poszukiwania rozprzestrzeniania się raka szyjki macicy.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET scan): Badanie mające na celu poszukiwanie rozprzestrzeniania się lub nawrotu raka szyjki macicy. Do żył wstrzykiwany jest roztwór, zwany roztworem znacznikowym, zawierający łagodnie radioaktywną substancję chemiczną. Skan PET robi zdjęcia, gdy ten roztwór przemieszcza się przez ciało. Wszelkie obszary raka pobierają znacznik i "świecą" na obrazach skanera.

• Test DNA HPV: Komórki szyjki macicy mogą być badane na obecność DNA wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Test ten może określić, czy obecne są typy wirusa HPV, które mogą powodować raka szyjki macicy.

Zabiegi na szyjce macicy

• Cervical cerclage: U kobiet z niewydolnością szyjki macicy można zaszyć szyjkę. Może to zapobiec wczesnemu otwarciu szyjki macicy w czasie ciąży, co może spowodować przedwczesny poród.

• Antybiotyki: Leki, które mogą zabić bakterie, które powodują infekcje szyjki macicy i narządów rozrodczych. Antybiotyki mogą być przyjmowane doustnie lub podawane przez żyłę, czyli dożylnie, w przypadku poważnych infekcji.

• Krioterapia: Niezwykle zimna sonda jest umieszczana przy nieprawidłowych obszarach na szyjce macicy. Zamrożenie zabija nieprawidłowe komórki, zapobiegając ich przekształceniu w raka szyjki macicy.

• Laseroterapia: Laser wysokoenergetyczny jest używany do wypalania obszarów nieprawidłowych komórek w szyjce macicy. Nieprawidłowe komórki są niszczone, co zapobiega ich przekształceniu w raka szyjki macicy.

• Szczepionka przeciwko rakowi szyjki macicy: Aby zapobiec rakowi szyjki macicy, szczepionka przeciwko niektórym szczepom wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) jest zalecana dla większości dorastających dziewcząt i młodych kobiet.

• Chemioterapia: Leki na raka, które są zwykle wstrzykiwane do żyły. Chemioterapia jest zazwyczaj podawana w przypadku raka szyjki macicy, który prawdopodobnie się rozprzestrzenił.

• Całkowita histerektomia: Chirurgiczne usunięcie macicy i szyjki macicy. Jeśli rak szyjki macicy nie rozprzestrzenił się, histerektomia może zapewnić całkowite wyleczenie.

• Biopsja stożkowa: Biopsja szyjki macicy, podczas której usuwa się z niej klin tkanki w kształcie stożka. Ponieważ usuwana jest duża część szyjki macicy, biopsja stożkowa może pomóc w zapobieganiu lub leczeniu raka szyjki macicy.

• Procedura elektroresekcji pętli (LEEP): Pętla z naelektryzowanego drutu jest dotykana do nieprawidłowych komórek w szyjce macicy. Prąd elektryczny niszczy komórki, zapobiegając lub lecząc raka szyjki macicy.

• Radioterapia: Wykorzystanie energii radioaktywnej do zabicia komórek raka szyjki macicy. Radioterapia jest podawana w postaci wiązki promieniowania z zewnątrz lub w postaci małych granulek wszczepianych w szyjkę macicy, tzw. brachyterapia.