Jeśli lekarz powie Ci, że masz gruczolaka wątroby, oznacza to, że masz guz wątroby, który jest "łagodny". Jest to inny sposób na powiedzenie, że nie jest to rak. Nie rozprzestrzeni się on na inne części ciała.
Gruczolak wątroby jest bardzo rzadki. Występuje częściej u kobiet, ponieważ jest związany z zażywaniem tabletek antykoncepcyjnych.
Guz ten zaczyna się od komórek wątroby zwanych hepatocytami. Możesz również usłyszeć od swojego lekarza, że nazywa go gruczolakiem wątrobowokomórkowym.
Symptomy
W około połowie przypadków gruczolaki wątroby nie powodują żadnych objawów. Możesz nawet nie wiedzieć, że go masz. Jednak niektóre mogą powodować ból lub guzek w okolicy żołądka. Możesz też czuć się wzdęty lub pełny bez powodu.
Guz może również silnie krwawić lub pęknąć, co może powodować objawy takie jak:
-
Silny ból brzucha
-
Wzdęcie brzucha
-
Wymioty
-
Zimny pot
-
Szybki puls
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej. Jest to nagły przypadek zagrażający życiu.
Przyczyny
Każdy może zachorować na gruczolaka wątroby. Pewną rolę mogą odgrywać zmiany w genach, zwane mutacjami.
Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększyć szanse na zachorowanie. Leki i choroby, które wpływają na hormony płciowe, takie jak estrogen i testosteron, mogą prowadzić do powstania gruczolaka wątroby.
Pigułki antykoncepcyjne. Ryzyko zachorowania na gruczolaka wątroby wzrasta, jeśli przez dłuższy czas przyjmujesz tabletki z większą dawką estrogenów.
Ciąża. Kiedy jesteś w ciąży, twoje ciało uwalnia wyższe poziomy hormonów płciowych.
Sterydy anaboliczne. Te leki działają jak testosteron.
Clomiphene. Ten lek na płodność ma działanie podobne do estrogenu.
Rekombinowany ludzki hormon wzrostu. Są one stosowane w leczeniu zaburzeń wzrostu.
Inne rzeczy, które zwiększają szanse na uzyskanie gruczolaka wątroby obejmują:
Otyłość i zespół metaboliczny. Lekarze zauważyli związek między tymi problemami a gruczolakiem wątroby, zwłaszcza u mężczyzn.
Choroby przechowywania glikogenu typu I i typu III. Te choroby genetyczne mogą wpływać na to, jak pracuje Twoja wątroba.
Barbiturany. Te środki uspokajające są powiązane z gruczolakiem wątroby.
Diagnoza
Jeśli lekarz uzna, że pacjent może mieć guza wątroby, zostanie poddany badaniom obrazowym, takim jak badanie ultrasonograficzne.
Jeśli skanowanie wykaże obecność guza, prawdopodobnie zostanie wykonane inne badanie obrazowe, które pokaże więcej szczegółów, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Pomoże to lekarzowi potwierdzić, że jest to gruczolak wątroby.
W rzadkich przypadkach lekarz może potrzebować więcej informacji o guzie. Może być potrzebna biopsja. Jest to procedura, w której lekarz pobiera próbkę tkanki i sprawdza ją pod mikroskopem.
Rodzaje
Istnieją cztery główne rodzaje gruczolaka wątroby. Każdy z nich ma inne cechy, ale zazwyczaj leczy się je w ten sam sposób.
Zapalne. Stanowią one 40%-50% przypadków i występują zazwyczaj u kobiet.
HNF-1 inaktywowany. Ten typ stanowi 35%-40% wszystkich gruczolaków wątroby. Najczęściej spotykany u kobiet, gruczolaki z inaktywacją HNF-1 zwykle nie mają powikłań.
Aktywowane beta-kateniną. Mężczyźni mają tendencję do zachorowań na ten rodzaj gruczolaka, stanowiący 15%-20% przypadków.
Niesklasyfikowane. Stanowią one 10% gruczolaków wątroby.
Powikłania
Jeśli nie podejmiesz leczenia, guz może silnie krwawić lub pęknąć. Jest to częstsze w przypadku większych guzów. Kobiety w ciąży, osoby, które niedawno przyjmowały hormony oraz osoby z zapalnymi gruczolakami wątroby mają większe szanse na wystąpienie tych powikłań.
W około 5% przypadków gruczolaki wątroby przekształcają się w raka wątroby. Zdarza się to częściej u mężczyzn, a także u osób z guzami większymi lub aktywowanymi beta-kateniną.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie gruczolaka wątroby, lekarz zasugeruje Ci zaprzestanie przyjmowania wszelkich leków zawierających estrogeny, takich jak tabletki antykoncepcyjne. Może to spowodować, że guz będzie się kurczył. Twój lekarz będzie również zachęcał Cię do utrzymania zdrowej wagi.
Twój lekarz zasugeruje również leczenie w zależności od tego, czy jesteś mężczyzną czy kobietą oraz od wielkości twojego guza.
Mężczyźni. Gruczolaki wątroby są bardziej prawdopodobne, aby przekształcić się w raka u mężczyzn. Z tego powodu lekarze zazwyczaj zalecają mężczyznom operację usunięcia guza.
Kobiety z małymi guzami i bez objawów. Jeśli Twój guz ma 5 centymetrów lub mniej, lekarz zasugeruje obserwację guza w czasie zamiast leczenia. Będziesz mieć MRI po 6 miesiącach, a następnie raz w roku, aby upewnić się, że guz nie powiększa się.
Kobiety z małymi guzami i objawami. Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje operację.
Kobiety z dużymi guzami. Jeśli Twój guz ma więcej niż 5 centymetrów, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci operację. Jeśli przestałaś brać tabletki antykoncepcyjne, możesz poczekać 6 miesięcy, aby zobaczyć, czy guz się zmniejszy.
Jeśli nie możesz lub nie chcesz poddać się operacji, Twoje opcje obejmują:
Transarterial embolizacja. W tym zabiegu lekarz blokuje przepływ krwi do guza.
Ablacja o częstotliwości radiowej. Zabieg ten może być przydatny w przypadku guzów mniejszych niż 3 centymetry, które powodują ból. Prąd elektryczny ogrzewa mały obszar tkanki nerwowej, co zatrzymuje ból.
