Salpingektomia to chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jajowodów. Po tym zabiegu, zajście w ciążę jest zazwyczaj trudniejsze. Istnieje kilka powodów, dla których warto poddać się salpingektomii, takich jak zapobieganie rakowi jajnika, ciąży pozamacicznej, blokadzie kanalików lub infekcji.
Argumenty przemawiające za salpingektomią jako profilaktyką raka jajnika
Ostatnie badania wykazały, że wiele przypadków raka jajnika ma swój początek w jajowodach. Badania te pokazują również, że najbardziej agresywne typy raka jajnika mają swój początek w jajowodach. Tak więc, niektóre osoby posiadające macicę, u których występuje wysokie ryzyko zachorowania na raka jajnika, decydują się na usunięcie jajników, jajowodów lub obu tych elementów jako środka zapobiegawczego.
Badania wykazują, że salpingektomia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka jajnika o 42% do 78%. Dodatkowo, wykonanie salpingektomii wraz z histerektomią zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika o 50%.
Salpingektomia vs. Oophorectomia
Oophorectomia to chirurgiczne usunięcie jajników. Usunięcie jajowodów, ale pozostawienie jajników może być korzystne. Może to opóźnić przedwczesną menopauzę lub zmiany hormonalne, które następują po usunięciu jajników.?
Badania wykazały, że połączenie salpingektomii i ooforektomii skutkuje najmniejszą liczbą przypadków raka jajnika. Jednak salpingektomia, a następnie ooforektomia skutkowały później najlepszą jakością życia.
Ryzyko związane z salpingektomią
Salpingektomia wiąże się z ryzykiem, jak każda operacja, które obejmuje następujące elementy:?
-
Zakażenie
-
Uszkodzenie otaczającego obszaru
-
Skrzepy krwi
-
Niekontrolowane krwawienie
-
Nieoczekiwana reakcja na znieczulenie
Lekarze nie są do końca pewni, jak usunięcie samych jajowodów wpływa na produkcję hormonów. Badania wykazują, że gdy jajowody są usuwane w celu sterylizacji, poziom produkcji hormonów w jajnikach nie wydaje się mieć większego wpływu. Jednakże, jeśli jajowody są usuwane z powodu ciąży pozamacicznej, usunięcie może zakłócić produkcję hormonów.?
Ponieważ nie jest w pełni jasne, jak poziom hormonów może być dotknięty po salpingektomii, istnieje szansa na przejście w przedwczesną menopauzę. Jest ono jednak niższe niż po usunięciu jajników.
Kto powinien poddać się salpingektomii?
Wiele osób z mutacjami genów BRCA1 lub BRCA2, które powodują zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika i piersi, poddaje się salpingektomii?
Około 13% osób posiadających piersi może zachorować na raka piersi. Jednak osoby z mutacjami genów BRCA mają od 45% do 72% ryzyka zachorowania na raka piersi. Ryzyko wystąpienia raka jajnika jest również wyższe. Ogólnie rzecz biorąc, 1,2% osób z macicą dostaje raka jajnika. Ale osoby z mutacjami genów BRCA mają 11% do 44% ryzyko raka jajnika. Usunięcie jajowodów może zmniejszyć ryzyko wystąpienia obu tych nowotworów.
W przeciwnym razie osoby z następującymi schorzeniami mogą potrzebować salpingektomii:?
-
Zablokowany jajowód
-
Ciąża pozamaciczna
-
Endometrioza
-
Rak jajowodu
-
Oporne na antybiotyki zakażenie jajowodu
Powrót do zdrowia po salpingektomii
W przypadku laparoskopii zabieg trwa około 1,5 godziny. Możesz wrócić do domu tego samego dnia co zabieg. Większość osób może wrócić do pracy po kilku dniach. Po 2 tygodniach możesz wrócić do wszystkich swoich normalnych zajęć.
Podczas rekonwalescencji należy zwrócić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: ?
-
Bolesne oddawanie moczu
-
Pieczenie przy oddawaniu moczu
-
Gorączka
-
Dreszcze
-
Zaczerwienienie w miejscu nacięcia
-
Obrzęk w miejscu nacięcia
-
Wyciek płynu z nacięcia
-
Nadmierne krwawienie
-
Ból, na który nie pomagają leki
-
Obrzęk, zaczerwienienie lub ból w nogach
Zajście w ciążę po salpingektomii
Po usunięciu jajowodów można zajść w ciążę stosując zapłodnienie in vitro (IVF). Proces ten polega na pobraniu jajeczek z jajników, zapłodnieniu ich w laboratorium w celu stworzenia zarodków, a następnie wszczepieniu tych zarodków do macicy.
Wskaźnik powodzenia IVF zależy od wieku i innych czynników zdrowotnych. Jednakże jedno z badań wykazało, że istnieje niewielka różnica we wskaźnikach powodzenia IVF pomiędzy osobami, które miały salpingektomię, a tymi, które jej nie miały.
