Twoje ciało potrzebuje wapnia od stóp do głów. Jednak zdarzają się sytuacje, kiedy Twoje ciało może mieć tak dużo wapnia, że nie jest to dla Ciebie dobre. Stan zwany nadczynnością przytarczyc może spowodować taką sytuację, w której poziom wapnia we krwi i tkankach jest zbyt wysoki. I nie ma to nic wspólnego z tym, ile mleka pijesz.
W Twojej szyi znajdują się cztery podobne gruczoły - każdy wielkości ziarnka ryżu - zwane przytarczycami. Wytwarzają one hormon, który pomaga utrzymać ilość wapnia na właściwym poziomie. Ale kiedy nawet jeden z tych gruczołów wytwarza zbyt dużo tego hormonu, wynikiem jest nadczynność przytarczyc.
Hormon ten, zwany hormonem przytarczyc, może podnieść poziom wapnia na trzy sposoby: Może powiedzieć Twoim kościom, aby uwolniły trochę wapnia, powiedzieć Twojemu jelitu cienkiemu, aby wchłonął więcej wapnia do Twojego krwiobiegu lub powiedzieć Twoim nerkom, aby zatrzymały więcej wapnia, zamiast wysyłać go z organizmu w siusiu.
Rodzaje
Istnieją dwa rodzaje nadczynności przytarczyc:
Pierwotna. Oznacza to, że stan ten jest spowodowany lub ma swój początek w co najmniej jednym z gruczołów przytarczycznych naturalnie wytwarzającym zbyt dużo hormonu, który utrzymuje poziom wapnia w równowadze.
Wtórna. Oznacza to, że winna jest jakaś inna choroba lub stan. Wspólnym czynnikiem wyzwalającym jest niski poziom wapnia we krwi, który skłania organizm do uwalniania hormonu przytarczyc niemal natychmiast.
Jak często występuje?
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych na tę chorobę zapada około 100 000 osób. Najbardziej narażone na nadczynność przytarczyc są osoby w wieku 50-60 lat i kobiety.
Przyczyny
Pierwotna nadczynność przytarczyc może wystąpić z powodu:
Nienowotworowego guza w jednej z przytarczyc. Jest to przyczyną większości przypadków pierwotnych.
Nadmiernej aktywności dwóch lub więcej gruczołów i wytwarzania przez nie zbyt dużej ilości hormonu przytarczyc.
Rak jednego z gruczołów. Jest to bardzo rzadka przyczyna pierwotnej nadczynności przytarczyc.
Wtórna nadczynność przytarczyc (oprócz niewydolności nerek) może wystąpić, jeśli:
Twój organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości wapnia. Możesz mieć niski poziom wapnia we krwi z różnych powodów. Możesz mieć zbyt niski poziom witaminy D lub twój układ pokarmowy może mieć problemy z wchłanianiem wapnia. Często zdarza się to również, jeśli masz przewlekłą chorobę nerek.
Masz wyjątkowo niski poziom witaminy D. Witamina ta pomaga zrównoważyć ilość wapnia we krwi, a także pomaga układowi pokarmowemu wchłaniać wapń.
Symptomy
Jeśli masz pierwotną nadczynność przytarczyc, najprawdopodobniej nie masz żadnych objawów. Jeśli jednak wystąpią objawy, nie są one najprawdopodobniej poważne. Obejmują one:
-
Mięśnie, które czują się słabsze niż zwykle
-
Zmęczenie i chęć częstszego spania
-
Ból stawów i kości
-
Depresja
Jeśli jednak masz cięższą postać pierwotnej nadczynności przytarczyc i twój poziom wapnia wzrasta, twoje objawy mogą również obejmować:
-
Zaparcia
-
Mdłości
-
Rzucanie się
-
Brak poczucia głodu
-
Uczucie zagubienia lub zapominania o rzeczach
-
Większe niż zwykle pragnienie
-
Siusiasz częściej niż zwykle
-
Masz ból po jednej stronie podbrzusza (jeśli masz kamienie nerkowe)
Diagnoza
Lekarz postawi diagnozę na podstawie badań krwi.
Jeśli wyniki pokażą, że masz wysoki poziom hormonu przytarczyc i wapnia, wtedy masz pierwotną nadczynność przytarczyc. Youll następnie uzyskać:
-
zdjęcia rentgenowskie w celu sprawdzenia, czy nie doszło do złamania kości w niektórych miejscach, w tym w plecach
-
Badanie gęstości kości w celu wykrycia zmniejszonej gęstości mineralnej kości, zwłaszcza w przedramieniu
-
USG nerek w celu wykrycia kamieni nerkowych
-
24-godzinna zbiórka wapnia w moczu w celu sprawdzenia, czy nie ma problemów z nerkami
Badania krwi sprawdzające jak dobrze pracują nerki oraz poziom fosforanów i witaminy D mogą sugerować wtórną nadczynność przytarczyc.
Leczenie
Jeśli masz wtórną nadczynność przytarczyc, lekarz może zalecić suplementy witaminy D i wapnia.
Jeśli masz pierwotną nadczynność przytarczyc i występują uciążliwe objawy, konieczna będzie operacja usunięcia nadczynności przytarczyc. Na przykład, jeśli masz bardzo wysoki poziom wapnia we krwi, miałeś złamaną kość (lub złamanie), lub masz kamienie nerkowe, twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał, abyś miał tę operację.
Nawet jeśli nie masz objawów, lekarz może zalecić operację, w zależności od tego, jak razem zdecydujecie się leczyć ten stan.
Operacja może przynieść następujące korzyści:
-
Poprawa gęstości kości
-
Mniejsza liczba złamań kości
-
Mniejsze prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni nerkowych
Chirurgia leczy pierwotną nadczynność przytarczyc w 95% przypadków. Wybierz chirurga, który ma duże doświadczenie w operacjach przytarczyc. Jak w przypadku każdej operacji, mogą wystąpić komplikacje, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach, o tym, czego możesz się spodziewać podczas rekonwalescencji i jak długo będziesz przebywać w szpitalu.
Jeśli nie jesteś kandydatem do operacji, możesz po prostu potrzebować:
-
Rutynowe badania wykonywane przez lekarza
-
Badania krwi
-
Badania gęstości kości
Życie z nadczynnością przytarczyc
Jeśli wspólnie z lekarzem zdecydujesz, że nie potrzebujesz operacji, możesz:
Śledzić ile witaminy D i wapnia otrzymujesz poprzez swoją dietę. Ale nie należy celowo ograniczać wapnia. Porozmawiać z lekarzem o tym, czy powinieneś przyjmować suplementy, a jeśli tak, to w jakiej ilości.
Pij dużo płynów, zwłaszcza wody. Wystarczająca ilość wody może pomóc w zapobieganiu kamieniom nerkowym.
Ćwicz. Regularne ćwiczenia, zwłaszcza siłowe, utrzymują kości w dobrej kondycji.
Nie pal. Palenie oznacza większą utratę kości.
Unikaj leków, które podnoszą poziom wapnia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli bierzesz takie leki, na wypadek gdybyś potrzebowała innej recepty.
