W przypadku biopsji tarczycy, lekarz pobiera niewielki fragment tarczycy lub rosnące na niej guzki (tzw. guzki) do badania w laboratorium.
Guzki są bardzo powszechne w tarczycy, która jest gruczołem w kształcie motyla w Twojej szyi. Chociaż mogą powodować różne problemy, zazwyczaj nie są rakiem.
Niektóre choroby mogą powodować zwiększenie rozmiarów tarczycy. Lekarze nazywają to wolem. Może to wymagać leczenia, ale częściej nie jest to rak.
Przed wykonaniem biopsji tarczycy, prawdopodobnie wykonasz badania krwi, aby sprawdzić, jak pracuje Twoja tarczyca, a także badania obrazowe. Jeśli wzbudzą one jakiekolwiek obawy, lekarz zaleci wykonanie biopsji.
Co powie mi biopsja?
Czasami guzek lub wole po prostu siedzi tam i nie jest groźny.
Jeśli jednak powodują problemy, może to być coś takiego jak:
Torbiele, wypełnione płynem guzki, które mogą powodować ból szyi lub utrudniać przełykanie. Bardzo rzadko są to nowotwory, ale mimo to mogą wymagać leczenia.
Choroba Gravesa, która powoduje, że Twoja tarczyca rośnie i wytwarza zbyt wiele hormonów.
Choroba Hashimota, w której tarczyca jest uszkodzona przez układ odpornościowy, więc wytwarza mniej hormonów niż normalnie, a następnie pęcznieje.
Infekcja, w której wirus powoduje ból i obrzęk tarczycy.
Duże guzki lub wole, które stanowią problem ze względu na ich wielkość. Mogą one wciskać się w otaczające części ciała i utrudniać oddychanie lub połykanie.
Toksyczne guzki lub wole, które prawie nigdy nie są rakiem, mogą powodować, że tarczyca wypompowuje zbyt wiele hormonów.
Rak, który stanowi około 10% przypadków.
Kiedy potrzebna jest biopsja?
Biopsja pomaga lekarzowi ustalić przyczynę powstania guzka lub wola. Nie jest ona jednak konieczna w przypadku wszystkich problemów z tarczycą. Na przykład objawy, badania krwi i obrazowe wystarczą, aby stwierdzić, czy masz chorobę Gravesa.
Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał sprawdzić każdy guzek większy niż około 1 centymetr (około pół cala), zwłaszcza jeśli obrazowanie pokazuje, że guzek jest stały, ma wapń na nim, i nie ma wyraźnych granic wokół niego.
Możesz również wykonać biopsję bez guzka, jeśli odczuwasz silny ból, a Twoja tarczyca szybko rośnie.
Rodzaje biopsji tarczycy
Prawie zawsze wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową, ale mogą istnieć powody, aby wykonać również inne rodzaje biopsji.
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNA). W tym badaniu używa się małej igły. Będzie Pan/Pani przytomny/a, a jedyne, co Pan/Pani poczuje, to niewielkie szczypanie. Prawdopodobnie nie będą więc potrzebne żadne leki znieczulające.
Przy pomocy obrazu ultrasonograficznego lekarz wprowadza igłę do szyi, aby pobrać próbkę do badania. Może Pan/Pani poczuć, że igła trochę się porusza. I lekarz może powtórzyć to kilka razy, aby dostać się do różnych części guzka lub wola.
Lekarz może również pobrać próbki z węzłów chłonnych w pobliżu tarczycy.
Zabieg trwa około pół godziny. W miejscu wprowadzenia igły może powstać niewielki opatrunek. Następnie, można kontynuować resztę dnia.
Biopsja rdzeniowa. Jest to zabieg podobny do FNA, ale z większą igłą. Jeśli lekarz nie uzyskał jasnych odpowiedzi z biopsji FNA, ta może być dobrym planem awaryjnym. Naukowcy wciąż analizują, kiedy i jak najlepiej ją stosować.
Biopsja chirurgiczna. Lekarze rzadko używają tej metody na tarczycy. Wymaga ona wykonania otworu w szyi w celu usunięcia węzła. Może to oznaczać nawet usunięcie połowy tarczycy. Ponieważ jest to zabieg chirurgiczny, otrzymasz leki, które uśpią Twoją czujność podczas operacji. Oznacza to również dłuższy okres rekonwalescencji.
Co dzieje się potem?
Wyniki można otrzymać już po kilku dniach, ale może to potrwać nawet do 2 tygodni. Zapytaj swojego lekarza, kiedy powinieneś się dowiedzieć.
Dalsze postępowanie zależy od tego, co wykazała biopsja. Jeśli nie jest to rak i nie masz innych objawów, możesz wraz z lekarzem poczekać na wyniki biopsji. Oznacza to regularne wizyty kontrolne w celu sprawdzenia takich rzeczy, jak zmiana guzka lub pojawienie się nowego.
Jeśli jest to rak, prawdopodobnie konieczna będzie operacja. Większość raków tarczycy może być leczona.
W innych przypadkach może być konieczne leczenie niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Albo w przypadku dużych guzków, które przeszkadzają w oddychaniu lub połykaniu.
Czasami badanie FNA nie daje pewnej odpowiedzi. Często pierwszym krokiem jest powtórzenie badania. Jeśli wyniki nadal nie są jednoznaczne, pacjent i jego lekarz omówią możliwości w oparciu o objawy i inne wyniki badań. Może to oznaczać, że zostaniesz poddany innemu rodzajowi biopsji, operacji tarczycy lub będziesz musiał uważnie czekać.
