Skurcze menstruacyjne przyczyny i sposoby leczenia

Co to jest ból menstruacyjny?

Ból menstruacyjny lub skurcze to ból w podbrzuszu, który pojawia się w momencie rozpoczęcia miesiączki (lub tuż przed nią). Ból ten może utrzymywać się przez 2 do 3 dni. Skurcze mogą być pulsujące lub bolesne, mogą być tępe lub ostre. Objawy mogą wahać się od łagodnego dyskomfortu do poważnego bólu, który zakłóca normalne czynności.

Skurcze menstruacyjne są główną przyczyną absencji w pracy u kobiet poniżej 30 roku życia. Chociaż ponad połowa osób, które mają miesiączkę, odczuwa pewien dyskomfort, 10% jest czasowo niepełnosprawnych z powodu objawów.

Przyczyny bólu menstruacyjnego

Prostaglandyny są substancjami chemicznymi wytwarzanymi przez organizm, które powodują wiele objawów związanych z dyskomfortem menstruacyjnym. Tkanka wyściełająca macicę wytwarza te substancje chemiczne. Prostaglandyny stymulują mięśnie macicy do skurczu. Ludzie, którzy mają wysoki poziom prostaglandyn może mieć bardziej intensywne skurcze macicy i więcej bólu. Prostaglandyny mogą być również odpowiedzialne za wymioty, biegunkę i bóle głowy, które towarzyszą bolesnym miesiączkom.

Inne skurcze typu menstruacyjnego mogą być spowodowane schorzeniami dróg rodnych, takimi jak:

• Endometrioza -- tkanka podobna do tkanki macicy rośnie poza macicą.

• Włókniaki i adenomioza -- nienowotworowe (łagodne) narośla w macicy.

• Zakażenia w narządach rozrodczych

• Nieprawidłowa ciąża, np. ciąża pozamaciczna (ciąża w jajowodach, poza macicą)

• IUD (urządzenie wewnątrzmaciczne) stosowane do kontroli urodzeń

• Torbiel jajnika

• Wąska szyjka macicy

Jeśli masz bóle menstruacyjne od początku miesiączki, stan ten nazywany jest pierwotną dysmenorrhea. Jeśli choroba fizyczna, taka jak choroba zapalna miednicy lub endometrioza, rozwinęła się i powoduje ból, nazywa się to wtórną dysmenorrhea. Gdy stan medyczny jest leczony, ból menstruacyjny zwykle ustępuje.

Czynniki ryzyka dla bólu menstruacyjnego

Możesz być bardziej narażona na skurcze menstruacyjne, jeśli:

• Pierwsza miesiączka wystąpiła w młodym wieku (poniżej 11 lat).

• Twoje miesiączki są obfite.

• Masz nadwagę lub jesteś otyła.

• Palisz papierosy lub pijesz alkohol.

• Nigdy nie byłaś w ciąży.

Objawy bólu menstruacyjnego

Oprócz skurczów w podbrzuszu, przy skurczach menstruacyjnych możesz mieć również niektóre z tych objawów:

• Ból dolnej części pleców

• Ból nóg promieniujący w dół

• Nudności

• Wymioty

• Biegunka

• Bóle głowy

• Drażliwość

• Słabość

• Omdlenia (w skrajnych przypadkach)

Diagnostyka bólu menstruacyjnego

Lekarz zapyta o Twoją historię medyczną, a także o pytania dotyczące bólu menstruacyjnego i objawów. Bądź przygotowana na rozmowę o tych szczegółach:

• Czas wystąpienia skurczów w stosunku do początku okresu

• Rodzaj bólu

• Twój wiek, kiedy skurcze zaczęły się po raz pierwszy

• Jakiekolwiek zmiany w bólu w ostatnim czasie

• Nieregularne miesiączki

• Wydzielina z pochwy

• Ból podczas stosunku

• Niepłodność

• Infekcje miednicy w wywiadzie

• Wiek, w którym wystąpiła pierwsza miesiączka

• Obecnie stosowane leki

• Jakie rzeczy wydają się poprawiać lub pogarszać ból

Lekarz przeprowadzi badanie miednicy, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych problemów. Jeśli istnieją obawy co do ewentualnej infekcji, posiewy z szyjki macicy i badanie krwi potwierdzą diagnozę. Te badania mogą być wykonane również u Ciebie:

• Lekarz może zlecić wykonanie testu ciążowego, jeśli Twoje miesiączki są nieregularne lub nie stosujesz regularnie środków antykoncepcyjnych.

• Badanie ultrasonograficzne jest konieczne, jeśli lekarz odkryje jakiekolwiek nieprawidłowe masy podczas badania miednicy lub jeśli pojawią się nowe bóle menstruacyjne.

• Lekarz może zalecić laparoskopię, która jest niewielkim zabiegiem chirurgicznym pozwalającym lekarzowi zajrzeć bezpośrednio do jamy miednicy za pomocą światłowodu. Jest to zabieg wykonywany w warunkach ambulatoryjnych z wykorzystaniem bardzo małych nacięć.

• Innym możliwym zabiegiem jest histeroskopia. Wprowadzając histeroskop (cienką, oświetloną rurkę) przez pochwę, lekarz może obejrzeć szyjkę macicy i jej wnętrze bez nacinania. Może to być wykonane w gabinecie lekarskim lub w szpitalu.

Leczenie bólu menstruacyjnego

Istnieją różne rodzaje leczenia.

Leki na ból menstruacyjny

Najlepszym sposobem na złagodzenie bolesnych skurczów menstruacyjnych jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych. Ibuprofen, ketoprofen i naproksen są dostępne bez recepty i skutecznie blokują działanie prostaglandyn.

• Leki te działają lepiej, jeśli są przyjmowane przed rozpoczęciem miesiączki i mogą być kontynuowane tak długo, jak jest to potrzebne. Jeśli jeden rodzaj nie łagodzi bólu, spróbuj innego, ponieważ leki te nie działają tak samo u wszystkich.

• Leki te mogą być szkodliwe dla żołądka. Jeśli miałeś problemy z nerkami lub problemy żołądkowe (takie jak wrzody lub refluks), powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania tego typu leków. Przyjmowanie tabletek z posiłkami może pomóc w uniknięciu rozstroju żołądka.

• Rozpoczęcie jakiejś formy hormonalnej kontroli urodzeń to kolejna opcja, aby kontrolować lub zatrzymać skurcze menstruacyjne. Może to być pigułka, zastrzyk, plaster transdermalny lub wkładka domaciczna zawierająca hormony. Metody te mogą zmniejszyć lub wyeliminować przepływ menstruacyjny prowadząc do mniejszego bólu.

Ból menstruacyjny leczenie domowe

Jeśli leki przeciwzapalne nie są opcją lub jeśli potrzebna jest większa ulga, możesz spróbować tych rzeczy, aby złagodzić skurcze menstruacyjne:

• Poduszka grzewcza na obszar miednicy

• Masaż pleców i podbrzusza

• Ćwiczenia fizyczne, zwłaszcza przed rozpoczęciem okresu

• Tiamina (100 miligramów dziennie)

• Niskotłuszczowa dieta wegetariańska

• Wapń (1,200 miligramów dziennie)?

Chirurgia bólu menstruacyjnego

Chirurgia może leczyć niektóre przyczyny skurczów menstruacyjnych, takie jak włókniaki, polipy, torbiele jajników lub endometrioza.

• D&C jest stosowana do usuwania polipów macicy.

• Laparoskopia jest stosowana w leczeniu endometriozy miednicy lub torbieli jajników.

• Ablacja endometrium niszczy wyściółkę macicy.

• Histerektomia całkowicie usuwa macicę.

Alternatywne metody leczenia bólu menstruacyjnego

Jeśli przyjmowanie hormonalnej kontroli urodzeń nie wchodzi w grę ze względu na problemy zdrowotne lub nie pomaga, istnieje kilka innych alternatyw.

• Akupunktura

• noszenie urządzenia TENS, małego urządzenia elektrycznego, które zakłóca sygnały bólowe docierające do mózgu

Powikłania związane z bólami menstruacyjnymi

U większości osób znaczna poprawa następuje dzięki domowej pielęgnacji. Jednak w tych sytuacjach należy wezwać lekarza:

• Skurcze menstruacyjne są bolesne dłużej niż zwykle.

• Ból jest nagle gorszy lub inny.

• Krwawienie jest nadmierne, wymaga więcej niż jednej podpaski lub tamponu na godzinę.

• Objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze i bóle ciała, występują u Ciebie.

• Myślisz, że możesz być w ciąży i wystąpił któryś z tych objawów.

Twój lekarz może pomóc w opanowaniu większości objawów. Jednak należy udać się na szpitalny oddział ratunkowy, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych problemów:

• Zasłabnięcie.

• Masz zawroty głowy podczas wstawania.

• Nagły, intensywny ból w miednicy powoduje, że zaczynasz się dwoić i troić.

• Tkanka jest wydalana w trakcie menstruacji. Tkanka często wydaje się srebrzysta lub szarawa.

• Jesteś w ciąży i masz silne bóle menstruacyjne.

Zapobieganie bólom menstruacyjnym

Zapobiegaj bolesnym skurczom menstruacyjnym dzięki tym technikom:

• Utrzymuj zdrową wagę ciała.

• Nie palić.

• Nie pij zbyt dużo alkoholu.

• Ćwicz regularnie.

Prognoza dotycząca bólu menstruacyjnego

Leki przeciwzapalne są w 80% skuteczne w pozbyciu się skurczów menstruacyjnych. Hormonalna kontrola urodzeń zmniejsza ból w 90% przypadków. Skurcze mają również tendencję do zmniejszania intensywności wraz z wiekiem. Skurcze mogą zniknąć po pierwszej ciąży.