Twój ból miednicy może nie mieć oczywistej przyczyny. Może to zająć trochę czasu i wysiłku, aby to ustalić. Ale z właściwą diagnozą, możesz uzyskać ulgę. Istnieją specjaliści, do których możesz się zwrócić i testy, które można wykonać, aby określić, dlaczego masz ból i co można z nim zrobić.
Najpierw zrób szczegółową listę swoich objawów, zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych, aby podzielić się z lekarzem. Zanotuj również:
-
Kiedy zacząłeś mieć każdy z objawów
-
Wszystko, czego próbowałeś, pomogło w walce z bólem
-
Czy ból jest lepszy lub gorszy w określonych godzinach
-
Jeśli ból jest związany z cyklem menstruacyjnym lub aktywnością seksualną
-
Wszelkie urazy, choroby lub zabiegi chirurgiczne, które pacjent przeszedł
Ponieważ przewlekły ból miednicy ma często więcej niż jedną przyczynę, może być konieczna wizyta u więcej niż jednego specjalisty. Twój ginekolog będzie dobrą osobą, z którą powinnaś się spotkać w pierwszej kolejności. Dla niektórych kobiet, ból miednicy jest związany z problemem z układem rozrodczym. Inne możliwe przyczyny to problemy z mięśniami ściany brzucha, pęcherzem lub jelitami.
Testy na przewlekły ból miednicy
Najpierw zostaniesz poddana badaniu miednicy. Następnie lekarz:
-
Przyjrzy się temu, jak siedzisz i stoisz
-
Uciskaj różne punkty na całym brzuchu i w okolicach miednicy, prosząc, abyś powiedział, czy coś cię boli
-
Poproś o napinanie i rozluźnianie mięśni miednicy
-
Poszukaj czegoś niezwykłego w pochwie, macicy i odbycie
Badania, które mogą być wykonane obejmują morfologię krwi, test ciążowy oraz badanie na obecność infekcji takich jak chlamydia i rzeżączka. Ponadto, badanie moczu może pomóc w ustaleniu, czy infekcja dróg moczowych może być przyczyną twojego bólu w miednicy.
Badanie miednicy może wystarczyć do zdiagnozowania twojego problemu lub przynajmniej jego części. Ale lekarz może chcieć wykonać badanie obrazowe, takie jak USG przezpochwowe, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny brzucha i miednicy, aby uzyskać pełniejszy obraz.
Badania radiologiczne mogą być przydatne do diagnozowania:
-
Endometriozy
-
Przekrwienie miednicy
-
Zrosty
-
Włókniaki
-
Choroba zapalna miednicy
Zabiegi w przypadku przewlekłego bólu miednicy
Jeśli badania obrazowe nie ujawniają przyczyny bólu w miednicy, może być zalecona procedura zwana laparoskopią. Polega ona na wprowadzeniu kamery lub lunety przez małe nacięcie w celu obejrzenia organów miednicy lub pobrania próbek tkanek. Również histeroskopia, mała kamera umieszczona przez pochwę do macicy, może być przydatna do diagnozowania nieprawidłowości, które mogą powodować ból pochodzący z wnętrza macicy.
"Mapowanie bólu" to technika stosowana przez niektórych lekarzy. Podczas gdy jesteś uspokojona, ale przytomna, lekarz używa laparoskopu i sondy do stymulowania punktów wewnątrz twojej miednicy. Oceniasz każdy ból, który czujesz i mówisz, czy jest on podobny do tego, którego zwykle doświadczasz. W ten sposób powstaje "mapa" wrażliwych miejsc.
Pytania do lekarza
Jeśli niedawno zdiagnozowano u ciebie przewlekły ból miednicy, podczas następnej wizyty zapytaj lekarza o takie rzeczy.
-
Co jest przyczyną mojego bólu w miednicy?
-
Czy powinnam brać leki przeciwbólowe dostępne bez recepty?
-
Czy istnieją inne środki samoopieki, które mogą złagodzić mój ból?
-
Czy moja choroba lub leczenie może wpłynąć na moją płodność?
-
Czy będę musiała zgłosić się do specjalisty?
-
Jak szybko mogę spodziewać się ulgi?
-
Czy mój ból w miednicy może powrócić? Co powinienem zrobić, jeśli tak się stanie?
-
Czy są jakieś inne objawy, na które powinienem zwracać uwagę?
-
Czy zaburzenia emocjonalne mogą przyczynić się do mojego bólu w miednicy? Jeśli tak, to jaki jest najlepszy sposób na uzyskanie pomocy?
Rola urologa
Urolog jest kolejnym specjalistą, do którego możesz się zgłosić, jeśli ból związany jest z układem moczowym. Na przykład, jeśli twoje objawy i badanie miednicy sugerują śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC), istnieją badania, które może wykonać urolog. IC jest bolesnym zapaleniem pęcherza, które nie jest spowodowane infekcją.
Cystoskopia jest jednym ze sposobów diagnozowania śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego. Używając specjalnego zakresu, lekarz patrzy wewnątrz twojego pęcherza w poszukiwaniu krwawienia lub wrzodów. Lekarze mogą zdiagnozować śródmiąższowe zapalenie pęcherza bez tego badania, jeśli masz objawy IC i nie masz innych problemów z miednicą.
Rola gastroenterologa
Niektóre kobiety z bólem miednicy mogą potrzebować wizyty u gastroenterologa, lekarza specjalizującego się w chorobach układu pokarmowego. Dzieje się tak, ponieważ zespół jelita drażliwego (IBS) jest częstą przyczyną bólu w miednicy. Może on być jedyną przyczyną lub może występować z innymi przyczynami.
Zazwyczaj lekarze diagnozują IBS na podstawie opisanych przez Panią objawów. Testy mogą wykluczyć inne choroby, jeśli lekarz uważa, że coś innego może być nie tak.
Rola specjalisty od bólu
Specjaliści od bólu są zazwyczaj anestezjologami, którzy przeszli specjalistyczne szkolenie w zakresie leczenia bólu. Niektóre kobiety z przewlekłym bólem miednicy mogą szukać takich lekarzy, aby uzupełnić leczenie prowadzone przez ich lekarza pierwszego kontaktu lub ginekologa. Specjaliści od bólu mogą być niezbędni do przeprowadzenia odpowiednich prób blokad nerwów, zastosowania urządzeń do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) lub zarządzania lekami stosowanymi w leczeniu przewlekłego bólu.
Rola fizykoterapeuty
Fizykoterapeuta może pomóc w opracowaniu programu ćwiczeń i technik relaksacyjnych, aby pomóc wzmocnić mięśnie dna miednicy, zmniejszyć ból i opanować stres i niepokój u kobiet, które cierpią z powodu przewlekłego bólu miednicy.
Rola terapeuty
Psychiatrzy i psychologowie również mogą pomóc - nawet jeśli istnieje fizyczne źródło bólu miednicy. Umysł odgrywa potężną rolę w tym, jak postrzegany jest ból. A depresja, stres i niepokój mogą sprawić, że każdy ból wydaje się gorszy.
Bez względu na to, do jakiego specjalisty się udasz, ważne jest, aby wybrać lekarza, który wie dużo o przewlekłym bólu miednicy. Wiele różnych typów lekarzy może mieć specjalne zainteresowanie w pomaganiu ludziom z bólem. Jeśli twój stały lekarz nie jest zaznajomiony z przyczynami bólu miednicy, poproś o skierowanie.
