Od poczęcia do porodu, macica kobiety może urosnąć od rozmiaru gruszki do rozmiaru arbuza. Ale ciąża nie jest jedynym potencjalnym powodem powiększonej macicy. Powiększona macica jest powszechna i może być objawem różnych stanów chorobowych, z których niektóre wymagają leczenia.
Dwie z najczęstszych przyczyn powiększonej macicy to włókniaki macicy i adenomioza.
Włókniaki macicy.
Włókniaki macicy to częste nienowotworowe guzy mięśniowej ściany macicy, dotykające aż osiem na dziesięć kobiet przed ukończeniem 50 roku życia. Włókniaki częściej dotykają kobiety po 30 roku życia. Są też częstsze u Afroamerykanek niż u kobiet rasy kaukaskiej. Większe ryzyko rozwoju włókniaków mają również kobiety z nadwagą i otyłością. Do ich wzrostu przyczyniają się czynniki hormonalne i genetyczne.
Podczas gdy niektóre włókniaki są bardzo małe, inne rosną i osiągają wagę kilku kilogramów. Kobieta może mieć pojedynczego włókniaka lub wiele włókniaków. Oprócz powiększonej macicy, objawy włókniaków macicy mogą obejmować:
-
Uczucie pełności lub ucisku w podbrzuszu
-
Obfite, bolesne i/lub długotrwałe miesiączki, czasami z obecnością skrzepów krwi
-
Krwawienie między miesiączkami
-
Zaparcia
-
Częste oddawanie moczu
-
Ból podczas stosunku
-
Komplikacje związane z ciążą lub porodem
Jeśli objawy są poważne, leczenie może obejmować procedurę zwaną embolizacją tętnicy macicznej w celu odcięcia dopływu krwi do włókniaków, dzięki czemu kurczą się one i w końcu obumierają, lub operację usunięcia włókniaków (myomektomia) lub całej macicy (histerektomia). Inne metody leczenia obejmują ablację endometrium. Procedura ta jest wykonywana dla małych włókniaków podśluzówkowych (kiedy wewnętrzna wyściółka macicy jest usuwana, spalana lub zamrażana) oraz laparoskopowa mioliza (kiedy zamrażanie lub prąd elektryczny jest używany do niszczenia włókniaków). Leki pomagające kontrolować bolesne miesiączki lub na ból mogą być również stosowane. Inne opcje leczenia obejmują zogniskowaną chirurgię ultradźwiękową i urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD), aby zmniejszyć krwawienie.
Przyczyna włókniaków nie jest znana, ale guzy wydają się polegać na estrogenów do wzrostu. Po menopauzie często kurczą się naturalnie i nie powodują żadnych objawów.
Adenomyosis.
Adenomyosis to rozproszone pogrubienie macicy, które występuje, gdy tkanka, która normalnie wyściela macicę (endometrium), przemieszcza się do jej mięśniowej ściany zewnętrznej i zachowuje się jak endometrium. Kiedy dzieje się to na małym obszarze lub jest zlokalizowane, nazywa się to adenomyoma.
Podczas gdy przyczyna adenomiozy nie jest znana, stan ten występuje zwykle u kobiet powyżej 30 roku życia, które miały dzieci. Jest to bardziej powszechne u kobiet, które miały operację macicy, w tym cesarskie cięcie.
Oprócz powiększenia macicy, objawy mogą obejmować:
-
Długie miesiączki lub obfite krwawienia
-
Bolesne miesiączki, które stale się nasilają
-
Ból podczas stosunku
Większość kobiet ma trochę adenomiozy pod koniec okresu rozrodczego. Większość nie wymaga leczenia, ale niektóre potrzebują leków, aby złagodzić ból. Tabletki antykoncepcyjne i wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) zawierająca progesteron mogą pomóc w zmniejszeniu obfitych krwawień. Kobiety z ciężkimi objawami mogą potrzebować histerektomii, aby złagodzić objawy.
Inne przyczyny powiększonej macicy
W niektórych przypadkach powiększona macica może być objawem nowotworów macicy, w tym raka endometrium (atakującego wyściółkę macicy) i raka szyjki macicy (atakującego dolną część macicy, gdzie łączy się ona z pochwą). Leczenie zależy od lokalizacji, rozległości nowotworu i innych czynników.
Objawy powiększonej macicy
Jeśli masz powiększoną macicę, nie zawsze zauważysz to sama. Lekarz może to stwierdzić podczas badania fizycznego lub badań obrazowych. Wiele chorób powodujących powiększenie macicy jest łagodnych i nie wymaga leczenia, chyba że objawy są poważne.
Jeśli doświadczasz takich problemów jak nieregularne krwawienia, bolesne, obfite miesiączki, ból podczas stosunku, uczucie pełności lub ucisku w podbrzuszu, zgłoś się do lekarza, który pomoże ustalić przyczynę i najlepsze leczenie.
