Adenomyosis jest stanem, w którym wewnętrzna wyściółka macicy (endometrium) przebija się przez ścianę mięśniową macicy (myometrium). Adenomioza może powodować skurcze menstruacyjne, ucisk w dolnej części brzucha i wzdęcia przed miesiączką, a także może powodować obfite miesiączki. Stan ten może być zlokalizowany w całej macicy lub zlokalizowany w jednym miejscu.
Chociaż adenomioza jest uważana za łagodne (nie zagrażające życiu) schorzenie, to częste bóle i obfite krwawienia z nią związane mogą mieć negatywny wpływ na jakość życia kobiety.
Jakie są objawy adenomizy?
Podczas gdy niektóre kobiety, u których zdiagnozowano adenomiozę nie mają żadnych objawów, choroba ta może powodować:
-
Obfite, przedłużające się krwawienie miesiączkowe
-
Silne skurcze menstruacyjne
-
Ucisk w brzuchu i wzdęcia
U kogo występuje adenomioza?
Adenomioza jest częstym schorzeniem. Najczęściej diagnozuje się ją u kobiet w średnim wieku i kobiet, które urodziły dzieci. Niektóre badania sugerują również, że kobiety, które przeszły wcześniej operację macicy mogą być zagrożone adenomiozą.
Chociaż przyczyna adenomiozy nie jest znana, badania sugerują, że różne hormony - w tym estrogen, progesteron, prolaktyna i hormon stymulujący pęcherzyki jajnikowe - mogą wywołać ten stan.
Diagnozowanie adenomizy
Do niedawna jedynym sposobem ostatecznego zdiagnozowania adenomyozy było wykonanie histerektomii i zbadanie tkanki macicy pod mikroskopem. Jednak technologia obrazowania umożliwiła lekarzom rozpoznanie adenomyozy bez operacji. Korzystając z rezonansu magnetycznego lub ultrasonografii przezpochwowej, lekarze mogą zobaczyć cechy choroby w macicy.
Jeśli lekarz podejrzewa adenomiozę, pierwszym krokiem jest badanie fizyczne. Badanie miednicy może ujawnić powiększoną i wrażliwą macicę. Badanie ultrasonograficzne może pozwolić lekarzowi zobaczyć macicę, jej wyściółkę i ścianę mięśniową. Chociaż USG nie może definitywnie zdiagnozować adenomyosis, może pomóc wykluczyć inne warunki z podobnymi objawami.
Inną techniką czasami używaną do pomocy w ocenie objawów związanych z adenomyosis jest sonohysterografia. W sonohysterografii, roztwór soli fizjologicznej jest wstrzykiwany przez maleńką rurkę do macicy, jak?USG jest podany.
MRI -- rezonans magnetyczny -- może być stosowany do potwierdzenia diagnozy adenomiozy u kobiet z nieprawidłowym krwawieniem z macicy.
Ponieważ objawy są tak podobne, adenomioza jest często błędnie diagnozowana jako włókniaki macicy. Jednak te dwa schorzenia nie są takie same. Podczas gdy włókniaki są łagodnymi guzami rosnącymi w lub na ścianie macicy, adenomioza jest mniej zdefiniowaną masą komórek w ścianie macicy. Dokładna diagnoza jest kluczem do wyboru właściwego leczenia.
Jak leczy się adenomiozę?
Leczenie adenomiozy zależy częściowo od objawów, ich nasilenia i tego, czy pacjentka zakończyła okres rozrodczy. Łagodne objawy mogą być leczone dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi i stosowaniem poduszki grzewczej w celu złagodzenia skurczów.
Leki przeciwzapalne.
Lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aby złagodzić łagodny ból związany z adenomiozą. Przyjmowanie NLPZ rozpoczyna się zwykle jeden do dwóch dni przed rozpoczęciem miesiączki i kontynuuje przez kilka pierwszych dni miesiączki.
Terapia hormonalna.
Objawy takie jak obfite lub bolesne miesiączki mogą być kontrolowane za pomocą terapii hormonalnej, takiej jak wkładka uwalniająca lewonorgestrel (wkładana do macicy), inhibitory aromatazy i analogi GnRH.
Embolizacja tętnicy macicznej.
W tej mało inwazyjnej procedurze, która jest powszechnie stosowana do obkurczania włókniaków, wykorzystuje się małe cząstki do zablokowania naczyń krwionośnych, które zapewniają przepływ krwi do adenomyosis. Cząstki są prowadzone przez maleńką rurkę wprowadzoną przez radiologa do tętnicy udowej pacjenta. Po odcięciu dopływu krwi, gruczolistość kurczy się.?
Ablacja endometrium.
Ten mało inwazyjny zabieg niszczy wyściółkę macicy. Ablacja endometrium okazała się skuteczna w łagodzeniu objawów u niektórych pacjentek, gdy adenomioza nie przeniknęła głęboko do mięśniowej ściany macicy.
Czy adenomioza powoduje niepłodność?
Ponieważ wiele kobiet, które mają adenomiozę, ma również endometriozę, trudno jest dokładnie określić, jaką rolę adenomioza może odgrywać w problemach z płodnością. Jednak niektóre badania wykazały, że adenomioza może przyczyniać się do niepłodności.
Czy adenomiozę można wyleczyć?
Jedynym ostatecznym lekarstwem na adenomiozę jest histerektomia, czyli usunięcie macicy. Jest to często leczenie z wyboru dla kobiet z poważnymi objawami.
