Od lekarza Archiwum
Stosujesz się do odchudzającego planu żywieniowego. Ćwiczysz prawie codziennie. Jesteś dumna z nowych zdrowych nawyków, których się nauczyłaś. Jednak tydzień po tygodniu waga ledwie drga. Co się dzieje?
Prawdopodobnie zwiększyły się Twoje porcje jedzenia (czas wyciągnąć wagę i miarki). Albo twoje treningi nie są tak intensywne, jak ci się wydaje (zacznij sprawdzać tętno).
Ale jeśli wiesz, że religijnie przestrzegasz swojego planu redukcji, jest jeszcze jedna możliwość: Stan medyczny -- lub leki -- mogą być winne.
"Jeśli nie byłeś w stanie schudnąć i nie możesz zrozumieć, dlaczego, musisz określić, czy istnieje stan medyczny leżący u podstaw twojego problemu z wagą", mówi Peter LePort, MD, dyrektor Smart Dimensions Bariatric Program w Orange Coast Memorial Medical Center w Kalifornii. "Musisz najpierw wyleczyć ten problem, zanim zajmiesz się kwestią wagi".
Medyczne przyczyny przyrostu masy ciała
Rebecca Kurth, MD, dyrektor PrimeCare w Columbia-Presbyterian Eastside i profesor nadzwyczajny medycyny klinicznej na Uniwersytecie Columbia, twierdzi, że kilka schorzeń może powodować przyrost masy ciała lub utrudniać jej utratę.
Wśród nich, mówi Kurth, są:
-
Stres przewlekły
. Kiedy żyjesz w niepokoju, stresie lub smutku, twój organizm może produkować substancje chemiczne - takie jak hormon kortyzol - które sprawiają, że twoje ciało jest bardziej skłonne do magazynowania tłuszczu, zwłaszcza w okolicach talii. Jest to rodzaj przyrostu wagi, który naprawdę zwiększa ryzyko poważnych problemów zdrowotnych. (Dodatkowa waga wokół bioder i ud stwarza mniejsze ryzyko zdrowotne).
-
Zespół Cushinga
. Dochodzi do niego, gdy nadnercza (znajdujące się na szczycie każdej nerki) produkują zbyt dużo kortyzolu, co prowadzi do gromadzenia się tłuszczu na twarzy, w górnej części pleców i na brzuchu.
-
Niedoczynność tarczycy
. Jeśli Twoja tarczyca jest mało aktywna, Twój organizm może nie produkować wystarczającej ilości hormonu tarczycy, który pomaga spalać zmagazynowany tłuszcz. W rezultacie twój metabolizm jest wolniejszy i będziesz magazynować więcej tłuszczu niż spalasz -- zwłaszcza jeśli nie jesteś aktywny fizycznie.
-
Zespół policystycznych jajników (PCOS)
. Choroba ta, będąca wynikiem zaburzenia równowagi hormonalnej, dotyka ponad 5 milionów kobiet w USA. Częstymi objawami są nieregularne krwawienia miesiączkowe, trądzik, nadmierne owłosienie twarzy, przerzedzenie włosów, trudności z zajściem w ciążę oraz przyrost wagi, który nie jest spowodowany nadmiernym jedzeniem.
-
Syndrom X
. Nazywany również insulinoopornością lub hiperinsulinemią (wysoki poziom insuliny), zespół X idzie w parze z przyrostem masy ciała. Zespół X to zespół schorzeń zdrowotnych, których korzenie tkwią w insulinooporności. Kiedy organizm jest odporny na działanie hormonu insuliny, inne hormony, które pomagają kontrolować metabolizm, nie działają tak dobrze.
-
Depresja
. Wiele osób cierpiących na depresję zwraca się ku jedzeniu, aby złagodzić swój emocjonalny niepokój.
-
Zmiany hormonalne u kobiet
. Niektóre kobiety mogą przybierać na wadze w okresach, w których dochodzi do zmiany poziomu hormonów - w okresie dojrzewania, podczas ciąży i w czasie menopauzy.
Dwie inne uwagi: ludzie mają tendencję do przybierania na wadze z wiekiem z nieznanych powodów, i choć nie jest to stan chorobowy, picie alkoholu w umiarkowanych lub nadmiernych ilościach może sabotować twoje wysiłki w kierunku utraty wagi. Alkohol (w tym piwo i wino) jest rafinowanym węglowodanem, podobnym do cukru, słodyczy i białej mąki. Poza dodaniem kalorii, alkohol może podnieść poziom cukru we krwi i insuliny, co może przyczynić się do wzrostu wagi.
Recepta na przyrost wagi?
Nie tylko stany chorobowe mogą powodować przyrost kilogramów. Niektóre leki mogą również powodować przybieranie na wadze lub uniemożliwiać jej utratę, mówi Ken Fujioka, MD, dyrektor medyczny Scripps Clinic Nutrition and Metabolism Research Center w San Diego.
"To bardzo powszechne, że leki powodują przyrost wagi", mówi Fujioka, zauważając, że około 25% jego pacjentów jest na lekach lub ma chorobę, która powoduje, że przybierają na wadze.
Wśród leków, które mogą powodować przyrost masy ciała u niektórych osób są:
-
Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 (takie jak sulfonylomoczniki)
-
Leki przeciwpsychotyczne lub leki na schizofrenię, w tym chlorpromazyna (np. torazyna), tioridazyna (Mellaril) i olanzapina (Zyprexa)
-
Beta-blokery (przepisywane na wysokie ciśnienie krwi i niektóre choroby serca)
-
Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil), imipramina (Norpramin) lub trazodon (Desyrel)
-
Hormonalna terapia zastępcza
-
Tabletki antykoncepcyjne
-
Kortykosteroidy stosowane w przypadku takich chorób jak astma czy toczeń
-
Leki przeciwpadaczkowe stosowane w celu kontrolowania napadów, zwłaszcza kwas walproinowy (Depakene lub Depakote) i karbamazepina (np. Tegretol)
Powody, dla których niektóre leki powodują przyrost masy ciała mogą być różne i nie zawsze są znane, mówi Fujioka.
Na przykład leki przeciwpsychotyczne mogą zwiększać apetyt, a także obniżać tempo przemiany materii (tempo, w jakim organizm spala kalorie). Uważa się, że beta-blokery obniżają tempo przemiany materii o około 80 kalorii dziennie. A hormonalna terapia zastępcza zwiększa poziom estrogenu w organizmie, hormonu magazynującego tłuszcz.
"Przyrost masy ciała jest bardzo kłopotliwym - i nieprzewidywalnym - efektem ubocznym niektórych leków" - mówi dr Arthur Frank, dyrektor programu zarządzania wagą na Uniwersytecie George'a Washingtona. "Możesz doświadczyć znacznego przyrostu masy ciała, jeśli jesteś wrażliwy na ten konkretny lek".
Ale jeśli przybierasz na wadze po jednym leku, twój lekarz może być w stanie pomóc ci znaleźć podobny lek, który nie będzie miał tego samego efektu. Na przykład, starsza klasa leków przeciwdepresyjnych znanych jako trójcykliczne może powodować przyrost masy ciała, podczas gdy nowsza klasa leków przeciwdepresyjnych zwanych SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) zazwyczaj tego nie robi, mówi Fujioka. SSRIs obejmują Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft.
Leki powodują przyrost masy ciała zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, ale ponieważ kobiety łatwiej przybierają na wadze niż mężczyźni i trudniej im ją stracić, mogą zauważyć więcej dodatkowych kilogramów niż mężczyźni przyjmujący te same leki.
Współpracuj z lekarzem
Wydaje się to oczywiste, ale warto to powtórzyć: Jeśli podejrzewasz, że masz problemy z utratą wagi, ponieważ cierpisz na jakąś chorobę lub przyjmujesz leki, natychmiast porozmawiaj z lekarzem.
I nie poddawaj się w dążeniu do uzyskania dobrej formy. Chociaż trudno jest stracić wagę uzyskaną z powodu stanu zdrowia lub leków, nie jest to niemożliwe, mówi Frank.
"Monitoruj swoją wagę ściśle," radzi, "a jeśli widzisz, że przybierasz na wadze, powiedz swojemu lekarzowi, aby mógł zobaczyć o zmianie leków".
Zmiana diety i uzyskanie więcej ćwiczeń może również pomóc Ci schudnąć, choć może to zająć Ci dłużej niż w przeciwnym razie. Ale pamiętaj, jeśli masz jakikolwiek stan medyczny, powinieneś być dokładnie monitorowany podczas próby utraty wagi.
Jeśli masz cukrzycę, na przykład, mówi Fujioka, jedzenie mniej i ćwiczenia więcej może spowodować, że cukier we krwi spadnie zbyt szybko. "Cukrzycy powinni być pod ścisłym nadzorem medycznym, gdy próbują schudnąć", mówi Fujioka.
Bez względu na to, jaki jest twój stan medyczny, jeśli powoduje on przybieranie na wadze, nie próbuj zarządzać problemem samodzielnie, mówi Rebecca Kurth, MD, profesor nadzwyczajny medycyny klinicznej na Uniwersytecie Columbia.
"Porozmawiaj ze swoim lekarzem", radzi Kurth. "Nie obciążaj się nadmiernie. Nie jesteś winny".
