Pytania i odpowiedzi na temat operacji odchudzania

Jak działa operacja odchudzania i czy może Ci pomóc? Tutaj znajdziesz odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące operacji odchudzania.

Czy powinienem rozważyć przeprowadzenie operacji odchudzającej?

Chirurgia odchudzająca nie jest przeznaczona dla każdego. Lekarze zalecają ją jedynie osobom, które:

• mają wskaźnik masy ciała (BMI) 40 lub więcej - około 100 funtów nadwagi u mężczyzn i 80 u kobiet

• Mają niższy wskaźnik BMI (35 do 40), ale mają poważne problemy zdrowotne związane z otyłością, takie jak choroby serca, cukrzyca typu 2, wysoki poziom cholesterolu lub poważny bezdech senny

• Próbowały i nie udało im się schudnąć za pomocą niechirurgicznych środków, takich jak dieta i ćwiczenia fizyczne

• W pełni rozumieją ryzyko związane z operacją odchudzającą i są zmotywowani

Jak operacja odchudzająca pomoże mi schudnąć?

Istnieją dwa podstawowe rodzaje operacji odchudzających - operacje restrykcyjne i malabsorbcyjne (a także operacje będące połączeniem obu tych procedur). Każda z nich pomaga w utracie wagi na różne sposoby.

• Operacje ograniczające

  (jak regulowana opaska żołądkowa) działają poprzez fizyczne ograniczenie rozmiaru żołądka, ograniczając ilość stałego pokarmu, który możesz zjeść. Normalny żołądek może pomieścić około trzy pinty jedzenia. Po operacji odchudzającej, żołądek może pomieścić tylko jedną uncję jedzenia, chociaż z czasem może być w stanie pomieścić dwie lub trzy uncje jedzenia.

• Operacje powodujące złe wchłanianie

  (jak bypass żołądkowy) działają poprzez zmianę sposobu wchłaniania pokarmu przez układ pokarmowy. Ten rodzaj operacji odchudzającej jest bardziej skomplikowany. Chirurg usuwa część jelita, tworząc skrót dla pokarmu, który ma zostać strawiony. Oznacza to, że mniej kalorii zostaje wchłoniętych do organizmu. Połączona operacja malabsorptive/restrictive tworzy również mniejszy worek żołądkowy, który ogranicza ilość jedzenia, które możesz zjeść.

Jakie są zalety i wady różnych operacji odchudzających?

Operacja opaski żołądkowej

Zalety:

• Opaska żołądkowa jest często operacją małoinwazyjną, wykonywaną za pomocą niewielkich nacięć, laparoskopu (małej kamery) i specjalnych narzędzi.

• Nie ma potrzeby nacinania żołądka lub jelita, a powrót do zdrowia jest zazwyczaj szybszy niż w przypadku operacji ominięcia żołądka.

• Operację można odwrócić poprzez chirurgiczne usunięcie opaski.

• Opaska może być zaciskana lub luzowana w gabinecie lekarskim w celu kontroli utraty wagi i potrzeb żywieniowych. Aby zacisnąć opaskę, wstrzykuje się do niej roztwór soli fizjologicznej. Aby ją poluzować, płyn jest usuwany za pomocą igły.

• Poważne komplikacje są rzadkie. Jednak opaski żołądkowe mogą się zsunąć, stać się zbyt luźne lub przeciekać. W takim przypadku konieczna może być dodatkowa operacja.

Wady:

• Utrata wagi może być mniej dramatyczna niż w przypadku bypassu żołądkowego. Przeciętnie utrata wagi wynosi od 40% do 50% nadwagi - choć nie u wszystkich.

• Z biegiem lat możesz odzyskać część wagi.?

• Ten rodzaj operacji ma wyższy wskaźnik reoperacji.

Operacja bypassu żołądkowego

Zalety:

• Utrata wagi jest szybka i dramatyczna. Ludzie tracą średnio od 60% do 80% swojej nadwagi.

• Ponieważ utrata wagi jest szybka, problemy zdrowotne związane z wagą, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, zapalenie stawów, bezdech senny i zgaga, szybko się poprawiają.

• Większość osób jest w stanie utrzymać co najmniej 50% nadwagi przez dłuższy czas.

• Utrata tkanki żołądkowej powoduje spadek tzw. hormonu głodu (greliny), który pomaga kontrolować apetyt.

Wady:

• Operacja ominięcia żołądka jest bardziej ryzykowna i wiąże się z większą liczbą powikłań.

• W wyniku operacji mogą wystąpić niedobory witamin i minerałów.

• Operacja może spowodować zespół opadania, który występuje, gdy pokarm zbyt szybko przemieszcza się przez żołądek i jelita. Zespół opadania może powodować drżenie, pocenie się, zawroty głowy, nudności i ciężką biegunkę.

• Bypass żołądkowy jest ogólnie uważany za nieodwracalny. Operacja trwale zmienia sposób, w jaki organizm trawi pokarm.

Jakie są typowe zagrożenia po operacji odchudzającej?

Typowe ryzyko związane z operacją odchudzania obejmuje:

• Wymioty spowodowane zbyt szybkim zjedzeniem zbyt dużej ilości i niedokładnym przeżuwaniem pokarmu

• Zaparcia

• Niedobory żywieniowe, takie jak anemia i osteoporoza.

Jak w przypadku każdej operacji, do trzech tygodni po zabiegu mogą wystąpić infekcje ran. Mogą być one leczone antybiotykami, a czasami wymagają dalszej operacji.

Powikłania, które mogą się rozwinąć po operacji odchudzającej obejmują:

• Przepuklina

• Kamienie żółciowe

• Owrzodzenia

• Wypadnięcie żołądka

• Poważne bliznowacenie nowego worka żołądkowego

• Nadmiar skóry, który może wymagać usunięcia w dodatkowej operacji

• Odwodnienie

• Wypadanie włosów

• Kamienie nerkowe

• Hipoglikemia

Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują:

• Krwawienie w stolcu lub czarne stolce

• Nieszczelności w nowych połączeniach wykonanych w wyniku operacji odchudzającej; występują one zwykle w ciągu pięciu dni od zabiegu.

• Zakrzepy krwi w płucach, zwane zatorami płucnymi, występują rzadko, ale jeśli się zdarzą, są najczęstszą przyczyną śmierci po operacji odchudzającej. Zakrzepom krwi można zwykle zapobiegać, stosując leki rozrzedzające krew i podejmując częstą aktywność fizyczną.

• Zakrzepy krwi w nogach, zwane zakrzepicą żył głębokich (DVT)

• Zapalenie płuc

Jaką wagę stracę po operacji?

Po operacji ominięcia żołądka większość ludzi może spodziewać się utraty od 66% do 80% zbędnej masy ciała. Większość z tego traci się w ciągu pierwszych dwóch lat.

Po zastosowaniu opaski żołądkowej, ludzie tracą 40% do 50% swojej dodatkowej wagi, zazwyczaj w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji.

Jak operacja odchudzająca wpływa na ogólny stan zdrowia?

Problemy medyczne związane z otyłością ulegają na ogół poprawie po operacji odchudzającej. Należą do nich:

• Obturacyjny bezdech senny

• Cukrzyca typu 2

• Choroba refluksowa przełyku (GERD)

• Wysoki poziom cholesterolu

• Choroba zwyrodnieniowa stawów lub problemy ortopedyczne

• Wysokie ciśnienie krwi

• Astma

• Nietrzymanie moczu

Jak operacja odchudzająca wpływa na odżywianie?

Po operacji odchudzającej organizm ma trudności z przyswajaniem niektórych ważnych składników odżywczych, w tym:

• Żelazo

• Witamina B-12

• Folian

• Wapń

• Witamina D

Jednak codzienne przyjmowanie multiwitaminy oraz innych suplementów może zapobiec lub zmniejszyć te niedobory.

Jakie zmiany w stylu życia są konieczne po operacji odchudzającej?

Z czasem niektórzy ludzie odzyskują wagę mimo operacji bariatrycznej. Niektórzy jedzą wysokokaloryczne lub wysokotłuszczowe produkty zamiast zdrowych - i jedzą je zbyt często. Niektórzy polegają na "miękkich posiłkach", takich jak lody i koktajle mleczne.

Z czasem może zmienić się także sam organizm, co prowadzi do przybierania na wadze. Przewód pokarmowy może zacząć wchłaniać więcej kalorii. Nawet wielkość operowanego żołądka może się z czasem stopniowo powiększać.

Aby utrzymać wagę, musisz nad tym popracować. Oto kilka wskazówek:

• Jedz bardzo małe posiłki.

  Przystosowanie się do małych posiłków jest trudne, ale konieczne. Jedz małe ilości jedzenia powoli, dobrze przeżuwaj i jedz dużo białka.

• Uczyń z odżywiania priorytet.

  Musisz zadbać o to, aby spożywane przez Ciebie pokarmy miały znaczenie. Dobre odżywianie jest niezwykle ważne. Należy również przyjmować odpowiednie suplementy, zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ po operacji odchudzającej łatwo dochodzi do poważnego niedożywienia. Dietetyk może opracować dietę i plan żywieniowy dostosowany do Twoich potrzeb.

• Ćwicz regularnie.

  Wiele osób otyłych nie jest przyzwyczajonych do ćwiczeń, ale są one bardzo ważne, aby zapobiec powrotowi do wagi. Dobra wiadomość: Gdy zaczniesz tracić na wadze, ćwiczenia staną się łatwiejsze.

Jak zmieni się mój wygląd fizyczny po operacji odchudzającej?

Kiedy zaczniesz tracić na wadze, prawdopodobnie będziesz zachwycony swoim nowym wyglądem. Jednak wiele osób, które straciły dużo na wadze, często zauważa, że ich skóra wygląda na luźną i workowatą. Być może zechcesz poddać się operacji plastycznej, aby usunąć ten nadmiar skóry.

Czy po operacji odchudzającej zmieni się moje życie towarzyskie i relacje z innymi?

Twoje relacje z przyjaciółmi i rodziną mogą rzeczywiście ulec zmianie po operacji odchudzającej. Dla wielu osób jedzenie i picie jest podstawą spotkań towarzyskich. Po operacji odchudzającej musisz znaleźć inne sposoby na kontakty towarzyskie - takie, które nie będą skupiały się na jedzeniu.

Ponadto, w miarę utraty wagi, wyniki będą oczywiste. Ludzie będą to zauważać i pytać o Twój wygląd. Przygotuj się na te pytania z wyprzedzeniem - i zastanów się, jak chcesz na nie odpowiedzieć.

Czy po schudnięciu będę się czuć jak u siebie?

Utrata znacznej ilości kilogramów to nie lada sztuka. W rzeczywistości jej skutki są głębokie i dalekosiężne. Życie może wydawać się czasem niepokojące. Możesz czuć się dziwnie, nie do końca jak u siebie. Możesz czuć się przytłoczony zmianami w stylu życia, które musisz wprowadzić do końca życia. Być może sięgasz po jedzenie jako pocieszenie - i trudno ci z niego zrezygnować.

Terapeuta może pomóc Ci przejść przez ten skomplikowany okres. Pomocna może być także grupa wsparcia. Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia dla osób, które przeszły operację odchudzania. Pomoże Ci to poznać ludzi, którzy dokonują tych samych zmian, które Ty dokonujesz - i może pomóc utrzymać Cię na ścieżce programu utraty wagi.

Jaki jest koszt operacji odchudzającej? Czy ubezpieczenie pokryje koszty?

Typowa operacja odchudzająca może kosztować od 15 000 do 25 000 dolarów, więc ubezpieczenie jest kluczowe dla większości osób. Każda firma ubezpieczeniowa jest inna, ale przed wyrażeniem zgody na pokrycie operacji, większość firm ubezpieczeniowych chce dokumentacji dotyczącej walki pacjenta z otyłością. Chcą, aby lekarz podstawowej opieki zdrowotnej przedstawił dokumentację wskazującą, że pacjent próbował schudnąć poprzez dietę, ćwiczenia i porady psychologiczne. Ponadto, należy wykluczyć medyczne przyczyny otyłości. Warto upewnić się, że lekarz udokumentuje twoje wysiłki na początku, więc operacja jest opcją później.

Jak znaleźć chirurga bariatrę?

Oczywiście, chcesz chirurga bariatrycznego, który jest bardzo doświadczony w tej specjalności. Badania pokazują, że im bardziej doświadczony chirurg, tym mniejsze ryzyko śmierci lub komplikacji podczas lub po operacji.

Aby zidentyfikować doskonałego chirurga, zbierz listę nazwisk. Zapytaj przyjaciół i członków rodziny. Zapytaj współpracowników. Możesz być zaskoczony -- wiele osób często zna innych, którzy mieli operację odchudzającą i chcą podzielić się nazwiskiem swojego lekarza.

Sprawdź w ośrodkach i szpitalach oferujących seminaria edukacyjne dla osób rozważających chirurgię utraty wagi. Możesz dowiedzieć się więcej o rzeczywistej procedury, korzyści i ryzyka. Możesz również uzyskać nazwy specjalistów, którzy wykonują te operacje. Idź do tych seminariów i zadawać pytania.

Oto kilka pytań do rozważenia przy wyborze chirurga bariatrycznego:

• Czy specjalista posiada certyfikat American Board of Surgery?

• Czy specjalista jest członkiem American Society of Bariatric Surgeons?

• Ile operacji odchudzających wykonał chirurg? (100 lub więcej jest idealne).

• Jak wielu pacjentów chirurga zmarło w wyniku operacji odchudzającej? (Mniej niż 1% to średnia).

• Jak często u pacjentów występują powikłania? Jakie efekty uboczne są najczęstsze?

• Jaki jest wskaźnik sukcesu chirurga?

Nie należy spieszyć się z podjęciem decyzji o operacji odchudzającej. Porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi. Porozmawiaj z chirurgami i z osobami w ośrodkach szpitalnych. Przygotuj się psychicznie i fizycznie. Upewnij się, że jesteś zdecydowany zmienić swój styl życia i utrzymać wagę na zawsze.