Nadaktywny pęcherz może powodować nietrzymanie moczu, czyli mimowolne oddawanie moczu. Dzieci, jak również dorośli mogą mieć nadaktywny pęcherz. Chociaż każde dziecko jest inne, większość dzieci jest w stanie utrzymać suchość w ciągu dnia w wieku 4 lat i w nocy w wieku 5 lub 6 lat...?
Jakie są objawy nadczynności pęcherza u dzieci?
Dziecko z pęcherzem nadreaktywnym będzie musiało często oddawać mocz, a czasami potrzeba ta może być pilna. Mogą nie zdążyć do toalety, zanim mocz zacznie płynąć.
Co powoduje pęcherz nadreaktywny u dzieci?
Dzieci z pęcherzem nadreaktywnym mają potrzebę oddawania moczu częściej niż zwykle, ponieważ ich mięśnie pęcherza mają niekontrolowane skurcze. Mięśnie otaczające cewkę moczową -- rurkę z pęcherza, przez którą przechodzi mocz -- mogą być dotknięte. Mięśnie te mają za zadanie zapobiegać wydostawaniu się moczu z organizmu, ale mogą zostać "unieważnione", jeśli pęcherz ulegnie silnemu skurczowi.
Infekcje dróg moczowych mogą powodować potrzebę oddania moczu, ponieważ drogi moczowe stają się zapalne i niewygodne. Niektóre schorzenia neurologiczne mogą powodować te objawy.
Inną przyczyną pęcherza nadreaktywnego jest stan zwany pollakiurią, czyli zespołem częstego oddawania moczu w ciągu dnia. Dzieci, które mają pollakiurię, często oddają mocz. W niektórych przypadkach mogą one oddawać mocz co pięć do 10 minut lub oddawać mocz od 10 do 30 razy dziennie. Stan ten występuje najczęściej u dzieci w wieku od 3 do 8 lat i jest obecny tylko w godzinach czuwania. Nie występują wtedy inne objawy. Lekarze uważają, że pollakiuria jest związana ze stresem. Zazwyczaj stan ten ustępuje po dwóch do trzech tygodni, nie wymagając leczenia.
Inne przyczyny pęcherza nadreaktywnego u dzieci obejmują:
-
spożywanie kofeiny, która zwiększa ilość oddawanego moczu i może powodować skurcze mięśnia pęcherza moczowego
-
spożywanie składników, na które dziecko może być uczulone
-
wydarzenia, które wywołują niepokój
-
rzadkie oddawanie moczu (zbyt długie trzymanie moczu)
-
mała pojemność pęcherza
-
nieprawidłowości strukturalne w pęcherzu lub cewce moczowej
-
zaparcia
-
powstrzymywanie się od całkowitego opróżnienia pęcherza podczas korzystania z toalety
-
obturacyjny bezdech senny
Jak leczy się pęcherz nadreaktywny u dzieci?
W większości przypadków dzieci wyrastają z problemu pęcherza nadreaktywnego. Na każdy rok po ukończeniu 5 roku życia, liczba przypadków pęcherza nadreaktywnego spada o 15%. Dziecko może nauczyć się reagować w bardziej odpowiednim czasie na sygnały ciała do oddania moczu lub pojemność pęcherza może się z czasem zwiększyć. Ponadto, pęcherze nadreaktywne mogą się "uspokoić", często po zakończeniu stresujących wydarzeń lub doświadczeń.
Jeśli dziecko nie przerasta tego stanu, leczenie może obejmować ćwiczenia na pęcherzu i leki. W ramach ćwiczenia pęcherza dziecko stosuje ćwiczenia mające na celu wzmocnienie i koordynację mięśni cewki moczowej i pęcherza, by kontrolować oddawanie moczu. Takie ćwiczenia uczą dziecko, by nie oddawało moczu, kiedy jest z dala od toalety i by przewidywało potrzebę oddania moczu. Dodatkowe techniki pomagające pęcherzowi nadreaktywnemu obejmują:
-
unikanie kofeiny lub innych składników, które mogą pobudzać pęcherz nadreaktywny
-
stosowanie terminowego oddawania moczu lub oddawanie moczu według harmonogramu - na przykład co dwie godziny
-
Przyjęcie zdrowych nawyków związanych z oddawaniem moczu, takich jak poświęcanie odpowiedniej ilości czasu na oddawanie moczu i rozluźnianie mięśni podczas oddawania moczu.
Jakie leki stosuje się w leczeniu pęcherza nadreaktywnego u dzieci?
Lek oksybutynina jest stosowany do kontrolowania takich problemów jak pilne, niekontrolowane lub częste oddawanie moczu oraz innych warunków, które wpływają na mięśnie pęcherza. Oksybutynina działa poprzez rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego, aby zapobiec problemom z oddawaniem moczu. Dostępne są jednak nowsze leki, które mogą mieć mniej skutków ubocznych.
Jeśli pęcherz nadreaktywny jest spowodowany infekcją dróg moczowych, lekarz dziecka może przepisać antybiotyki w celu usunięcia infekcji.
Czy moczenie nocne jest związane z pęcherzem nadreaktywnym u dzieci?
Tak. Niektóre z tych samych warunków lub okoliczności, które zwiększają prawdopodobieństwo nocnego nietrzymania moczu, mogą - w połączeniu z rzadkim oddawaniem moczu - spowodować nietrzymanie moczu w ciągu dnia. Te warunki i okoliczności obejmują ucisk spowodowany twardym wypróżnieniem lub inne przyczyny wymienione powyżej.
Inna przyczyna nocnego nietrzymania moczu jest związana z hormonem antydiuretycznym (ADH), który organizm wytwarza w celu spowolnienia produkcji moczu. Dzieci mają tendencję do wytwarzania większej ilości ADH w nocy, więc potrzeba oddawania moczu jest mniejsza. Jeśli organizm nie produkuje wystarczającej ilości ADH, produkcja moczu może nie zwolnić i pęcherz może się przepełnić, co prowadzi do moczenia nocnego.
Niektóre inne potencjalne przyczyny moczenia nocnego obejmują:
-
Historia rodzinna
-
Stres i zmiany w życiu, takie jak pojawienie się nowego rodzeństwa, zmiana warunków życia
-
Zakłócenia snu
-
Cukrzyca typu 1 - powoduje również zwiększone pragnienie i oddawanie moczu
Jakie dodatkowe metody można zastosować w leczeniu moczenia nocnego?
U większości dzieci moczenie nocne z czasem samo się poprawia, więc leczenie nie jest konieczne. Jeśli moczenie nocne jest znaczącym problemem dla dziecka, istnieją różne sposoby, aby rozwiązać problem moczenia nocnego
Ogranicza ich spożycie płynów na długo przed snem, szczególnie wszystko, co zawiera kofeinę. Zachęcaj dziecko, by nie tylko korzystało z łazienki 15 minut przed snem, ale także tuż przed tym, jak je wsadzisz. Często zdarza się, że sikają tylko tyle, że nie czują już potrzeby i mogą nie opróżniać swojego pęcherza. Usuń z ich pokoju wszelkie czynniki zakłócające sen, takie jak zwierzęta domowe lub elektronika.
Innym?lekiem na moczenie nocne jest alarm wilgoci. Urządzenie to zawiera wrażliwą na wodę podkładkę z przewodem połączonym z jednostką sterującą. Gdy wilgoć jest wykrywana, alarm brzmi, budząc dziecko. W niektórych przypadkach inna osoba może potrzebować być w pokoju, aby obudzić dziecko, jeśli nie robi tego na własną rękę.
Ustawienie alarmu, aby dziecko obudziło się w celu oddania moczu - timed voiding - może również działać w celu zmniejszenia moczenia nocnego.
Jeśli te metody nie działają, leki Zwiększenie poziomu ADH może pomóc w leczeniu nocnego nietrzymania moczu. Desmopresyna, lub DDAVP, jest syntetyczną wersją ADH. Lek ten, który jest zatwierdzony do stosowania u dzieci, występuje w tabletkach, kroplach do nosa lub sprayu do nosa.
Ponadto, lek imipramina może być stosowany. Lek ten wpływa na mózg, jak również na pęcherz. Według naukowców, szacunkowo 70% dzieci, które moczą się w łóżku może być wspomagane przez użycie tych leków.
Jeżeli tam jest wypadek, dont scold lub karać one, ponieważ to może dodawać stres i wstyd który może wynikać w więcej wypadkach lub nawet próbach chować ich bedwetting.
Utrzymuje ślad zwycięstw i nagradza one. Ja także pomaga ciebie widzieć co pracuje i identyfikuje jakaś wzory.
