Od lekarza Archiwum
Kiedy dowiadujesz się, że masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), to wyjaśnia, dlaczego masz objawy takie jak biegunka i skurcze brzucha. Ale prawdopodobnie nadal masz pytania dotyczące takich rzeczy jak jedzenie, stres, i jak prawdopodobne jest, że twoje dzieci są dostać UC.
Sushila Dalal, doktor nauk medycznych, adiunkt na Uniwersytecie w Chicago, wyjaśnia, na czym polega ta choroba.
Jaka jest różnica między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a chorobą Crohns'a?
Obie choroby wiążą się z zapaleniem w przewodzie pokarmowym, ale dotyczą różnych jego części.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje tylko w okrężnicy, czyli jelicie grubym. Wpływa ono tylko na wewnętrzną wyściółkę okrężnicy.
Choroba Crohna może dotyczyć każdej części przewodu pokarmowego, od ust do odbytu. I może obejmować wszystkie warstwy ściany jelita.
Jak bardzo podobne są UC i zespół jelita drażliwego (IBS)?
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jednym z rodzajów zapalnej choroby jelit (IBD). Coś w środowisku wyzwala reakcję układu odpornościowego i uszkadza przewód pokarmowy. Niektóre osoby są bardziej narażone na taką reakcję układu odpornościowego z powodu odziedziczonych genów.
Zespół jelita drażliwego (IBS) obejmuje objawy jelitowe, takie jak skurcze, bóle brzucha, wzdęcia, gazy i biegunka. Nie jest on jednak spowodowany zmianami w przewodzie pokarmowym wywołanymi przez reakcję układu odpornościowego.
Każde schorzenie leczy się w inny sposób. W przypadku IBS, celem jest opanowanie objawów. IBD leczy się lekami, które tłumią reakcję układu odpornościowego, a czasem operacją usunięcia uszkodzonego odcinka jelita.
Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest trudne do zdiagnozowania?
Nie, zazwyczaj nie jest. Objawy takie jak krwawa biegunka często skłaniają lekarza do wykonania kolonoskopii. Kiedy ludzie mają to badanie, diagnoza jest dość jednoznaczna.
Ale czasami może to potrwać trochę dłużej, aby zdiagnozować wrzodziejące zapalenie jelita grubego u nastolatków. Lekarze mogą myśleć, że coś innego jest winne objawom u młodej, zdrowej osoby i nie wysłać jej na kolonoskopię.
Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego może skrócić czyjeś życie?
Nie. Lekarze są w stanie poradzić sobie z tym problemem za pomocą leków i innych metod leczenia.
Jeśli ktoś ma wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jak prawdopodobne jest, że jego dzieci zachorują na tę chorobę?
Geny są zaangażowane we wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale odgrywają dość małą rolę w tej chorobie. Odkryto około 200 genów, które są związane z IBD (wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohns). Żaden pojedynczy gen nie powoduje tego schorzenia.
Dzieci rodziców z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mają tylko około 2% zwiększoną szansę na zachorowanie na IBD. Niektóre czynniki środowiskowe muszą wystąpić oprócz genów, a my nie wiemy dokładnie, jakie są te czynniki w tym momencie.
Czy choroba ma tendencję do pogarszania się z czasem, czy też pojawia się i znika?
Objawy pojawiają się i ustępują, ale wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że nigdy nie ustępuje całkowicie. Osoby muszą pozostać na lekach, aby uzyskać remisję i zachować dobre samopoczucie przez długi czas.
Jak stres wpływa na wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Kiedy u osób z UC dochodzi do zaostrzenia choroby, istnieje duże prawdopodobieństwo, że w ich życiu wydarzyło się coś stresującego. Stres nie wpływa na układ odpornościowy i nie zmienia przebiegu choroby. Może jednak wywołać objawy.
Jakie są najczęstsze błędy popełniane przez ludzi w zarządzaniu ich wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego?
Najgorszym błędem jest nieprzyjmowanie leków regularnie. Kiedy czujesz się dobrze, możesz nie myśleć, że ich potrzebujesz. Ale lek utrzymuje Cię w dobrym stanie, więc ważne jest, aby go nie odstawiać.
Czy niektóre produkty spożywcze mogą pogorszyć przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Dieta może wpłynąć na objawy, ale nie na chorobę podstawową. To tak jak z sokiem z cytryny na skaleczenie. Będzie cię bardziej bolało, ale sok z cytryny nie pogorszy stanu skaleczenia.
Niektóre pokarmy, takie jak błonnik, tłuszcz i kawa, mogą powodować częstsze wypróżnienia. Kiedy pacjenci są w okresie zaostrzenia, mówimy im, aby nie jedli tych pokarmów, co pomaga kontrolować objawy.
Czy posiadanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zwiększa ryzyko wystąpienia raka jelita grubego?
Posiadanie niekontrolowanego stanu zapalnego może prowadzić do zmian nowotworowych w okrężnicy. Nawet jeśli dobrze sobie radzisz z objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, nadal musisz regularnie odwiedzać gastroenterologa, który będzie Cię monitorował pod kątem zmian przedrakowych w okrężnicy.
Czy istnieje jakieś lekarstwo na wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
W chwili obecnej nie ma [leku, który leczy] wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jednak operacja usunięcia całej okrężnicy i odbytnicy (zwana proktokolektomią) zapewnia chirurgiczne wyleczenie.
