Zadaniem Twojego jelita grubego jest pozbycie się stałych odpadów z Twojego ciała. Jeśli jednak lekarze usunęli je z powodu choroby, możesz poddać się operacji usunięcia tzw. woreczka J, abyś mógł robić kupę jak dawniej.
W połowie przypadków worek, który zastąpił odbyt, ulega zakażeniu lub zapaleniu. Powikłanie to nazywane jest zapaleniem woreczka.
Co to jest worek J?
Worek J jest tak nazwany, ponieważ przypomina literę J. Może mieć również kształt litery S lub K. Jest to nowy sposób przechowywania i przechodzenia odpadów, wykonany z dolnej części jelita cienkiego i połączony bezpośrednio z odbytem.
Najczęstszym powodem operacji J-pouch, zwanej również operacją zespolenia jelita krętego z odbytem, jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego, forma choroby zapalnej jelit. Operacja może być również wykonana z powodu raka, narośli zwanych polipami w okrężnicy, które mogą stać się rakowe, lub z innych powodów.
Objawy zapalenia woreczka
Około 1 na 5 osób zapada na zapalenie woreczka w rok po operacji, a połowa z nich ma je po 10 latach. Dochodzi do niego, gdy układ odpornościowy przechodzi do obrony lub zwraca się przeciwko sobie i dochodzi do zapalenia woreczka.
Objawy zapalenia woreczka mogą się różnić w zależności od osoby. Mogą one obejmować:
-
Krew w stolcu
-
Potrzeba częstszego robienia kupy
-
Biegunka
-
Wyciekanie kupy lub utrata kontroli (nietrzymanie moczu)
-
Skurcze brzucha
-
Gorączka lub dreszcze
-
Utrata masy ciała
W poważnych przypadkach może dojść do odwodnienia, niedożywienia lub anemii na tyle, że potrzebna będzie pomoc medyczna.
Przyczyny
Naukowcy nie są pewni, co wywołuje zapalenie woreczka. Jednak coraz częściej podejrzewają, że kluczową rolę może odgrywać stan zdrowia jelit. Jedna z teorii mówi, że mieszanka dobrych i złych bakterii w żołądku może utorować drogę dla infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych, które mogą prowadzić do zapalenia woreczka.
Inne możliwe czynniki ryzyka obejmują:
-
Rozległe wrzodziejące zapalenie jelita grubego
-
Polipy lub narośla zapalne w worku jelitowym
-
Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID)
-
Słaby przepływ krwi do tego obszaru
-
Zapalenie lub stwardnienie dróg żółciowych w wątrobie
-
Palenie tytoniu
-
Genetyka
Diagnoza
Zapalenie woreczka nie zawsze wygląda tak samo u różnych osób. Objawy mogą też zmieniać się z czasem. Lekarz zapyta o historię choroby i wykluczy wszelkie inne schorzenia, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohns, które mogą być przyczyną objawów.
Narzędzia diagnostyczne dla zapalenia woreczka obejmują:
Badania obrazowe. Twój lekarz może zrobić zdjęcie wnętrza Twojego brzucha lub miednicy za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub innych urządzeń obrazujących.
Biopsja. Instrument zwany endoskopem pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze woreczka. Może on pobrać małą próbkę tkanki do zbadania pod mikroskopem.
Badania laboratoryjne. Lekarz może zbadać Twoją krew pod kątem niskiego poziomu żelaza lub witaminy D, które są częste u osób z zapaleniem woreczka. Może wykonać inne badania, aby sprawdzić, jak dobrze pracuje Twoja wątroba lub czy masz jakieś infekcje wirusowe.
Leczenie
Dwa tygodnie antybiotyków to główne leczenie. Prawie zawsze działa. Lekarz może zalecić inne sposoby leczenia, w tym:
-
Suplementy probiotyczne w celu pobudzenia rozwoju dobrych bakterii w jelitach
-
Leki kontrolujące biegunkę
-
Jedzenie mniej węglowodanów i błonnika, a więcej białka
-
Kortykosteroidy i inne leki osłabiające układ odpornościowy
