Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) jest chorobą długotrwałą, z którą pacjent może żyć przez dziesiątki lat. Większość osób ma łagodne lub umiarkowane objawy, ale mogą one być nieprzewidywalne - zaostrzać się, a następnie ustępować. Czego więc możesz się spodziewać w przyszłości i czy możesz lepiej kontrolować swoje objawy?
Czy UC może przejść w stan remisji?
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą, którą eksperci nazywają nawracającą i remitującą. Oznacza to, że objawy pojawiają się i znikają z czasem. Mogą wystąpić miesiące lub nawet lata, kiedy nie występują żadne objawy.
Nie ma jednej definicji tego, co oznacza bycie w remisji w przypadku UC. Lekarz może powiedzieć, że jest to równowaga pomiędzy kontrolowaniem objawów a wszelkimi skutkami ubocznymi leczenia. Dla pacjenta najważniejsza może być jednak lepsza ogólna jakość życia, na przykład cieszenie się życiem towarzyskim bez objawów.
W zależności od sposobu pomiaru, około połowa Amerykanów z UC jest w remisji, mówi Ugo Iroku, MD, certyfikowany gastroenterolog w New York Gastroenterology Associates. Druga połowa ma objawy, które wahają się od łagodnych do poważnych.
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy rodzaje remisji UC:
-
Remisja kliniczna. Jest to najbardziej podstawowy rodzaj remisji - brak bólu brzucha, biegunki lub krwi w stolcu.
-
Remisja endoskopowa. Jeśli nie występują objawy i nie ma zapalenia jelit, prawdopodobnie nastąpiła remisja endoskopowa. Lekarz zwróci uwagę na stan zapalny podczas kolonoskopii, badania, w którym wykorzystuje się maleńką kamerę przymocowaną do cienkiej, zginanej rurki.
-
Remisja głęboka (histologiczna). Jest to najbardziej solidny poziom remisji. Lekarze szukają trzech rzeczy: braku objawów, stanu zapalnego lub oznak UC na poziomie komórkowym pod mikroskopem.
Czy głęboka remisja oznacza, że jestem wyleczony?
Obecnie jedynym lekarstwem na UC jest operacja usunięcia okrężnicy i odbytnicy. Nawet jeśli pacjent jest w głębokiej remisji, nadal istnieje prawdopodobieństwo, że w przyszłości wystąpi u niego zaostrzenie choroby.
Długotrwały brak objawów może dawać fałszywe przekonanie o całkowitym wyleczeniu z UC.
To ludzka natura, mówi Iroku. Mówi on, że bycie w remisji ułatwia prowadzenie codziennego życia i sprawia, że przestajemy zajmować się swoją chorobą.
Kiedy ludzie są w głębokiej remisji, czasami przestają brać leki. Niestety, wzrasta wtedy ryzyko wystąpienia objawów. To historia, z którą spotykamy się cały czas. Dobrą rzeczą jest to, że zazwyczaj możemy zrobić coś, co pozwoli nam odzyskać kontrolę nad UC".
Przypomina, że osoby chore na UC powinny porozmawiać z lekarzem przed odstawieniem leku.
Czego mogę się spodziewać, jeśli objawy powrócą?
W przypadku długotrwałej choroby, jaką jest UC, ważne jest poznanie własnego organizmu, w którym objawy pojawiają się i znikają. Zrozum swoje objawy i miej je na uwadze. Może masz więcej wypróżnień niż zwykle lub odczuwasz większy ból. Do innych objawów należą:
-
Biegunka z krwią lub ropą
-
Ból brzucha i skurcze
-
Ból lub krwawienie w odbytnicy
-
Silne pragnienie wypróżnienia
-
Problemy z wypróżnieniem
-
Utrata wagi
-
Ogromne zmęczenie
-
Gorączka
To są wczesne, migające czerwone światła na tablicy rozdzielczej, które powinny skłonić cię do rozmowy z lekarzem, mówi Iroku.
Rzeczy, które pogarszają twój stan - pewne pokarmy lub leki - mogą się zmieniać z czasem. Z wiekiem twoje ciało, w tym układ pokarmowy, może być bardziej wrażliwe na podrażnienia.
Razem z lekarzem możemy również ustalić, czy objawy są rzeczywiście zaostrzeniem UC, czy też oznaką czegoś innego, np. zespołu jelita drażliwego, infekcji lub skutkiem ubocznym przyjmowania leków.
Jednym z najlepszych wskaźników przyszłego zaostrzenia UC jest to, czy pacjent ma je już teraz. Jeśli masz aktywne wrzodziejące zapalenie jelita grubego w tym roku, prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzenia w przyszłym roku wynosi około 70%. Oznacza to również, że jeśli obecnie masz remisję, Twoje szanse na pozostanie bez objawów również rosną.
Rzucenie palenia, aktywność fizyczna, obniżenie poziomu stresu i unikanie pokarmów wyzwalających objawy pomogą utrzymać je w ryzach na dłużej.
Dobrze działające leki są również kluczowe w zarządzaniu nawrotami choroby. Długa remisja może utrudnić lekarzowi i pacjentowi stwierdzenie, czy dany lek działa. Znalezienie leku, który pomoże Ci poczuć się lepiej, może zająć trochę czasu. Pamiętaj o regularnych wizytach u lekarza i aktualizowaniu badań, nawet jeśli nie masz objawów.
