Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego (PMC) to stan zapalny w okrężnicy, który występuje, gdy w Twoim organizmie jest zbyt dużo pewnych bakterii. Bakteria, która wywołuje PMC toClostridium difficile, czyli C. diff.
PMC jest również nazywane zapaleniem jelita grubego związanym z antybiotykami lub zapaleniem spowodowanym przez C. difficile. W większości przypadków jest to efekt uboczny przyjmowania antybiotyków.
Osoby przebywające w szpitalach lub domach opieki również mogą zachorować na PMC, zwłaszcza jeśli właśnie przeszły operację lub są leczone z powodu raka.
Oprócz przyjmowania antybiotyków, jesteś narażony na zwiększone ryzyko, jeśli:
-
Jesteś w wieku powyżej 65 lat
-
Przebywali na oddziale intensywnej terapii (ICU)
-
Masz oparzenia na ciele
-
Miałeś cesarskie cięcie lub operacje na przewodzie pokarmowym
-
Problemy z nerkami
-
Choroby jelita grubego, takie jak choroba zapalna jelit lub rak jelita grubego
-
Stosować leki do chemioterapii
-
Stosowanie leków zwanych inhibitorami pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego
-
Wcześniejsze zakażenie C. diff
Rzadko zdarza się, aby małe dzieci lub niemowlęta chorowały na PMC.
Symptomy
Objawy PMC mogą pojawić się w ciągu jednego lub dwóch dni po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków. Objawy mogą pojawić się dopiero po tygodniu lub dwóch od zakończenia ich przyjmowania.
Najczęstsze objawy to:
-
Biegunka, która jest wodnista, o nieprzyjemnym zapachu lub krwawa
-
Odwodnienie
-
Gorączka
-
Nudności
-
Ropa w stolcu
-
Skurcze żołądka
Zgłoś się do lekarza, jeśli ostatnio przyjmowałeś antybiotyki i masz biegunkę. Pomoc medyczna jest potrzebna w każdym przypadku wystąpienia ciężkiej biegunki ze skurczami żołądka lub krwią lub ropą w stolcu.
W poważniejszych przypadkach PMC, możesz mieć również:
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Niska częstość akcji serca
-
Słaby puls
Przyczyny
C. diff żyje w glebie, powietrzu, wodzie i kale, a czasami w żywności, takiej jak przetworzone mięso. Możesz się nią zarazić, gdy dotkniesz powierzchni, na której znajdują się bakterie, a następnie włożysz rękę w pobliżu lub do ust. Kiedy już znajdzie się w twoim organizmie, C. diff tworzy rodzaj trucizny.
Dobre bakterie w okrężnicy zazwyczaj utrzymują ilość C. diff w organizmie pod kontrolą, ale antybiotyki mogą zabić zdrowe bakterie i pozwolić C. diff rosnąć zbyt szybko. To uszkadza okrężnicę i powoduje PMC.
Podczas gdy praktycznie każdy antybiotyk może to spowodować, niektóre są bardziej prawdopodobne, aby spowodować PMC niż inne. Należą do nich:
-
Cefalosporyny (Cephalexin, Suprax)
-
Klindamycyna (Cleocin)
-
Fluorochinolony (Cipro, Levaquin)
-
Penicylina (amoksycylina, ampicylina)
PMC może być również związany z:
-
Zmiany w diecie
-
Chemioterapia
-
Choroba Hirschsprunga (stan, który wpływa na okrężnicę)
-
Choroba nerek lub niewydolność nerek
-
Niedożywienie
-
Niedawna operacja na jelitach
-
Wstrząs
Diagnoza
Aby dowiedzieć się, czy masz PMC, możesz potrzebować jednego z tych testów:
-
Badanie krwi w celu sprawdzenia liczby białych krwinek
-
Badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa dolnej części brzucha (w poważnych przypadkach)
-
Badanie próbki stolca w celu sprawdzenia obecności bakterii w jelicie grubym
Możesz także poddać się kolonoskopii lub sigmoidoskopii, czyli badaniom polegającym na obejrzeniu wnętrza jelita grubego za pomocą cienkiej, elastycznej rurki. Podczas badania lekarz może pobrać próbkę tkanki do badań.
Leczenie
Lekarz przepisze antybiotyki, które pomagają w rozwoju dobrych bakterii, dzięki czemu objawy ustępują szybciej.
Obejmują one:
-
Fidaksomicyna (Dificid)
-
Metronidazol (Flagyl)
-
Wankomycyna
Probiotyki mogą być pomocne w leczeniu łagodnych zakażeń C. diff. Przed ich zażyciem należy jednak porozmawiać z lekarzem. Podczas otrzymywania antybiotyku pacjent może również otrzymać bezlotoxumab (Zinplava). Lek ten, podawany w postaci zastrzyku do żyły, pomaga zmniejszyć liczbę nawrotów zakażenia C. diff.
Jeśli PMC jest ciężka lub ciągle powraca, może być konieczne:
-
Dodatkowe dawki antybiotyków
-
Przeszczep mikrobiologiczny kału (FMT), podczas którego lekarz wprowadza do organizmu zdrowy stolec od dawcy, aby pomóc w odbudowie dobrych bakterii
-
Operacja usunięcia części okrężnicy (mniej niż 1% osób z PMC wymaga tego zabiegu).
Życie z PMC
Jeśli masz do czynienia z objawami PMC, pij dużo płynów, takich jak woda lub rozwodnione soki owocowe, aby pomóc wypłukać organizm. Jedz miękkie, lekkostrawne pokarmy, takie jak jabłka, ryż czy banany. Unikaj pokarmów o dużej zawartości błonnika, takich jak orzechy, fasola i warzywa.
Jedz kilka małych posiłków w ciągu dnia zamiast kilku dużych i trzymaj się z dala od smażonych, pikantnych lub tłustych potraw. Mogą one podrażnić Twój żołądek i pogorszyć objawy.
Myj ręce regularnie, aby utrzymać C. diff od rozprzestrzeniania się i dostać się z powrotem do systemu. Środki odkażające do rąk nie działają w zapobieganiu nawrotom zakażenia.
