To co jesz może mieć znaczenie, jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Właściwe jedzenie może złagodzić objawy w czasie zaostrzenia choroby i dostarczyć potrzebnych składników odżywczych, gdy pacjent czuje się dobrze. Nie ma jednak uniwersalnej diety dla wszystkich chorych na UC.
Leczenie pierwszego rzutu to nadal leki i tak naprawdę nie ma jednej konkretnej diety, która by pomagała lub szkodziła - mówi dr Shirley Ann Cohen-Mekelburg, wykładowca kliniczny na Uniwersytecie Michigan.
Ale można użyć żywności wraz z lekami, aby zmniejszyć objawy, ona mówi.
Najlepszy plan dla Ciebie będzie zależeć od konkretnych objawów, nietolerancji i jak wiele zmian chcesz zrobić, mówi Ryan Warren, zarejestrowany dietetyk żywienia w Weill Cornell Medicine.
Oto niektóre z popularnych diet dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Specyficzna dieta węglowodanowa (SCD)
W tym planie należy odciąć wszystkie ziarna i warzywa skrobiowe, takie jak ziemniaki. Pomijasz również wiele przetworzonych produktów, mleko i wszystkie formy cukru oprócz miodu. SCD eliminuje węglowodany, których strawienie wymaga dużo pracy - mówi Warren.
Usuwa węglowodany złożone w nadziei na zagłodzenie niektórych mikrobów jelitowych, które są odpowiedzialne za wiele objawów trawiennych, mówi Warren. Może pomóc zmniejszyć irytujące objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak gaz, wzdęcia i biegunka.
Dieta może być trudna do naśladowania, mówi Warren. Spodziewaj się, że będziesz musiał zwracać baczną uwagę na składniki i etykiety żywności oraz dokonywać rzeczywistych zmian w tym, co jesz. Przeczytaj więcej o diecie opartej na specyficznych węglowodanach.
Dieta śródziemnomorska
W tradycyjnej diecie śródziemnomorskiej jesz głównie rośliny, w tym owoce i warzywa, pełne ziarna, rośliny strączkowe i orzechy. Ogranicz czerwone mięso i postaw na oliwę z oliwek, ryby i drób. Warren często zaleca tę dietę przeciwzapalną najpierw dla osób bez zbyt wielu objawów.
Ten stan jest chorobą zapalną jelit, mówi. Więc szukamy rzeczy, które możemy włączyć do diety, które pomogą zarządzać stanem zapalnym.
Jeśli owoce, warzywa i orzechy są dla ciebie trudne do jedzenia w całości z powodu objawów UC, takich jak biegunka, krwawe wypróżnienia, bóle brzucha i wzdęcia, spróbuj zmienić sposób ich przygotowania.
Nigdy nie chcę, aby ci pacjenci poświęcali rzeczywiste zdrowe, odżywcze pokarmy roślinne, które jedzą" - mówi Warren. Zamiast tego rozmawiamy o tym, jak można je włączyć do diety, ale w łagodny, łatwiejszy do opanowania sposób. Pomyśl o owocowych i warzywnych smoothies, zupach i puree. Dowiedz się, jak stosować dietę śródziemnomorską.
Diety bezglutenowe
Gluten jest białkiem występującym w niektórych zbożach, w tym w pszenicy, jęczmieniu i życie.
Gluten jest po prostu dużym, trudnym do strawienia białkiem, które często eliminujemy, gdy pacjenci naprawdę próbują wykorzystać żywność i odżywianie do zarządzania czymś autoimmunologicznym w naturze, jak to, mówi Warren. To w zasadzie pomaga chronić układ odpornościowy przed byciem bombardowanym przez duże, skomplikowane białko, takie jak gluten.
Jak w przypadku większości innych diet, nie ma badań, które potwierdzałyby, że przejście na dietę bezglutenową pomoże na UC, mówi Cohen-Mekelburg. Możesz jednak mieć nietolerancję glutenu, która może przyczyniać się do rozwoju UC, lub gluten może pogarszać sytuację, gdy masz flare, mówi. Jeśli zrezygnujesz z glutenu na okres próbny, możesz zobaczyć, czy twoje objawy się poprawią.
Pomysł jest naprawdę tylko ograniczyć specyficzne pokarmy, które ktoś może być nietolerancja i zobaczyć, czy to pomoże, Cohen-Mekelburg mówi. Obejrzyj film na temat prawdy o glutenie.
Dieta niskoresztkowa
Dieta o niskiej zawartości błonnika zmniejsza ilość stolca w jelitach. Pozostałości to błonnik pozostający w jelicie grubym po strawieniu. Wybierzesz biały chleb zamiast pełnoziarnistego i zjesz puszkowane lub gotowane owoce i warzywa zamiast surowych. Ogranicz nabiał i pomiń orzechy, rośliny strączkowe, nasiona i suszone owoce.
Wielu jej pacjentów uważa, że zielone, liściaste warzywa podrażniają ich, kiedy mają flarę, mówi Cohen-Mekelburg. Wiele z tego jest naprawdę na poziomie osobistym, kiedy wiedzą, że nie mogę jeść sałatki, kiedy mam flare" - mówi. Unikanie tych pokarmów przez pewien czas pomaga w leczeniu objawów.
Jeśli jesz w ten sposób przez dłuższy czas, możesz nie otrzymywać wystarczającej ilości kwasu foliowego lub witaminy C. Aby utrzymać zdrową, pełnowartościową dietę, spróbuj zmodyfikować twarde tekstury, zamiast zakazywać błonnika, mówi Warren. Na przykład, zdecyduj się na gładkie masło migdałowe zamiast całych migdałów lub zmiksowane smoothie w miejsce talerza z borówkami. Obejrzyj film o dietach niskoresztkowych.
Diety o niskiej zawartości FODMAP
FODMAPs to grupa węglowodanów, które mogą być trudniejsze do strawienia i mogą fermentować w jelitach. Znajdują się one w żywności, w tym w nabiale, pszenicy, fasoli i owocach pestkowych.
Jeśli jesteś wrażliwy na FODMAPS, mogą one powodować gazy, biegunkę, zaparcia, wzdęcia i skurcze. W tej diecie eliminujesz pokarmy o wysokiej zawartości FODMAP przez 4-6 tygodni, a następnie dodajesz je z powrotem powoli.
To, co widzę, że ludzie robią źle z dietą FODMAP, to robienie tego na własną rękę i po prostu eliminowanie wszystkich tych pokarmów i nie zdawanie sobie sprawy, że dieta jest dietą, która pomaga wykryć, jaki pokarm jest problemem, zamiast po prostu ograniczać go na długi czas, mówi Cohen-Mekelburg. Sztuką jest dowiedzieć się, co jedzenie jest winowajcą. Zobacz pokaz slajdów, aby dowiedzieć się więcej o żywności o niskiej zawartości FODMAP.
Diety oparte na roślinach
Może to być bardzo zdrowy sposób odżywiania się, ale może być potrzebna pomoc eksperta. Warto poprosić lekarza, gastroenterologa lub dietetyka o wskazówki, aby upewnić się, że spełniasz wszystkie potrzeby żywieniowe.
Istnieje wiele sposobów na stosowanie diety opartej na roślinach. Do wyboru są: wegańska, która nie obejmuje pokarmów pochodzenia zwierzęcego, wegetariańska (obejmująca jaja i nabiał), peskatariańska (obejmująca jaja, nabiał i ryby) lub głównie roślinna z ograniczeniem produktów zwierzęcych do minimum.
Diety oparte na roślinach, bogate w owoce i warzywa mogą pomóc w stanach zapalnych. Istnieje jednak wiele przetworzonych produktów spożywczych, które nie są dobre dla Ciebie, w tym wiele śmieciowego jedzenia. Na bazie roślin czy nie, chcesz uzyskać jak najwięcej wartości odżywczych z żywności, jak to możliwe.
To zależy od różnorodności roślin, które spożywasz" - mówi Warren. Polecam dietę opartą głównie na roślinach z dodatkiem białka zwierzęcego, jeśli jest to pożądane".
Jeśli całkowicie odetniesz produkty zwierzęce, będziesz musiał uzupełnić witaminę B12, jeśli nie otrzymujesz jej wystarczająco dużo z żywności wzbogaconej. A jeśli masz niski poziom żelaza z powodu UC, być może będziesz musiał upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość żelaza z diety wegetariańskiej lub wegańskiej. Plus, dieta tylko roślin może być trudne do żołądka, gdy masz aktywny UC, Warren mówi.
"W niektórych z tych [zapalnych chorób jelit] warunków youre już podatne na pewne niedobory żywieniowe, jak niedobór żelaza we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego," Warren mówi. Więc upewnij się, że robisz to z poradnictwem. Dowiedz się więcej o dietach roślinnych.
Dieta Paleo
W oparciu o żywność, którą ludzie mogli spożywać w epoce paleolitu, dieta paleo obejmuje chude mięso, owoce i warzywa. Nie jesz nabiału, ziaren ani roślin strączkowych.
Przejście na dietę paleo pomaga wyciąć ziarna i ograniczyć węglowodany bez ścisłych zasad SCD, mówi Warren.
Jest to modne, wiele osób o tym wie i łatwiej jest wyjść na posiłek, na przykład, mówi. Ale niektórzy ludzie używają tego jako wymówki do jedzenia bekonu przez cały czas. To musi być zrobione dobrze. To, na czym należy się skupić, to owoce i warzywa.
Jedna wada, mówi Warren: Dieta paleo usuwa całe ziarna i rośliny strączkowe (jak orzeszki ziemne), które mogą być częścią zdrowej diety przeciwzapalnej. Zobacz pokaz slajdów, aby dowiedzieć się wszystkiego o diecie paleo.
Dieta keto
W tej bardzo niskowęglowodanowej diecie jesz dużo tłuszczu. Oznacza to oleje i mięso, niewielkie ilości owoców i niektóre warzywa, takie jak zielenina, papryka i kalafior.
Problem z keto jest taki, że ze względu na to, jak bardzo jest ona niskowęglowodanowa, naprawdę utrudnia uzyskanie różnorodności roślin, które idealnie chciałbym, aby [pacjenci] otrzymywali - mówi Warren. Nigdy tego nie polecam.
Dieta przeciwzapalna w IBD (IBD-AID)
IBD-AID to spin-off diety opartej na specyficznych węglowodanach. Jej celem jest zrównoważenie dobrych i złych bakterii w jelitach, aby zmniejszyć stan zapalny jelit. Dieta wprowadza żywność w fazach i pozostawia ziarna, przetworzoną żywność, rafinowany cukier i mleko.
Duża różnica: IBD-AID podkreśla spożywanie pokarmów prebiotycznych (takich jak owies, banany i cebula) i probiotycznych (takich jak jogurt, kapusta kiszona i miso) każdego dnia.
Dieta GAPS
Nazwa oznacza zespół jelitowo-psychologiczny. Kolejny odrost SCD, dieta ogranicza węglowodany, które zabierają dużo siły trawiennej. Warren mówi, że zaleca SCD zamiast tego, ponieważ theres więcej dowodów za nim.
Przerywany post
Post przerywany to taki, w którym okresy jedzenia lub karmienia przeplatają się z okresami postu. Okresy postu mogą oznaczać, że nie jesz w ogóle (żywienie ograniczone w czasie) lub że jesz znacznie mniej niż normalnie (przerywane ograniczenie energii). Możesz pościć codziennie między 21.00 a 1.00 następnego dnia i jeść tylko między 1.00 a 9.00 (wersja ograniczenia czasowego). Możesz też przeplatać cały dzień postu z dniem normalnego jedzenia (post przemienny).
Choć badania trwają, kilka badań pokazuje obietnicę przerywanego postu i kilka korzyści zdrowotnych. Badania przerywanego postu u ludzi z chorobami przewlekłymi doprowadziły do lepszej kontroli ich choroby. Jednak te badania są wykonywane tylko przez okres miesięcy. Nie wiadomo, czy korzyści pozostaną na lata, jeśli dieta będzie kontynuowana przez całe życie.
Potrzeba więcej badań, aby wiedzieć, czy jest to bezpieczne długoterminowe. Większość badań nad efektami przerywanego postu została przeprowadzona na dorosłych z nadwagą, w średnim wieku. Potrzeba więcej badań, aby określić, czy jest to bezpieczne dla osób starszych lub młodszych lub osób o zdrowej wadze.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli rozważasz przerywany post jako sposób zarządzania swoim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
?
