Może to zabrzmieć obrzydliwie, ale przeszczep kału jest potężną metodą leczenia poważnych chorób.
Przeszczep kału to procedura, która umieszcza stolec zdrowej osoby w okrężnicy kogoś chorego. Twój lekarz może nazwać to bakterioterapią.
Kto potrzebuje przeszczepu kału?
Przeszczep kału jest stosowany w leczeniu ciężkiej infekcji bakteryjnej zwanej C. difficile, lub C. diff.
Podobnie jak większość infekcji, C. diff jest zwykle leczona antybiotykami. Jednak u niektórych osób zakażenie może powracać wielokrotnie. Nie reaguje ona na kolejne antybiotyki.
Przeszczep kału jest bardziej skutecznym sposobem leczenia nawracającego C. diff niż antybiotyki. Często pozwala szybko pozbyć się zakażenia.
Jak działa przeszczep kału?
Przeszczep kału wprowadza do jelita grubego stolec pełen zdrowych bakterii. Kiedy masz wystarczająco dużo dobrych bakterii w jelitach, złe bakterie, które powodują choroby, są trzymane w ryzach.
Antybiotyki mogą zniszczyć bakterie, które powodują choroby. Ale mogą również usunąć bakterie, które utrzymują twoje ciało w zdrowiu. Bez tej równowagi złe bakterie mogą przejąć kontrolę. Produkują one toksyny, które wywołują biegunkę i zapalenie jelita grubego.
Przeszczep kału może przywrócić zdrową równowagę bakterii w Twoich jelitach. To pomoże Ci zwalczyć infekcję i szybko poczuć się lepiej. Może to również pomóc organizmowi oprzeć się C. diff w przyszłości.
Czy przeszczep kału może leczyć inne choroby?
Niezrównoważone bakterie jelitowe mogą odgrywać rolę w innych problemach zdrowotnych też. Lekarze zaczęli testować przeszczepy kału na osobach, które mają:
-
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)
-
Choroba Crohns'a
-
Marskość wątroby
-
Stwardnienie rozsiane
-
Depresja
-
Otyłość
-
Alergie pokarmowe
-
Cukrzyca i neuropatia cukrzycowa
Przeszczepy kału są obiecującym sposobem leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednym z powodów może być fakt, że osoby z UC często mają niezdrową mieszankę bakterii jelitowych, która utrudnia im walkę z infekcjami żołądkowymi.
W jednym z badań, osoby chore na UC otrzymały przeszczep kału, w którym użyto kupy od dwóch dawców zmieszanych razem. Niektórzy zauważyli poprawę objawów i zmniejszenie stanu zapalnego już miesiąc później, a 15% pacjentów przeszło w stan remisji. Oznacza to, że nie mieli oni w ogóle objawów UC.
Istnieją pewne dowody, że dopasowanie dawcy może zwiększyć szansę na sukces dla osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Ważny jest dobry stan zdrowia dawcy i może pomóc, jeśli jest on w zbliżonym do Ciebie wieku. Ponadto wydaje się, że członkowie rodziny często są lepszymi dawcami niż osoby wybrane losowo. Dawcy z rodzeństwa wydają się być lepsi niż dawcy z rodziców lub dzieci - być może dlatego, że są w bliższym wieku.
Potrzeba więcej badań, aby dowiedzieć się, dlaczego przeszczep kału działa u niektórych osób z UC, a u innych nie.
Jak wykonuje się przeszczep kału?
Lekarze pobierają wypróżnienie dawcy i mieszają je z roztworem soli fizjologicznej, a następnie przecedzają przez filtr do kawy. Wynikiem jest brązowy płyn, który zawiera dobre bakterie. Lekarz wstrzykuje go głęboko do okrężnicy za pomocą długiej, elastycznej rurki zwanej kolonoskopem.
Zabieg ten odbywa się zazwyczaj w szpitalu. Otrzymasz leki, które pozwolą Ci przespać cały zabieg.
Przed przeszczepem nie będziesz przyjmował żadnych antybiotyków przez 2 dni. Na dzień przed zabiegiem należy stosować płynną dietę i używać środków przeczyszczających lub lewatywy zgodnie z zaleceniami lekarza.
W dniu przeszczepu otrzymasz loperamid (Imodium), aby zapobiec biegunce. Pomaga to utrzymać oddany stolec, dzięki czemu jest on bardziej skuteczny.
Kapsułki z kupą
Nie jest to tak szeroko stosowane, ale istnieje nowszy rodzaj przeszczepu kału, który jest w formie kapsułek. Na szczęście, nie połyka się jej. Lekarz umieszcza je w jelitach przez długą rurkę, która idzie w górę nosa i w dół do brzucha. Oddana kupa jest sprawdzana, przygotowywana i zamrażana, a następnie umieszczana w małych kapsułkach. Otrzymasz 15 kapsułek w ciągu 2 dni. Nie brzmi to przyjemnie, ale działa dobrze na biegunkę spowodowaną nawracającą C. diff.
Kto może oddać stolec?
Większość dawców stolca to członkowie rodziny lub przyjaciele, ale nie muszą nimi być. Można również uzyskać zamrożone, ekranowane przeszczepy kału z banków kału.
Dawcy stolca i ich kupa są dokładnie sprawdzani. Dawcy są poddawani badaniom krwi i kału, aby sprawdzić, czy nie mają infekcji lub leków, które mogłyby być przekazywane w ich kupie. Dawcy stolca nie mogą brać antybiotyków przez co najmniej miesiąc przed przeszczepem.
Aby zakwalifikować się jako dawca stolca, nie możesz mieć:
-
osłabiony układ odpornościowy
-
Zapalna choroba jelit (IBD)
-
Stosowanie narkotyków w przeszłości lub nadużywanie narkotyków
-
Przebywał kiedykolwiek w więzieniu
-
Wykonanie tatuażu lub przekłucie ciała 6 miesięcy przed oddaniem krwi
-
Podróżowałeś do miejsc, w których mogłeś być narażony na pewne infekcje
Czy można samodzielnie wykonać przeszczep kału?
Czy należy spróbować przeszczepu kału na własną rękę, aby zaoszczędzić czas lub pieniądze? Nie.
Oddany stolec musi być przebadany pod kątem obecności złych bakterii, infekcji lub leków. Samodzielny przeszczep kału może zaszkodzić osobie, która go otrzyma. Można się zarazić poważną infekcją, nawet jeśli stolec pochodzi od osoby, która nie wygląda na chorą.
Skutki uboczne
Istnieją pewne możliwe skutki uboczne przeszczepu kału. Antybiotyki stosowane przy zabiegu mogą powodować biegunkę, wysypkę i nudności. Przeszczep może powodować problemy z jelitami i nudności. Ale, jak dotąd, badania pokazują, że efekty te nie są zazwyczaj poważne i zwykle ustępują z czasem.
