FAQ: Choroby przenoszone przez kleszcze

Uwaga redaktora: Ta historia została zaktualizowana 2 sierpnia 2019 r., Ze śmiercią mieszkańca stanu Nowy Jork z?Powassan wirus.

Chociaż choroba z Lyme jest najbardziej rozpowszechnioną infekcją przenoszoną przez kleszcze w Stanach Zjednoczonych, eksperci widzą bardziej poważne choroby przenoszone przez kleszcze -- niektóre z nich śmiertelne, jeśli nie są leczone od razu.

W sierpniu, urzędnicy służby zdrowia stanu Nowy Jork powiedzieli, że jeden z mieszkańców zmarł na wirus Powassan, rzadką, ale potencjalnie poważną chorobę przenoszoną przez kleszcza czarnego lub jelenia. Mieszkaniec mieszkał w Gardiner i miał podstawowe warunki zdrowotne, zgodnie z Ulster County Health Department. Powiedzieli, że jest to pierwszy znany przypadek osoby w stanie zdiagnozowanej z chorobą tego lata.?

W czerwcu urzędnicy służby zdrowia w New Jersey zbadali dwa potwierdzone przypadki wirusa Powassan?w w hrabstwie Sussex, w północno-zachodnim rogu stanu.

W 2017 roku stanowe i lokalne wydziały zdrowia zgłosiły do CDC rekordową liczbę przypadków choroby przenoszonej przez kleszcze. Ostatni raport CDC wykazał, że choroby przenoszone przez wektory -- te przenoszone przez kleszcze, komary i pchły -- potroiły się do około 650 000 przypadków w latach 2004-2016. Zdecydowana większość -- czyli 75% -- została spowodowana przez kleszcze. Raport mówi, że siedem nowych chorób wywołanych przez kleszcze zostało odkrytych między 2004 a 2016 rokiem.?

Jego trudno przewidzieć z roku na rok, ile przypadków chorób przenoszonych przez kleszcze zostanie zgłoszonych w USA. Maleńkie robaki są teraz w 50 stanach, a w rezultacie więcej osób jest narażonych na ryzyko każdej wiosny, lata i jesieni.

Oto co musisz wiedzieć o chorobach przenoszonych przez kleszcze.

Q. Czy liczba zachorowań na choroby przenoszone przez kleszcze wzrasta?

A. Od 2004 do 2016 roku choroby przenoszone przez kleszcze, w tym gorączka plamista Gór Skalistych, dramatycznie wzrosły.?W ciągu zaledwie jednego roku, od 2016 do 2017, przypadki wzrosły o 23%, pokazują dane CDC.

• Choroba z Lyme: 42,743, wzrost z 19,804 w 2004 roku (Eksperci uważają, że roczna liczba wynosi około 300,000, na podstawie nadzoru).

• Anaplazmoza/ehrlichioza: 7 718, wzrost z 875 w 2004 r.

• Gorączka plamista Gór Skalistych: 6 248, wzrost z 1 713 w 2004 r.

• Babeszjoza: 2 368, wzrost z 1 128 w 2011 roku, kiedy rozpoczęto monitorowanie tej choroby

• Tularemia: 239, wzrost z 134 w 2004 r.

• Wirus Powassan: 33, wzrost z 1 w 2004 r.

Q. Gdzie występują kleszcze?

A.? Kleszcz czarny - odpowiedzialny za chorobę z Lyme, wirus Powassan, babeszjozę i anaplazmozę - występuje we wszystkich stanach we wschodniej części USA oraz w Teksasie, Oklahomie, Kansas, Nebrasce i Dakotach. Zasięg geograficzny innych kleszczy, w tym Lone Star, American dog, brown dog i Rocky Mountain wood tick, również rozszerzył się w całej Ameryce Północnej. Wywołują one gorączkę plamistą Gór Skalistych, anaplazmozę, erlichiozę i inne infekcje.

Q. Jak leczy się choroby przenoszone przez kleszcze?

A. Większość chorób można zwalczyć za pomocą prostego antybiotyku, doksycykliny, jeśli są wcześnie rozpoznane i leczone.

Q. Jak długo kleszcz musi się do Ciebie przyczepić, aby przenieść infekcje?

A. W przypadku gorączki plamistej Gór Skalistych trwa to od 2 do 96 godzin; w przypadku choroby z Lyme zależy to od kleszcza. Jeden przenosi zakażenie między 4 a 72 godzinami; drugi od 48-96 godzin. W przypadku anaplazmozy i ehrlichiozy kleszcz musi być przyczepiony przez 24 do 50 godzin. Nie wiadomo, jak długo kleszcz musi być przyczepiony, aby przenieść wirus Powassan lub Heartland.

Q. Co to jest kleszcz wschodnioazjatycki lub kleszcz długowłosy?

A. Ten kleszcz, odkryty na farmie owiec w New Jersey pod koniec 2017 roku, jest znany z przenoszenia ciężkiej gorączki z zespołem trombocytopenii. Ta potencjalnie śmiertelna choroba powoduje niskie?płytki krwi i niskie liczby białych krwinek.?Jego obecnie znaleziono w Arkansas, Connecticut, Kentucky, Maryland, Północnej Karolinie, New Jersey, Nowym Jorku, Pensylwanii, Tennessee, Wirginii i Zachodniej Wirginii.

Q. Co to jest gorączka plamista Gór Skalistych i jak jest przenoszona?

A. Chorobą tą można zarazić się od amerykańskiego kleszcza psiego, brązowego kleszcza psiego oraz kleszcza drzewnego z Gór Skalistych. Pięć stanów - Karolina Północna, Oklahoma, Arkansas, Tennessee i Missouri - odpowiada za ponad 60% przypadków. Według CDC, każdego roku w tym regionie odnotowuje się od 4 000 do 6 000 przypadków gorączki plamistej przenoszonej przez kleszcze, w tym gorączki plamistej Gór Skalistych.

Ale rezerwaty rdzennych Amerykanów w południowo-wschodniej Arizonie odnotowały epidemiczne poziomy choroby -- wynik kontaktu ludzi z bezpańskimi psami, które przenoszą kleszcze.?

W latach 2003-2016 urzędnicy zdrowia publicznego zgłosili ponad 360 przypadków gorączki plamistej Gór Skalistych w regionie, w tym 21 zgonów.

Q. Jakie są objawy gorączki plamistej Gór Skalistych?

A. Nie różnią się one zbytnio od grypy - gorączka, ból głowy, bóle mięśni. Ale w ciągu 2-5 dni na rękach i nogach pojawi się wysypka, która rozprzestrzeni się na klatkę piersiową i brzuch. W tym momencie choroba może poważnie uszkodzić twoje organy.

Q. Jak leczy się gorączkę plamistą Gór Skalistych?

A. Doksycyklina jest najskuteczniejszym antybiotykiem zapobiegającym ciężkiej chorobie i śmierci z powodu gorączki plamistej Gór Skalistych, jeśli pacjent otrzyma go w ciągu pierwszych 5 dni choroby.?Średni czas, w którym ktoś umiera po wystąpieniu objawów to 8 dni.

P: Jakie inne choroby przenoszone przez kleszcze są śmiertelne?

A.?Wskaźnik śmiertelności od gorączki plamistej Gór Skalistych i ?anaplazmozy jest mniejszy niż 1%, a jego około 1% dla erlichiozy, według CDC.

Garstka zgonów została zgłoszona z powodu wirusów Bourbon, Heartland i Powassan.

Q. Czym jest wirus Bourbon?

A. Wirus Bourbon jest prawdopodobnie przenoszony przez ukąszenie kleszcza samotnej gwiazdy lub owada, mówi CDC. Garstka przypadków wirusa została zgłoszona na Środkowym Zachodzie i Południu, w tym kilka zakończonych śmiercią. Objawy wirusa mogą obejmować wysypkę, gorączkę, nudności, bóle ciała, zmęczenie, ból głowy i wymioty. Nie ma lekarstwa na infekcję. Leczenie może obejmować płyny dożylne i leki przeciwbólowe.

Q. Czym jest wirus Heartland?

A. Wirus Heartland jest wywoływany przez kleszcza lone star.?Od września 2018 r. odnotowano ponad 40 przypadków na Środkowym Zachodzie i Południu, z których kilka zakończyło się śmiercią. Objawy mogą obejmować gorączkę, bóle głowy, zmęczenie, bóle mięśni i biegunkę. Nie ma szczepionek zapobiegających temu wirusowi ani leków do jego leczenia.

Q. Co to są kleszcze nasienne?

A. Wyrażenie "kleszcze nasienne" odnosi się do larw kleszczy. Larwy wyglądają jak ziarna maku na Twojej skórze. Nawet w tak młodym stadium, mogą one nadal gryźć. Ukąszenia są zazwyczaj bezbolesne. Kleszcze mogą pełzać po ciele pod ubraniem i ukąsić Cię w miejscach, które trudno dostrzec.

Q. Co to jest wirus Powassan?

A. W przeciwieństwie do niektórych innych infekcji przenoszonych przez kleszcze, Powassan jest wirusem. Oznacza to, że antybiotyki nie działają w jego leczeniu. Żaden z leków przeciwwirusowych nie wydaje się działać przeciwko niemu, a istnieje wysokie ryzyko długotrwałej niepełnosprawności i śmierci.

Powassan jest rzadki -- tylko 100 przypadków zgłoszonych w ostatniej dekadzie -- ale jego numery mogą wzrosnąć, ponieważ więcej osób wchodzi w kontakt z kleszczami. CDC zgłosiło 33 przypadki w 2017 r.

Q. Gdzie zgłoszono najwięcej przypadków Powassan?

A. Przypadki koncentrują się w północno-wschodnich Stanach Zjednoczonych i w regionie Wielkich Jezior.

Q. Jakie są objawy Powassan i czy różnią się od innych infekcji przenoszonych przez kleszcze?

A. Powassan uderza gorączką, dreszczami, bólami mięśni i bólem głowy, a w miarę postępu wirusa może prowadzić do drgawek i zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego -- stanów, z powodu których należy udać się do szpitala. W przeciwieństwie do innych chorób przenoszonych przez kleszcze, objawy Powassan nie obejmują wysypki.

Q. Jak leczy się tę chorobę?

A. Głównie za pomocą opieki wspomagającej -- leki przeciwbólowe na ból głowy, oraz hospitalizacji dla osób z ciężką chorobą. Może obejmować wspomaganie oddychania, płyny dożylne i leki zmniejszające obrzęk mózgu.?Śmierć jest rzadka i zdarza się w około 10% przypadków, które mają obrzęk mózgu, czyli zapalenie mózgu. Inni pacjenci kończą z długotrwałymi problemami z pamięcią, ?bólami głowy i wyniszczeniem mięśni.

Q. Czy można dostać alergii na mięso po ukąszeniu kleszcza?

A.? Naukowcy nie są jeszcze pewni, ale istnieją dane łączące coś, co nazywa się alergią na alfa-gal z ukąszeniami kleszczy. Alfa-gal to cząsteczka cukru występująca u większości ssaków i niektórych rodzajów kleszczy. Ludzie mają reakcje alergiczne po zjedzeniu mięsa ssaków, które go mają lub są narażeni na produkty wykonane ze ssaków. Mogą to być leki, kosmetyki, szczepionki, żelatyna i produkty mleczne.

Najwięcej przypadków odnotowano na południowym wschodzie i środkowym zachodzie. Kleszcz Lone Star jest podejrzewany w przypadkach związanych z czerwonym mięsem.

Objawy mogą być ciężkie i zagrażające życiu. Obejmują wysypkę, pokrzywkę, utrudnione oddychanie, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy lub omdlenia, nudności lub wymioty oraz silny ból brzucha. Pojawiają się zwykle około 3 do 6 godzin po zjedzeniu mięsa lub kontakcie z produktami, które je mają.

Reakcja alergiczna występuje zazwyczaj w ciągu 6 miesięcy od ukąszenia kleszcza, zwykle u kogoś, kto nie miał wcześniej alergii. Częściej występuje u starszych osób.

Q. Jak mogę zapobiec ukąszeniom kleszczy?

A. Zapobieganie jest jedynym sposobem na uniknięcie zakażenia:

• Ogranicz kontakt z wysoką trawą, chodź środkiem ścieżek. Kleszcze zazwyczaj przyczepiają się do stopy lub nogi i pełzną w górę ciała, często do głowy lub uszu. Nie skaczą ani nie latają.

• Usuń śmieci z liści, usuń wysoką trawę i zarośla wokół domu i na obrzeżach podwórka.

• Ustaw barierę o szerokości 3 stóp z wiórów drewnianych lub żwiru pomiędzy podwórkiem a terenami zalesionymi, aby uniemożliwić kleszczom wejście na podwórko.

• Często koś trawnik.

• Utrzymuj tarasy, urządzenia zabawowe i patia z dala od drzew i krawędzi podwórka.

• Stosuj na odsłoniętą skórę środek odstraszający owady zawierający 20% lub więcej DEET, pikarydyny lub IR3535.

• Zabezpieczyć odzież środkiem chemicznym o nazwie permetryna.

• Jeśli byłeś na zewnątrz, gdzie mogą żyć kleszcze, sprawdź całe ciało po wejściu do domu lub zbadaj skórę pod prysznicem. Po spędzeniu czasu na zewnątrz weź prysznic tak szybko jak to możliwe.

• Jeśli zauważysz kleszcza, usuń go pęsetą jak najbliżej skóry, wyciągając go prosto. Pozbądź się go spłukując w toalecie lub wyrzucając z powrotem na zewnątrz. Nie zgniataj go między palcami. Jeśli podejrzewasz, że jest to kleszcz azjatycki, zachowaj go w alkoholu w słoiku lub w torebce z zamknięciem na zamek błyskawiczny, a następnie skontaktuj się z lokalnym departamentem zdrowia.

• Psy zbierają kleszcze i przynoszą je do środka. Sprawdzaj, czy na skórze Twojego zwierzęcia nie ma kleszczy, stosuj obroże przeciw kleszczom, spreje, szampony i leki, aby im zapobiegać.

• Susz ubrania w suszarce na wysokiej temperaturze przez 10 minut, aby zabić kleszcze na suchych ubraniach po wejściu do domu.