"Claire" rozpoczęła swój drugi rok w liceum z chęcią nawiązania nowych znajomości i zaangażowaniem w robienie dobrych wyników w swoich klasach. Następnie, gdy zbliżała się zima i dni stawały się coraz krótsze, Claire zauważyła, że potrzebuje więcej snu niż zwykle. Nawet po większej ilości snu nie miała energii, czuła się zmęczona, nastrojona i przygnębiona.
Kiedy próbowała pisać artykuły do szkolnej gazetki, co zwykle przychodziło jej z łatwością, Claire miała problemy z koncentracją. Zaczęła spóźniać się na terminy. Kiedy nadszedł czas drukowania gazetki, Claire nie miała żadnych artykułów do oddania. Przez następne dwa miesiące przyjaciele przestali do niej dzwonić. Kiedy Claire skarżyła się, że nikt nie zaprasza jej do siebie na mecze piłki nożnej ani na weekendowe nocowanie, rodzice zaczęli się niepokoić.
W czasie ferii zimowych Claire miała wizytę u lekarza. Claire powiedziała lekarzowi, jak bardzo czuje się zmęczona. Powiedziała, że niezależnie od tego, ile spała, nigdy nie było to wystarczające, aby zlikwidować jej zmęczenie i smutny nastrój. Wspomniała również, że od sierpnia przytyła, a jej apetyt na węglowodany, zwłaszcza chipsy i ciastka, znacznie się zwiększył.
Po przeprowadzeniu badania fizykalnego, lekarz wykluczył inne problemy powodujące zmęczenie i zmiany nastroju i zdiagnozował u Claire chorobę afektywną sezonową, czyli SAD, zaburzenie sklasyfikowane obecnie w DSM-5 jako "Duże zaburzenie depresyjne z sezonowym wzorcem".
Co powoduje poważne zaburzenie depresyjne z sezonowym wzorem?
Major Depressive Disorder with Seasonal Pattern,?zwany również depresją zimową lub sezonową, jest zespołem z depresją, która zaczyna się i kończy w tym samym czasie każdego roku.
Istnieją dwa typy tego zaburzenia - o początku jesiennym i o początku letnim. "Typ o początku jesiennym, często nazywany "depresją zimową", jest bardziej rozpoznawany. Ze względu na mniejszą ilość światła słonecznego w tych dwóch porach roku, niektóre osoby, które są predysponowane do depresji, mogą być bardziej narażone na wystąpienie epizodu. Chociaż neurobiologiczne przyczyny poważnych zaburzeń depresyjnych o charakterze sezonowym nie są dobrze poznane, uważa się, że obszary mózgu, które regulują nastrój i działają z wykorzystaniem neuroprzekaźnika serotoniny, mogą nie funkcjonować prawidłowo. National Institutes of Health szacuje, że ponad 36 milionów Amerykanów cierpi na depresję sezonową, która pojawia się jesienią.
Hormony wytwarzane w mózgu, na które wpływa ekspozycja na światło słoneczne, mogą odgrywać rolę w rozwoju poważnych zaburzeń o charakterze sezonowym i ich objawów w postaci obniżonego nastroju, zmęczenia, zachcianek węglowodanowych i przyrostu masy ciała. Ponieważ żywność o wysokiej zawartości węglowodanów (jak chipsy, precle i ciasteczka) zwiększa poziom serotoniny, uważa się, że mają one kojący wpływ na ciało i umysł.
Zaburzenie to zwykle zaczyna się w młodym wieku. Jest bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn. Niektóre nastolatki z depresją sezonową mają bardzo łagodne objawy i czują się po prostu nie w porządku lub są drażliwe. Inni mają poważniejsze objawy, które zakłócają relacje z innymi i pracę w szkole.
Ponieważ brak światła dziennego w okresie zimowym jest związany z dużym zaburzeniem depresyjnym o schemacie sezonowym, rzadko występuje w krajach położonych w odległości 30 stopni od równika, gdzie słońce świeci przez cały rok.
Objawy Poważnego Zaburzenia Depresyjnego ze schematem sezonowym
Jeśli masz depresję sezonową, która zaczyna się jesienią, tak jak Claires, możesz mieć następujące objawy:
-
Zwiększone zapotrzebowanie na sen
-
Zwiększony apetyt z głodem węglowodanowym
-
Przyrost masy ciała
-
Drażliwość
-
Niezdolność do koncentracji
-
Problemy z relacjami (wrażliwość na odrzucenie)
-
Uczucie ciężkości w rękach lub nogach
-
Częstotliwość występowania depresji w okresie jesienno-zimowym jest większa niż w innych okresach życia
Kiedy depresja sezonowa zaczyna się wiosną lub latem, nastolatki mogą mieć objawy depresji, takie jak utrata wagi, zmniejszone zapotrzebowanie na sen i słaby apetyt.
Jakie są metody leczenia Poważnych Zaburzeń Depresyjnych o Charakterze Sezonowym?
Istnieją różne sposoby leczenia dużego zaburzenia depresyjnego o podłożu sezonowym, w zależności od nasilenia objawów. Jeśli masz inny typ depresji lub zaburzenie dwubiegunowe, leczenie może być inne.
Wielu lekarzy zaleca, że pacjenci z tym zaburzeniem?starają się wyjść na zewnątrz wcześnie rano, aby zwiększyć ich ekspozycję na naturalne światło. Jeśli jest to niemożliwe podczas ciemnych miesięcy zimowych, można zastosować leki przeciwdepresyjne i/lub terapię światłem (fototerapię). Terapia światłem polega na zastosowaniu światła o pełnym spektrum, które jest świecone bezpośrednio do oczu.
Jak działa terapia światłem w przypadku poważnych zaburzeń depresyjnych o charakterze sezonowym?
W przypadku terapii światłem w depresji sezonowej należy usiąść w odległości około 2 stóp od jasnego światła (około 20 razy jaśniejszego niż normalne oświetlenie pokoju). Zaczynasz od jednej 10-15-minutowej sesji dziennie. Następnie czas ten zwiększa się do 30-45 minut dziennie, w zależności od reakcji. Niektórzy nastolatkowie odzyskują zdrowie w ciągu kilku dni stosowania terapii światłem; innym zajmuje to znacznie więcej czasu.
Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może zwiększyć sesje terapii światłem do dwóch razy dziennie. Ci, którzy reagują na terapię światłem, są zachęcani do kontynuowania jej, aż do momentu, gdy będą mogli ponownie wyjść na słońce w okresie wiosennym. Sama terapia światłem może nie wystarczyć do złagodzenia depresji sezonowej; ponieważ jest to forma?dużej depresji, pomocny może być lek przeciwdepresyjny.
Niektórzy badacze łączą duże zaburzenia depresyjne z sezonowym wzorcem z naturalnym hormonem melatoniną, który powoduje senność. Ponieważ światło modyfikuje ilość melatoniny w układzie nerwowym człowieka i zwiększa ilość serotoniny w mózgu, terapia światłem ma działanie antydepresyjne. Kiedy światło uderza w siatkówkę oka, proces w organizmie zmniejsza wydzielanie melatoniny.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem w związku z dużym zaburzeniem depresyjnym o charakterze sezonowym?
Jeśli masz uczucie przygnębienia, zmęczenia i drażliwości, które pojawia się o tej samej porze każdego roku, możesz mieć formę depresji sezonowej. Stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących zmiany stylu życia i/lub leczenia.
Jeśli lekarz zaleci terapię światłem, zapytaj, czy udostępnia lightboxy dla pacjentów z poważnymi zaburzeniami o charakterze sezonowym. Możesz również wypożyczyć lub kupić light box, ale są one drogie i firmy ubezpieczeniowe zazwyczaj ich nie pokrywają. Podczas gdy efekty uboczne są minimalne w przypadku terapii światłem, zachowaj ostrożność, jeśli masz wrażliwą skórę lub masz tendencję do manii (uczucie podniecenia, ekscytacji i niemożność snu).
Twój lekarz może również zasugerować suplementację witaminą D.
