Przedawkowanie leków

Przedawkowanie narkotyków - przegląd

Przedawkowanie leków może być przypadkowe lub celowe. Dochodzi do nich, gdy osoba przyjmuje więcej niż zalecana przez lekarza dawka. Niektóre osoby mogą być jednak bardziej wrażliwe na pewne leki, więc niska (bardziej niebezpieczna) dawka leku może być dla nich toksyczna; dawka, która nadal mieści się w zakresie dopuszczalnego użycia medycznego, może być zbyt duża dla ich organizmu.

Nielegalne narkotyki, używane w celu uzyskania haju, mogą być przyjmowane w ilościach nadmiernych, gdy metabolizm danej osoby nie może odtruć narkotyku wystarczająco szybko, aby uniknąć niezamierzonych skutków ubocznych.

Narażenie na działanie chemikaliów, roślin i innych substancji toksycznych, które mogą powodować szkody, nazywane są zatruciami. Im większa dawka lub dłuższa ekspozycja, tym gorsze zatrucie. Dwa przykłady to zatrucie tlenkiem węgla i zatrucie grzybami.

• Ludzie różnie reagują na przedawkowanie leków. Leczenie jest dostosowane do indywidualnych potrzeb.

• Przedawkowanie leków może dotyczyć osób w każdym wieku. Najczęściej występuje u bardzo małych dzieci (od wieku raczkowania do około 5 roku życia) oraz wśród nastolatków do osób w wieku około 30 lat.

Przyczyny przedawkowania leków

Przyczyną przedawkowania leków jest albo przypadkowe nadużywanie, albo celowe nadużywanie. Przypadkowe przedawkowanie wynika z połknięcia przez małe dziecko lub osobę dorosłą o obniżonej sprawności umysłowej leku pozostawionego w zasięgu ręki. Osoba dorosła (zwłaszcza seniorzy lub osoby przyjmujące wiele leków) może omyłkowo połknąć niewłaściwy lek lub przyjąć niewłaściwą dawkę leku. Celowe przedawkowanie ma na celu uzyskanie pożądanego efektu, albo zaćpanie się, albo zrobienie sobie krzywdy.

• Małe dzieci mogą przypadkowo połknąć leki z powodu ciekawości co do leków, które mogą znaleźć. Dzieci poniżej 5 roku życia (zwłaszcza w wieku od 6 miesięcy do 3 lat) mają tendencję do wkładania do ust wszystkiego, co znajdą. Przedawkowanie leków w tej grupie wiekowej jest zazwyczaj spowodowane tym, że ktoś przypadkowo zostawia lek w zasięgu dziecka. Maluchy, gdy znajdą leki, często dzielą się nimi z innymi dziećmi. Dlatego, jeśli podejrzewasz przedawkowanie u jednego dziecka, podczas gdy inne dzieci są w pobliżu, te inne dzieci również mogły zażyć lek.

• Młodzież i dorośli są bardziej skłonni przedawkować jeden lub więcej leków, aby zrobić sobie krzywdę. Próba zrobienia sobie krzywdy może stanowić próbę samobójczą. Osoby, które celowo przedawkowują leki, często cierpią na ukryte zaburzenia psychiczne. Warunki te mogą, ale nie muszą być wcześniej zdiagnozowane.

Symptomy przedawkowania narkotyków

Narkotyki mają wpływ na cały organizm. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku przedawkowania, skutki działania leku mogą być podwyższonym poziomem efektów terapeutycznych obserwowanych przy regularnym stosowaniu. W przedawkowaniu efekty uboczne stają się bardziej wyraziste, a także mogą wystąpić inne efekty, które nie wystąpiłyby przy normalnym stosowaniu. Duże przedawkowanie niektórych leków powoduje tylko minimalne skutki, podczas gdy mniejsze przedawkowanie innych leków może spowodować ciężkie skutki, ewentualnie śmierć. Pojedyncza dawka niektórych leków może być śmiertelna dla małego dziecka. Niektóre przedawkowania mogą pogorszyć przewlekłą chorobę danej osoby. Na przykład, może zostać wywołany atak astmy lub bóle w klatce piersiowej.

• Problemy z parametrami życiowymi (temperatura, puls, częstość oddechów, ciśnienie krwi) są możliwe i mogą stanowić zagrożenie dla życia. Wartości parametrów życiowych mogą być podwyższone, obniżone lub całkowicie nieobecne.

• Senność, dezorientacja i śpiączka (kiedy nie można kogoś obudzić) są częste i mogą być niebezpieczne, jeśli osoba wdycha wymiociny do płuc (aspiruje).

• Skóra może być chłodna i spocona lub gorąca i sucha.

• Możliwy jest ból w klatce piersiowej, który może być spowodowany uszkodzeniem serca lub płuc. Może wystąpić duszność. Oddech może być szybki, wolny, głęboki lub płytki.

• Możliwe są bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka. Wymioty krwią lub krew w jelitach mogą stanowić zagrożenie dla życia.

• Określone leki mogą uszkodzić określone narządy, w zależności od leku.

Kiedy należy szukać pomocy medycznej

Lekarz, lokalne centrum zatruć lub oddział ratunkowy lokalnego szpitala mogą pomóc w określeniu powagi podejrzenia przedawkowania leków. Rozwój jakichkolwiek objawów po przedawkowaniu leków wymaga natychmiastowej i dokładnej informacji o konkretnej nazwie leku, ilości spożytego leku i czasu, kiedy lek został przyjęty. Często butelka, w której dostarczono lek, zawiera potrzebne informacje.

• Niektóre gabinety lekarskie są wyposażone w sprzęt do obsługi przedawkowań, inne nie. Niektóre gabinety lekarskie zalecają swoim pacjentom udanie się na szpitalny oddział ratunkowy. W okolicznościach zagrażających życiu, karetka powinna być zwykle wezwana przez zadzwonienie pod numer 911.Nie oczekuje się, że będziesz wiedział, kiedy przedawkowanie narkotyków jest poważne. Jeśli nie można skontaktować się telefonicznie z wykwalifikowanym specjalistą w celu omówienia przedawkowania, rozsądnie byłoby zabrać osobę, która przedawkowała, do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego lub placówki medycznej.

Zachować odpowiednią ostrożność w przypadku przedawkowania leków. Każda osoba reaguje inaczej, a reakcje są trudne do przewidzenia. U wielu osób, które zostały skierowane na oddział ratunkowy, mogą nie wystąpić żadne fizyczne objawy zatrucia. Inne osoby staną się dość chore.

• Osoba niechętna do udania się do szpitala może potrzebować perswazji ze strony wyszkolonych specjalistów z zakresu ratownictwa medycznego (ratowników medycznych i personelu karetki) lub funkcjonariuszy organów ścigania. Po te usługi można zadzwonić pod numer 911. Członkowie rodziny są również często pomocni w przekonywaniu osoby do poszukiwania opieki medycznej.

• Każdy, kto przebywa z osobą, która przedawkowała narkotyki, może pomóc, znajdując wszystkie pojemniki z lekami lub chemikaliami i przynosząc je do lekarza oddziału ratunkowego.

Egzaminy i testy

Przeprowadzony zostanie wywiad i badanie przedmiotowe w celu poszukiwania dowodów zatrucia. Lekarz zleci wykonanie badań laboratoryjnych w oparciu o układy narządów, które mogą zostać uszkodzone w wyniku przedawkowania danego leku.

• Członkowie rodziny i współpracownicy są ważnym źródłem informacji. Mogą oni pomóc w przekazaniu lekarzowi nazw leków, ilości i czasu przedawkowania.

• Można zmierzyć poziom poszczególnych leków we krwi, w zależności od przyjętego leku i przyczyny przedawkowania.

• Można również przeprowadzić badanie na obecność narkotyków.

Leczenie przedawkowania narkotyków

Leczenie będzie uzależnione od konkretnego leku przyjętego w wyniku przedawkowania. Bardzo pomocne będą informacje o ilości, czasie i podstawowych problemach medycznych.?Dowiedz się więcej o powrocie do zdrowia po przedawkowaniu.

• W rzadkich przypadkach żołądek może być przepłukany przez płukanie żołądka (pompowanie żołądka), aby mechanicznie usunąć niewchłonięte leki z żołądka.

• Węgiel aktywowany może być podany, aby pomóc związać leki i zatrzymać je w żołądku i jelitach. Dzięki temu zmniejsza się ilość leku wchłanianego do krwi. Lek, związany z węglem, jest następnie wydalany w stolcu. Często wraz z węglem podawany jest środek katarktyczny, dzięki któremu osoba szybciej wydala stolec z jelit.

• Osoby pobudzone lub agresywne mogą wymagać fizycznego przytrzymania i czasami podania leków uspokajających na oddziale ratunkowym do czasu, aż efekty działania leków ustąpią. Może to być niepokojące dla osoby, która tego doświadcza i dla członków rodziny, którzy są tego świadkami. Personel medyczny dokłada wszelkich starań, aby użyć tylko tyle siły i tyle leków, ile jest konieczne. Ważne jest, aby pamiętać, że cokolwiek robi personel medyczny, ma to na celu ochronę osoby, którą leczy. Czasami osoba musi być zaintubowana (mieć rurkę umieszczoną w drogach oddechowych), aby lekarz mógł chronić płuca lub pomóc osobie oddychać podczas procesu detoksykacji.

• W przypadku niektórych przedawkowań konieczne może być podanie innych leków, które posłużą jako antidotum odwracające skutki zażycia lub zapobiegające jeszcze większym szkodom wyrządzonym przez lek, który został początkowo zażyty. Lekarz zdecyduje, czy leczenie musi obejmować dodatkowe leki.

Samodzielna pielęgnacja w domu

Nie należy wykonywać domowych zabiegów pielęgnacyjnych bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem lub specjalistą od trucizn.

• W przypadku niektórych przypadkowych przedawkowań leków, lokalne centrum kontroli zatruć może zalecić leczenie domowe i obserwację. Ze względu na możliwość wystąpienia problemów po niektórych przedawkowaniach, nie należy podawać syropu z ipecakiem lub innych terapii, chyba że zaleci to lekarz specjalista.

• Większość ludzi ma telefoniczny dostęp do lokalnego centrum kontroli zatruć. Znajdź najbliższy ośrodek za pośrednictwem strony internetowej American Association of Poison Control Centers (www.aapcc.org) lub dzwoniąc pod numer 1-800-222-1222.

• Każdy, kto ma w domu małe dzieci, powinien mieć w pobliżu telefonu łatwo dostępny numer telefonu "poison line".

• Osoby, które przedawkowały leki w próbie wyrządzenia sobie krzywdy, na ogół oprócz postępowania z trucizną wymagają interwencji psychiatrycznej. Osoby, które przedawkują w tym celu, muszą być przewiezione na szpitalny oddział ratunkowy, nawet jeśli ich przedawkowanie wydaje się błahe. Osoby te są narażone na ryzyko, że w końcu doprowadzą do zakończonego samobójstwa. Im szybciej podejmiesz interwencję, tym większy sukces uniknięcia samobójstwa.

• FDA zatwierdziła leczenie na receptę, które może być stosowane przez członków rodziny lub opiekunów w leczeniu osoby znanej lub podejrzewanej o przedawkowanie opioidów. Opioidy obejmują różne leki przeciwbólowe na receptę i nielegalne narkotyki uliczne. Przedawkowanie charakteryzuje się spowolnionym oddychaniem i pracą serca oraz utratą przytomności. Evzio (zastrzyk z chlorowodorku naloksonu) szybko dostarcza pojedynczą dawkę leku nalokson poprzez ręczny autowstrzykiwacz, który można nosić w kieszeni lub przechowywać w apteczce. Chociaż Evzio może przeciwdziałać skutkom przedawkowania w ciągu kilku minut, nadal potrzebna jest profesjonalna pomoc medyczna.

  bez recepty lub na receptę. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich domowników przyjmuje opioidy, warto mieć je pod ręką.

Kolejne kroki Kontynuacja

Każdy, kto przedawkował narkotyki, musi zostać poddany obserwacji przez lekarza. Po części ma to na celu zapewnienie, że nie doszło do opóźnionych uszkodzeń jakiegokolwiek układu narządów. Jest to również po to, aby upewnić się, że istnieje profilaktyka przed nawrotem choroby.

• Po opanowaniu celowego przedawkowania leków i ustąpieniu bezpośredniego zagrożenia medycznego należy zapewnić opiekę psychiatryczną. U osoby nadużywającej nielegalnych narkotyków należy również rozważyć ocenę zdrowia psychicznego. Znalezienie grupy wsparcia dla problemu psychiatrycznego lub nadużywania substancji może być bardzo pomocne.

• Dla dzieci doświadczenie leczenia z powodu przedawkowania może być przerażające. Potrzebują one pomocy w poradzeniu sobie z traumą i wyciągnięciu wniosków z popełnionego błędu. Kontakt z pediatrą może zmniejszyć niepokój i być dobrym doświadczeniem edukacyjnym. To samo dotyczy ich rodziców. Nie należy wytykać palcami ani przypisywać winy. Wykorzystaj wizytę kontrolną do omówienia kwestii zapobiegania i bezpieczeństwa.

Prewencja

Aby zapobiec przypadkowemu przedawkowaniu, leki, nawet te dostępne bez recepty, muszą być przechowywane w bezpiecznym miejscu. Celowe przedawkowanie jest trudniejsze do zapobieżenia, o ile nie zostaną rozwiązane problemy leżące u jego podstaw. Niezamierzone, nielegalne przedawkowanie narkotyków jest poważnym problemem, którego najlepiej uniknąć, odsuwając daną osobę od dostępu do nielegalnego narkotyku (patrz: Uzależnienie od narkotyków i ich nadużywanie).

?

• Osoby cierpiące na niektóre choroby psychiczne potrzebują pomocy rodziny i przyjaciół, którzy pomogą im w terapii lekami i udzielą wsparcia społecznego. Osoby nadużywające narkotyków również potrzebują takiego wsparcia, aby zachować czystość i bezpieczeństwo.

• Zapobieganie zatruciom i urazom u dzieci jest ważnym zadaniem dla rodziców, dziadków i innych osób, które opiekują się małymi dziećmi. Zadbaj o bezpieczeństwo swojego domu, aby dzieci nie miały dostępu do leków. Przypadkowe zatrucia są główną przyczyną śmierci u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat.

• Upewnij się, że osoby starsze rozumieją jak przyjmować leki i potrafią odróżnić jeden lek od drugiego. Najbezpieczniej jest zapewnić seniorom pewien rodzaj nadzoru nad przyjmowaniem leków. Tabletki można posegregować w małych pojemnikach i oznaczyć, o której godzinie należy je zażyć. Niektóre pojemniki wyposażone są w zegary z alarmami dźwiękowymi, które przypominają o konieczności przyjmowania leków w określonych godzinach. Inne pojemniki mogą być napełniane przez tydzień na raz.

Outlook

W zależności od tego, jakie substancje zostały przyjęte w przedawkowaniu, wiele osób może powrócić do zdrowia z powodzeniem i bez trwałej niepełnosprawności fizycznej.

?

• Niektóre leki mogą powodować przejściowe uszkodzenia pewnych układów narządów. Poprawę zauważa się najpierw w szpitalu, a potem w domu. Jednak niektóre przedawkowania mogą spowodować trwałe uszkodzenie niektórych układów narządów. Wątroba i nerki są układami narządów o wysokim ryzyku.

• Uszkodzenie mózgu wynikające z zahamowania czynności płuc i serca może być trwałe.

• Jeśli problemy ze zdrowiem psychicznym, które doprowadziły do celowego przedawkowania, nie zostaną rozwiązane, osoba pozostaje w grupie ryzyka kolejnych przedawkowań narkotyków. Wielokrotne przedawkowanie może mieć skumulowany wpływ na niektóre układy narządów i prowadzić do ich uszkodzenia i niewydolności. Czasami efekt ten jest rozpoznawany dopiero w późniejszym okresie życia danej osoby.

?

?