Kiedy alkohol staje się problemem

Alkoholizm

Ronald Pies, MD Z archiwum lekarza

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUDs) są prawdopodobnie najbardziej powszechnymi zaburzeniami psychicznymi w Stanach Zjednoczonych: Prawie jedna osoba na siedem cierpi na AUD w pewnym momencie swojego życia. Rozpowszechnienie AUD wśród mężczyzn jest około trzy do pięciu razy większe niż wśród kobiet. Niemniej jednak alkohol może mieć poważne konsekwencje u kobiet, ponieważ są one bardziej wrażliwe na szkodliwe działanie alkoholu na wątrobę, serce i mózg. Kobiety mają również wyższe stężenie alkoholu we krwi niż mężczyźni przy tej samej ilości spożytego alkoholu - prawdopodobnie z powodu różnic płciowych w sposobie rozkładania i dystrybucji alkoholu w tkankach organizmu.

Plaga alkoholu

Nadużywanie i uzależnienie od alkoholu wyrządza nieobliczalne szkody w Stanach Zjednoczonych, odpowiadając za około 5 procent wszystkich zgonów. Głównym zagrożeniem dla zdrowia związanym z AUD jest marskość wątroby, która w 1988 roku była dziewiątą wiodącą przyczyną zgonów w USA. Z AUD wiążą się również wypadki drogowe, przemoc i samobójstwa. Bardzo często AUD towarzyszy inne zaburzenie psychiczne, takie jak depresja, zaburzenia lękowe lub zaburzenia osobowości. W niektórych przypadkach AUD może wynikać z prób "samoleczenia" jednego z tych zaburzeń alkoholem - ale w wielu przypadkach AUD jest pierwotnym, podstawowym zaburzeniem. Niemniej jednak, jeśli u danej osoby występuje zarówno AUD, jak i poważne zaburzenie nastroju lub lękowe, oba problemy muszą być przedmiotem leczenia.

Co powoduje "alkoholizm" - powszechny, ale słabo zdefiniowany termin stosowany zwykle do AUD? Od dziesięcioleci jest to źródło kontrowersji, nawet wśród pracowników służby zdrowia. Wyłaniający się konsensus jest taki, że AUD jest wynikiem złożonej interakcji pomiędzy czynnikami biologicznymi i psychospołecznymi. Chociaż dokładna rola dziedziczności w AUD nie jest znana, wydaje się, że niektóre rodzaje AUD występują rodzinnie i są przynajmniej częściowo związane z czynnikami genetycznymi. Chociaż obwinianie kogoś za to, że ma AUD może być nieuzasadnione, to pociąganie tej osoby do odpowiedzialności za uzyskanie pomocy ma kluczowe znaczenie. W końcu cukrzyca jest zaburzeniem biologicznym, ale diabetycy nadal są odpowiedzialni za przyjmowanie insuliny.

Rozpoznawanie i radzenie sobie z AUD

Jak rozpoznać, że u Ciebie lub bliskiej Ci osoby pojawił się poważny problem z piciem? Rzeczywista ilość wypijanego przez nią alkoholu? nie jest dobrą podstawą do udzielenia odpowiedzi na to pytanie. Nie jest nim również upór tej osoby, że "mogę przestać pić, kiedy tylko zechcę". Większość chronicznych alkoholików w pewnym momencie przestała pić na dłuższy czas, ale to nie oznacza, że są w stanie kontrolować problem bez pomocy: Prawie zawsze, abstynent alkoholik powróci, chyba że pozostanie w jakiejś formie leczenia uzależnienia od substancji. Należy podejrzewać AUD, gdy dana osoba:

• Wypija większe ilości alkoholu niż zamierzano - na przykład osoba mówi: "wypiję tylko jedno na drogę" i kończy na pięciu piwach.

• Spędza dużo czasu na piciu lub dochodzeniu do siebie po piciu.

• Ma problemy z wypełnianiem obowiązków społecznych, zawodowych lub innych ważnych zobowiązań.

• Kontynuuje picie, mimo że alkohol wielokrotnie powodował problemy fizyczne lub psychiczne.

• Stopniowo potrzebuje coraz więcej alkoholu, aby uzyskać tego samego kopa.

• Doświadcza objawów odstawienia (drżenie, pocenie się, "widzenie rzeczy") po zaprzestaniu używania alkoholu.

• Stale wyraża irytację, gdy inni wyrażają zaniepokojenie jego piciem, lub gdy lekarz, pracodawca lub członek rodziny powiedział mu, że ma problem z piciem.

Uzyskanie pomocy

Leczenie AUD wymaga dokładnej oceny medycznej i psychologicznej. Należy zająć się współistniejącymi zaburzeniami fizycznymi, niedoborami witamin i potencjalnymi problemami psychiatrycznymi. W niektórych przypadkach, stabilizator nastroju lub lek przeciwdepresyjny może być częścią ogólnego planu leczenia. Lek naltrekson (ReVia) może pomóc zmniejszyć chęć picia i zwiększyć abstynencję u niektórych pacjentów, ale powinien być stosowany w połączeniu z psychoterapią lub programem dwunastu kroków, takim jak Anonimowi Alkoholicy.

Kilka badań popiera stosowanie disulfiramu (Antabuse), leku, który wywołuje mdłości i inne nieprzyjemne reakcje, jeśli dana osoba pije. Dla rodzin, które muszą sobie radzić z AUD bliskiej osoby, pomocne mogą być Al-Anon i podobne grupy wsparcia dla rodzin. Kluczem do sukcesu jest pomoc osobie, która akceptuje potrzebę pomocy i nalega, aby ją otrzymała.