Opioidy należą do klasy silnych leków przeznaczonych do leczenia bólu. Każdy, kto je przyjmuje, niezależnie od tego, czy są przepisane, czy nie, może mieć problemy z ich stosowaniem. Lekarze mogą legalnie przepisywać opioidy w celu uśmierzenia bólu. Mogą przepisać, na przykład, hydrokodon lub oksykodon. Opioidy są również dostępne nielegalnie jako heroina, tabletki na receptę, nielegalny fentanyl i inne substancje sprzedawane na ulicy. Ponad 2 miliony osób w USA nadużywa tych leków. Około 90 osób umiera każdego dnia z powodu przedawkowania opioidów.
Ludzie dont zwykle rozwijać uzależnienie lub inny problem z opioidów stosowania od razu. Niektórzy mogą nie mieć żadnych problemów z przyjmowaniem leków. A inni mogą odczuwać objawy, które sprawiają, że nie chcą używać opioidów w ogóle, w tym nudności, swędzenie lub uczucie uspokojenia. Nie wiadomo dokładnie, co sprawia, że ktoś staje się uzależniony lub ma z tym problem, ale niektóre czynniki ryzyka obejmują genetykę, osobistą lub rodzinną historię problemów z używaniem substancji, siłę opioidu oraz to, ile dana osoba bierze i jak długo.
Jakie są etapy uzależnienia od opioidów?
Kiedy opioidy dostają się do organizmu, wchodzą w interakcje z komórkami nerwowymi w mózgu, rdzeniu kręgowym, przewodzie pokarmowym i innych miejscach. W mózgu aktywują ośrodek nagrody i wyzwalają uwalnianie hormonów dobrego samopoczucia zwanych endorfinami. Endorfiny zmniejszają ból i wywołują uczucie przyjemności.
Ludzie używają wielu terminów do opisania problemów związanych z opioidami, w tym uzależnienia, zależności, tolerancji, nadużywania i zaburzeń używania. Zrozumienie różnic może pomóc Tobie lub bliskiej osobie uzyskać pomoc i uniknąć zagrażających życiu problemów zdrowotnych lub ryzyka przedawkowania.
Tolerancja. Z czasem powtarzające się stosowanie opioidów może zmienić chemię Twojego mózgu. Mózg dostosowuje się do przyjmowanej dawki i przyzwyczaja się do funkcjonowania na opioidach. Oznacza to, że Twój mózg toleruje teraz ten lek. Twoje ciało spowolni przepływ endorfin, które uwalnia w odpowiedzi na tę dawkę. Aby nadal czuć się dobrze, będziesz musiał przyjmować większe dawki, aby uzyskać taką samą intensywność ulgi w bólu i przyjemności.
Uzależnienie. Jeśli regularnie używasz opioidów, Twój organizm w końcu dostosuje się i będzie zależny od tych leków, aby funkcjonować prawidłowo. Choć każdy jest inny, szanse na uzależnienie rosną wraz z długością przyjmowania opioidów.
Kłopoty zaczynają się, gdy próbuje się zaprzestać lub zmniejszyć regularne stosowanie opioidów. Może to przynieść zestaw nieprzyjemnych objawów fizycznych i psychicznych zwanych odstawieniem.
Objawy te mogą obejmować:
-
Ból, skurcze
-
Dreszcze
-
Biegunka, nudności, wymioty
-
Rozszerzone źrenice
-
Niepokój, lęk, bezsenność
-
Pragnienia
Ponieważ objawy mogą być poważne, będziesz chciał zażyć opioidy, aby umożliwić organizmowi uwolnienie endorfin, które sprawią, że znów poczujesz się dobrze. Na tym etapie nie bierzesz już opioidów, aby poczuć się jak na haju, ale po to, aby uchronić organizm przed objawami odstawienia. To staje się błędnym cyklem.
Każdy, kto przyjmuje opioidy przez dłuższy czas, może stać się uzależniony, nawet jeśli przyjmuje je zgodnie z zaleceniami. Jednak uzależnienie i tolerancja nie muszą być tożsame z uzależnieniem lub zaburzeniem używania. Jeśli uważasz, że jesteś uzależniony od opioidów, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Będziesz potrzebował profesjonalnej pomocy, aby stopniowo odzwyczaić się od tych leków lub znaleźć alternatywne sposoby leczenia bólu.
Nadużywanie odnosi się do używania nielegalnych narkotyków lub przyjmowania leków w sposób inny niż przepisany przez lekarza. Obejmuje to przyjmowanie zbyt dużej ilości leku lub otrzymywanie recept od wielu lekarzy.
Uzależnienie i zaburzenie używania opioidów, w przeciwieństwie do tolerancji i zależności, to terminy opisujące chorobę. Ludzie często używają tych słów zamiennie, ale zaburzenie używania jest terminem preferowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.
Często zaburzenie to pojawia się po rozwinięciu tolerancji i uzależnienia. Na tym etapie narkotyki zaburzają sygnały w mózgu, które kontrolują zdolność oceny i podejmowania decyzji. W takiej sytuacji trudno jest kontrolować impuls do zażywania opioidów, nawet jeśli wiadomo, że najlepiej byłoby przestać.
Ta utrata zdolności osądu i kontroli impulsów przejawia się w niektórych zachowaniach, których lekarze poszukują podczas diagnozowania uzależnienia lub zaburzeń używania. W ciągu 12 miesięcy zażywania narkotyków należy wykonać co najmniej dwa z poniższych czynności:
-
Przyjmowanie większej ilości narkotyków lub większych dawek niż zamierzano.
-
Nie udaje się ograniczyć lub rzucić używania narkotyków pomimo podejmowanych prób.
-
Wkładają dużo energii w zdobycie narkotyków, a następnie spędzają czas na dochodzeniu do siebie po ich działaniu.
-
Pożądanie większej ilości opioidów.
-
Problemy z wypełnianiem obowiązków w szkole lub pracy.
-
Kontynuowanie używania narkotyków pomimo problemów z rodziną i przyjaciółmi z tego powodu.
-
Ograniczenie lub rezygnacja z niektórych codziennych czynności z powodu używania narkotyków.
-
Używanie opioidów w miejscu lub sytuacji, które są niebezpieczne dla zdrowia lub bezpieczeństwa.
-
Kontynuowanie używania opioidów, nawet jeśli powoduje to problemy psychiczne i fizyczne.
-
Rozwinięcie tolerancji na opioidy.
-
Wystąpienie objawów odstawienia.
Do 19% osób, które przyjmują leki przeciwbólowe na receptę, rozwija się uzależnienie lub zaburzenie używania. Wynika ono z powtarzającego się schematu używania opioidów, który trudno zatrzymać.
Inne czynniki ryzyka rozwoju uzależnienia od opioidów mogą obejmować:
-
Twoje geny
-
Historia nadużywania substancji
-
Depresja lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym
-
Wykorzystywanie lub zaniedbywanie w dzieciństwie
-
Impulsywność
-
Ubóstwo
-
Łatwy dostęp do opioidów na receptę
-
Historia uzależnienia
Uzależnienie lub zaburzenie używania opioidów może powodować wiele problemów zdrowotnych i uniemożliwiać normalne życie codzienne. Może również powodować niepełnosprawność, nawroty choroby, przedawkowanie i śmierć.
Jeśli u Ciebie lub osoby bliskiej rozwija się tolerancja, zależność lub uzależnienie od opioidów, natychmiast skorzystaj z pomocy lekarza. Możesz również skontaktować się z krajowym telefonem zaufania Substance Abuse and Mental Health Services Administrations (SAMHSA), 1-800-662-HELP (4357), lub znaleźć środki w lokalnym samorządzie powiatowym.
Najlepiej, aby każda osoba przyjmująca opioidy miała dostęp do naloksonu, leku, który może szybko odwrócić przedawkowanie opioidów, w przypadku przypadkowego lub innego przedawkowania. Zestawy naloksonu są dostępne za darmo w wielu miejscach, a lekarz może przepisać jeden z nich.
