Jesteś na izbie przyjęć i lekarz ma do Ciebie pytanie: Czy stosuje Pan/Pani jakieś narkotyki? Jeśli odpowiedź brzmi tak, czy powinieneś powiedzieć o tym lekarzowi? Czy będziesz miał kłopoty z prawem? Dlaczego lekarz musi o tym wiedzieć? Odpowiemy na te i inne pytania.
O jakich narkotykach mówimy?
Lekarz musi wiedzieć, czy zażywasz jakiekolwiek nielegalne narkotyki, takie jak kokaina, heroina, metamfetamina, a w niektórych stanach także marihuana. Poinformuj go również o stosowaniu jakichkolwiek leków na receptę, na które nie masz recepty. Leki na receptę, które są często nadużywane, obejmują leki stymulujące stosowane w leczeniu ADHD i leki przeciwbólowe na receptę, takie jak opioidy.
Prawie 12% dorosłych Amerykanów powiedziało, że używa narkotyków w niezdrowy sposób w badaniu krajowym z 2018 roku. Młodzi dorośli C ci w wieku 18-25 latC byli najbardziej skłonni do tego. Około 8 milionów Amerykanów w wieku od 12 lat nadużywało narkotyków lub ma uzależnienie od narkotyków lub zaburzenie używania narkotyków. A skoro mowa o ostrym dyżurze, czy wiesz, że prawie 50 procent wizyt na ostrym dyżurze w USA dotyczy zaburzeń związanych z używaniem substancji?
Dlaczego lekarz musi wiedzieć?
Leki, które przyjmujesz, mają wpływ nie tylko na to, jak się czujesz. Twój lekarz musi być w stanie wziąć pod uwagę te efekty podczas diagnozowania i leczenia. Jeśli lekarz nie wie, jakie substancje zażywasz, to sprawa się skomplikuje. Może to być nawet niebezpieczne dla twojego zdrowia.
Oto przykład. Co jeśli zaczniesz wymiotować i nie będziesz mógł przestać? To jest warte podróży do ER. To może być rzadki efekt uboczny długotrwałego, regularnego zażywania marihuany. Ale jeśli nie powiesz pracownikom ostrego dyżuru, że używasz marihuany, mogą oni nie być w stanie zdiagnozować cię prawidłowo. Stan ten, zwany zespołem hiperemii kannabinoidowej (CHS), jest nowo odkryty i jeszcze nie jest dobrze poznany. Z tego powodu, wielu lekarzy może nie wiedzieć, aby sprawdzić, czy nie jest to problem, jeśli nie poinformujesz ich o używaniu narkotyków.
Powiedzmy, że masz depresję i przyjmujesz selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), powszechnie przepisywany rodzaj leku przeciwdepresyjnego. Zaczynasz odczuwać dezorientację, pobudzenie, szybsze niż zwykle bicie serca i inne niepokojące objawy, więc udajesz się na ostry dyżur. Jeśli wspomnisz, że używałeś również kokainy lub ecstasy, może to pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu zespołu serotoninowego, który może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony.
Jeśli potrzebujesz nagłej operacji, ujawnienie przyjmowanych przez Ciebie leków ma kluczowe znaczenie. Nielegalne narkotyki mogą uszkodzić wątrobę, a to może wpłynąć na to, jak dobrze wątroba przetwarza znieczulenie, które lekarze stosują, aby utrzymać Cię w stanie uspokojenia podczas operacji. Na przykład MDMA, znane również jako ecstasy, może powodować różnego rodzaju problemy z wątrobą, w tym jej niewydolność. Kokaina i amfetamina mogą zwiększać częstość akcji serca, ciśnienie krwi i temperaturę ciała, co może utrudniać przeprowadzenie operacji.
To tylko kilka przykładów na to, jak nielegalne substancje mogą skomplikować pobyt na ostrym dyżurze, jeśli nie będziesz z lekarzem szczery.
Czy lekarz na ostrym dyżurze powie władzom o moim używaniu substancji?
Nie. Prawo federalne zabrania lekarzowi informowania policji o zażywaniu przez Ciebie narkotyków. Prawo to, zwane Confidentiality of Substance Use Disorder Patient Records, 42 CFR Part 2, obowiązuje od 1975 roku. Ustawodawcy uznali, że gdyby ludzie obawiali się kłopotów prawnych, byliby mniej skłonni do poszukiwania leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji, takich jak uzależnienie. W ostatnich latach prawo to uległo pewnym zmianom, jednak podstawowe zasady ochrony poufności pozostały niezmienione.
Czy istnieją wyjątki od zasady poufności między lekarzem a pacjentem?
Poufność jest kluczowym elementem relacji pacjent-lekarz. Lekarze pracujący na ostrym dyżurze - ani żaden inny lekarz - nie mogą udostępniać dokumentacji medycznej pacjenta bez jego pisemnej zgody, z wyjątkiem ograniczonych okoliczności, takich jak:
-
Gdy jest to potrzebne innym dostawcom usług medycznych, którzy są zaangażowani w opiekę nad pacjentem
-
Gdy nakaz sądowy wymaga, aby zostały one przekazane organom ścigania
-
Gdy lekarz uważa, że pacjent może wyrządzić krzywdę sobie lub innym
Lekarze, którzy naruszą Twoją poufność, zapłacą dosłownie cenę. Grzywna za nieodpowiednie udostępnienie dokumentacji medycznej może wynieść nawet 1,5 miliona dolarów. W niektórych przypadkach lekarz może trafić do więzienia.
Czy ujawnienie zażywania narkotyków może mieć wpływ na ubezpieczenie samochodu?
Nie. Jedynym przypadkiem, w którym firma ubezpieczeniowa może zażądać dokumentacji medycznej jest sytuacja, w której zostałeś ranny w wypadku i dokumentacja medyczna jest potrzebna do weryfikacji obrażeń.
Czy ujawnienie zażywania narkotyków może mieć wpływ na ubezpieczenie zdrowotne?
Nie. Prawo federalne wymaga, aby większość planów zdrowotnych oferowała świadczenia obejmujące leczenie zaburzeń związanych z używaniem narkotyków, tak jak w przypadku innych problemów medycznych.
Czy ujawnienie zażywania narkotyków może wpłynąć na moją pracę?
Nie. Pracodawca nie ma dostępu do dokumentacji medycznej. Jeśli opuściłeś pracę z powodu wizyty na ostrym dyżurze, pracodawca może poprosić o notatkę od lekarza, która potwierdza wizytę na ostrym dyżurze. Nie musi on zawierać żadnych informacji o tym, dlaczego udałeś się na ostry dyżur, ani co zdiagnozował lekarz.
