Suboxone to połączenie dwóch leków, buprenorfiny i naloksonu. Jest dostępny wyłącznie na receptę w celu leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów lub uzależnienia od opioidów.
Suboxone jest jedną marką wersji generycznej kombinacji buprenorfiny i naloksonu. Inne marki to Bunavail, Zubsolv i Cassipa.
Kto może potrzebować Suboxone?
Suboxone jest jednym z kilku leków, które mogą być przepisane w terapii wspomaganej lekami lub leczeniu (MAT) zaburzenia używania opioidów. Osoby w wieku 16 lat mogą korzystać z Suboxone.
MAT jest leczenie zaburzeń użycia opioidów, lub odzyskanie od uzależnienia od opioidów, takich jak heroina, morfina, fentanyl, hydrokodon (Vicodin, Lortab, Lorcet), lub oksykodon (OxyContin). MAT łączy leki łagodzące głód opioidów i objawy odstawienia z terapią behawioralną i poradnictwem.
Kiedy jesteś uzależniony od opioidów, a następnie zmniejszasz ich ilość lub przestajesz je przyjmować, twój mózg i ciało przechodzą okres odstawienia. Może to być stan zagrażający życiu.
Objawy odstawienia obejmują:
-
Intensywne pragnienie posiadania opioidów
-
Niepokój i niepokój
-
Rozstrój żołądka
-
Silne poty
-
Szybkie bicie serca
-
Bóle mięśni
-
Bezsenność
Suboxone może utrzymać stabilność podczas przechodzenia przez odstawienie. Lek ten łagodzi objawy odstawienia, dzięki czemu można kontynuować MAT i wyzdrowieć.
Po odstawieniu leku lekarz może utrzymywać go w ramach leczenia podtrzymującego. Utrzymuje on pragnienie opioidów na dystans podczas długotrwałej pracy nad wyzdrowieniem.
Jak działa Suboxone?
Leczenie za pomocą Suboxone, terapia i doradztwo mogą pomóc w zarządzaniu zaburzeniem używania opioidów lub uzależnieniem.
Aktywny składnik Suboxone, buprenorfina, jest częściowym agonistą opioidów. W przeciwieństwie do pełnych agonistów opioidowych (takich jak wymienione powyżej), blokuje ona, a także częściowo aktywuje receptor opioidowy. Kiedy przyjmujesz opioid, blokuje on sygnały zwane receptorami bólu w Twoim mózgu. Twoje poczucie bólu jest zmniejszone. Twój mózg uwalnia również substancje chemiczne zwane endorfinami, które sprawiają, że czujesz przyjemność. Z Suboxone, skutki uboczne są zwykle łagodniejsze i ryzyko przedawkowania znacznie zmniejszone w porównaniu do pełnych agonistów. Może on blokować działanie pełnych opioidów, aby złagodzić głód i objawy odstawienia oraz poprawić funkcjonowanie.
Niektóre osoby nie są w stanie przestać używać opioidów. Można się uzależnić od przyjemności, jaką wywołuje lek, nawet jeśli nie ma już fizycznej przyczyny bólu. Potrzebujesz coraz więcej opioidów, aby uzyskać to samo uczucie. Organizm może również uzależnić się od opioidów. Wchodzi się w fizyczne odstawienie, jeśli się go nie bierze.
Suboxone przeszkadza w tym procesie. Receptory bólu nie są wyłączone. Suboxone pomaga zmniejszyć pragnienie przyjemności płynącej z zażywania opioidów. Łagodzi również objawy odstawienia, które występują po zaprzestaniu przyjmowania opioidów.
Jakie są dwa różne leki w Suboxone?
Suboxone zawiera dwa różne leki:
-
Buprenorfinę, częściowego agonistę opioidów
-
Nalokson, antagonista opioidów
Buprenorfina jest jak słabsza wersja opioidu. Jej działanie jest ograniczone; nie uzyskuje się takiej samej ulgi w bólu lub przyjemności, jak w przypadku pełnej mocy opioidu. Jednak może być mniej prawdopodobne, że będziesz chciał wziąć pełny opioid, ponieważ buprenorfina zaspokaja pragnienia i łagodzi objawy odstawienia.
Nawet jeśli bierzesz większe dawki buprenorfiny, istnieje granica, do której można stłumić sygnały bólowe w mózgu lub włączyć endorfiny. Istnieje mniejsze prawdopodobieństwo przedawkowania buprenorfiny niż opioidów.
Nalokson jest antagonistą opioidów. Ma działanie przeciwstawne do opioidów i jest zwykle stosowany w leczeniu przedawkowania opioidów poprzez ich odwrócenie. Nie jest dobrze wchłaniany doustnie, a dzięki połączeniu go z buprenorfiną zmniejsza się ryzyko nadużywania go lub wstrzykiwania (w którym to przypadku mógłby wywołać nieprzyjemne objawy odstawienia).
Jak podaje się Suboxone?
Suboxone występuje w postaci tabletek lub małych, cienkich kawałków folii. Obie formy rozpuszczają się w ustach. Obie też działają w ten sam sposób.
Ponieważ Suboxone rozpuszcza się w ustach, łatwiej jest go przyjmować w trakcie leczenia uzależnienia. Wystarczy umieścić tabletkę lub folię pod językiem, a ona sama się rozpuści. Można również umieścić folię w policzku.
Zarówno tabletka, jak i film występują w wielu różnych dawkach lub mocach. Zazwyczaj zaczyna się od dawki 8 mg buprenorfiny i 2 mg naloksonu. Twój lekarz przepisze najlepszą dawkę dla Twojego powrotu do zdrowia. Z czasem będzie powoli zmieniał lub zmniejszał dawkę. Nigdy nie próbuj zmniejszać dawki na własną rękę.
Jak przyjmować Suboxone?
Suboxone jest przeznaczony do rozpuszczenia pod językiem lub wewnątrz policzka. Jeśli nie jesteś pewien jak go zażywać, zapytaj lekarza lub farmaceutę. Może on wyjaśnić, jak należy go przyjmować.
W przypadku przyjmowania leku w postaci tabletek:
-
Umieścić tabletkę pod językiem. Należy pozwolić, aby się rozpuściła.
-
Nie połykaj jej z wodą.
-
Nie należy nic jeść ani pić, dopóki tabletka nie zostanie całkowicie rozpuszczona.
-
Jeśli każda przepisana dawka to więcej niż jedna tabletka, należy umieścić tabletki w różnych miejscach pod językiem w tym samym czasie.
W przypadku przyjęcia postaci filmowej:
-
Można najpierw wypić trochę wody, aby nawilżyć usta.
-
Przez kilka pierwszych dni leczenia należy umieścić folię pod językiem, a nie wewnątrz policzka.
-
Umieść folię pod językiem w pobliżu podstawy.
-
Nie ruszać folii, aż do jej całkowitego rozpuszczenia.
-
Nie należy żuć, połykać ani kroić folii na kawałki.
-
Jeśli przepisana dawka to dwa kawałki folii, umieść pierwszą folię po jednej stronie pod podstawą języka i pozwól jej całkowicie się rozpuścić. Następnie umieść drugą folię po przeciwnej stronie. Jeśli istnieje trzecia folia, umieść ją po tej samej stronie, po której umieściłeś pierwszą folię.
-
Po kilku dniach można zdecydować się na umieszczenie folii na wewnętrznej stronie policzka lub pod językiem.
Jakie są korzyści ze stosowania kombinacji buprenorfina/nalokson w porównaniu z innymi lekami MAT?
Suboxone jest stosowany jako część MAT od początku lat 2000. Wcześniej osoby z zaburzeniami używania opioidów przyjmowały podczas MAT lek o nazwie metadon. Metadon jest nadal dostępny i jest kolejnym skutecznym lekiem na zaburzenie używania opioidów. Jest on dostępny tylko poprzez zarejestrowane programy leczenia opioidów, podczas gdy Suboxone może być przepisany przez lekarza lub innego licencjonowanego praktyka.
Metadon jest długo działającym, syntetycznym, pełnym lekiem opioidowym. Pomaga również złagodzić objawy odstawienia i zmniejszyć pragnienie oraz zmniejsza euforię innych, krócej działających opioidów.
Jakie są możliwe skutki uboczne Suboxone?
Najczęstsze skutki uboczne stosowania Suboxone to zaparcia, biegunka, bóle głowy i nudności. Możesz również zacząć zbytnio uzależniać się od niego w celu zrelaksowania się.
Suboxone może powodować poważny efekt uboczny zwany depresją oddechową. Jest to płytki, spowolniony oddech, który obniża poziom tlenu we krwi.
Każdy, kto bierze Suboxone i ma te objawy depresji oddechowej powinien natychmiast uzyskać pomoc medyczną:
-
Zawroty głowy lub światłowstręt
-
Powolne lub utrudnione oddychanie
-
Ogromna senność lub brak reakcji
Depresja oddechowa występuje rzadko, jeśli pacjent przyjmuje Suboxone w przepisanej dawce. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli wstrzykujesz Suboxone lub przyjmujesz go razem z alkoholem lub lekami zwanymi benzodiazepinami (leki uspokajające, które pomagają zasnąć lub zmniejszają lęk).
Suboxone może również powodować te efekty uboczne u niektórych osób:
-
Ból pleców
-
Niewyraźne widzenie
-
Zawroty głowy
-
Senność
-
Nieregularne bicie serca
-
Bezsenność (problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu)
-
Utrata koncentracji
-
Pocenie się
-
Ból języka
U osób przyjmujących lek Suboxone mogą również wystąpić psychiczne skutki uboczne, takie jak niepokój, depresja lub nerwowość. Należy powiadomić lekarza, jeśli zauważysz u siebie takie zmiany nastroju. Mogą one narazić Cię na ponowne użycie opioidów jako sposobu na stłumienie tych uczuć.
Co muszę wiedzieć o przyjmowaniu Suboxone?
Stosuj Suboxone tylko jako część MAT w leczeniu uzależnienia od opioidów. Nie bierz go w celu uśmierzenia bólu.
Twój lekarz zdecyduje, kiedy bezpiecznie i zdrowo dla Ciebie rozpocząć przyjmowanie Suboxone jako część Twojego powrotu do zdrowia. Jeśli zaczniesz go brać zbyt szybko po zaprzestaniu używania opioidów, możesz mieć silne objawy odstawienia, takie jak drżenie, pocenie się, nudności, wymioty, biegunka, bóle ciała lub zmiany nastroju.
Oto kilka innych ważnych środków ostrożności, które należy podjąć podczas przyjmowania leku Suboxone:
-
Nie przerywaj przyjmowania Suboxone z jakiegokolwiek powodu, nawet jeśli zaczniesz czuć się lepiej i będziesz uważał, że nie masz już ochoty na opioidy. Jeśli po prostu przestaniesz przyjmować Suboxone, również przejdziesz przez objawy odstawienia.
-
Staraj się nie opuszczać regularnych dawek Suboxone. Jeśli pominiesz lub opuścisz dawki z jakiegokolwiek powodu, jesteś narażony na nawrót choroby i chęć używania opioidów. Poproś współmałżonka, rodzinę lub przyjaciół, aby przypominali Ci o przyjęciu dawki. Umieść swoje tabletki lub folię w pojemniku, który ma szczelinę dla każdej dziennej dawki leku. Możesz również ustawić przypomnienia w telefonie lub zapisać je w kalendarzu.
-
Jeśli pominiesz dawkę Suboxone, przyjmij ją jak tylko sobie przypomnisz, chyba że jest już bardzo blisko do czasu przyjęcia następnej dawki. W przypadku pominięcia dawki nie należy podwajać kolejnej dawki.
-
Podczas przyjmowania leku Suboxone nie należy obsługiwać ciężkich maszyn ani urządzeń, dopóki nie wiadomo, jak bardzo wpływa na pacjenta.
-
Nie przyjmuj cudzego Suboxone w celu uśmierzenia lub leczenia bólu. Jeśli nigdy nie przyjmowałeś opioidów jako środka przeciwbólowego, stosowanie Suboxone do samodzielnego leczenia bólu może spowodować śmierć nawet w małych dawkach.
-
Nigdy nie należy nadużywać, nadużywać lub wstrzykiwać Suboxone. Może to spowodować objawy odstawienia, depresję oddechową lub śmierć.
Kto nie powinien używać Suboxone?
Osoby z ciężką chorobą wątroby nie powinny przyjmować Suboxone. Rzadko, ale Suboxone może spowodować uszkodzenie wątroby. Podczas przyjmowania leku Suboxone lekarz będzie obserwował oznaki choroby wątroby za pomocą regularnych badań krwi. Jeśli wystąpią objawy choroby wątroby, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
-
Żółta skóra lub oczy
-
Ostry ból w brzuchu
-
Silne mdłości lub wymioty
Nastolatki w trakcie leczenia uzależnienia od opioidów mogą otrzymać receptę na Suboxone. Nie ma wielu badań dotyczących stosowania Suboxone u młodzieży, ale kilka badań pokazuje, że lek jest skuteczny, dobrze tolerowany i powoduje tylko łagodne skutki uboczne u nastolatków. Żaden nastolatek w tych badaniach nie miał toksycznego wpływu na wątrobę po zastosowaniu Suboxone.
Małe dzieci są narażone na ryzyko depresji oddechowej i śmierci, jeśli przypadkowo przyjmą Suboxone. Lek należy przechowywać poza zasięgiem dzieci w domu.
Czy można stosować Suboxone będąc w ciąży?
Jeśli jesteś w ciąży, myślisz, że możesz być w ciąży lub planujesz zajść w ciążę podczas leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów, poinformuj o tym swojego lekarza. Może on porozmawiać z Tobą o ryzyku związanym z ciążą podczas przyjmowania Suboxone.
Jeśli nadużywasz opioidów w czasie ciąży, leki te mogą zaszkodzić dziecku, jak niska waga urodzeniowa, przedwczesny poród lub śmierć. Leczenie zaburzeń używania opioidów może pomóc Ci w bezpieczniejszym zajściu w ciążę i urodzeniu zdrowego dziecka.
Wpływ Suboxones na ludzkie dzieci jest wciąż nieznany. Badania na zwierzętach wykazują, że Suboxone może powodować problemy z porodem i dostawą, jak również poronienie, śmierć wcześniaka lub opóźnienia rozwojowe po urodzeniu dziecka. We dont know if these risks can happen in humans too.
Bezpieczniejsze dla pacjentki może być przyjmowanie metadonu lub buprenorfiny samodzielnie w celu leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów podczas ciąży.
Buprenorfina stosowana bez naloksonu nie wydaje się powodować wad wrodzonych, ale jest możliwe, że Twój noworodek może przejść w stan odstawienia opioidów. W niektórych badaniach, te dzieci doświadczyły poważnych objawów, takich jak słabe karmienie, biegunka, drżenie, problemy z oddychaniem, niskie tętno, sztywność lub drgawki.
Czy można stosować Suboxone podczas karmienia piersią?
Nie wiemy, czy Suboxone jest bezpieczny podczas karmienia piersią. Jeśli stosujesz Suboxone podczas karmienia piersią, obserwuj je pod kątem dodatkowej senności lub problemów z oddychaniem. Natychmiast poinformuj lekarza, jeśli zauważysz te objawy u swojego nowego dziecka.
Buprenorfina przechodzi do dziecka przez mleko matki. Istnieją badania, które wykazują, że nie ma ona żadnych skutków ubocznych u tych dzieci.
Co jeszcze powinienem wiedzieć o przyjmowaniu Suboxone?
Nie przyjmuj Suboxone razem z alkoholem, środkami uspokajającymi lub lekami nasennymi, lub lekami na receptę, które zawierają opioidy, jak niektóre syropy na kaszel. Nie używaj nielegalnych narkotyków podczas przyjmowania Suboxone. Może to spowodować poważne skutki uboczne.
Nie zmieniaj zażywania Suboxone na inny lek zawierający buprenorfinę, jeśli nie porozmawiasz o tym z lekarzem. Musi on ustalić odpowiednią dla Ciebie dawkę leku.
Jeśli uważasz, że wziąłeś zbyt dużo Suboxone, lub jeśli uważasz, że ktoś przedawkował Suboxone, zadzwoń pod numer 911. Możesz otrzymać zastrzyk lub spray do nosa z naloksonem, który może uratować Ci życie.
Czy Suboxone jest objęty ubezpieczeniem medycznym?
Tak, koszty leczenia Suboxone są pokrywane przez większość planów ubezpieczeniowych. Twój indywidualny plan określi, jaką formę lub markę Suboxone używasz, lub gdzie możesz udać się na to leczenie.
