Z archiwum lekarza
Po udarze prawdopodobnie masz wiele pytań i obaw dotyczących tego, jak - a nawet czy - wrócisz do zdrowia. Kiedy będziesz w stanie poruszać rękami? Czy Twoje niezależne życie zniknęło na zawsze?
Trudno jest przewidzieć, w jakim stopniu ktoś odzyska sprawność po udarze, mówi dr Randie M. Black-Schaffer. Schaffer jest dyrektorem medycznym Stroke Program w Spaulding Rehabilitation Hospital w Bostonie. "Jak szybko pacjent odzyskuje siły w pierwszych tygodniach", mówi, "może dać nam wskazówkę, jak wiele uszkodzeń wystąpiło, i możemy dokonać pewnych edukacyjnych domysłów na podstawie tego".
Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, to jak dobrze wracasz do zdrowia zależy od rodzaju udaru, jaki miałeś, jak duże uszkodzenie mózgu nastąpiło w wyniku udaru, twojego wieku i jak szybko rozpoczyna się rehabilitacja.
Black-Schaffer radzi, aby dowiedzieć się wszystkiego o tym, co spowodowało udar i co można zrobić, aby uniknąć dalszych problemów zdrowotnych. Poniższe pytania mogą posłużyć jako przewodnik podczas rozmowy z lekarzem na temat tego, czego można się spodziewać w nadchodzących miesiącach i latach.
1. Co było przyczyną udaru?
Osiemdziesiąt procent wszystkich udarów występuje, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje nagle odcięty - zwykle przez zakrzep krwi lub inną przeszkodę. Jest to tzw. udar niedokrwienny. Udar krwotoczny występuje, gdy pęknie naczynie krwionośne w mózgu.
Znajomość rodzaju przebytego udaru może pomóc lekarzowi w ustaleniu jego przyczyny. Na przykład, udar niedokrwienny może być spowodowany zablokowaniem tętnicy z powodu nagromadzenia się płytki nazębnej - mieszaniny cholesterolu i innych lipidów, czyli tłuszczów we krwi. Osoby z miażdżycą, czyli stwardnieniem tętnic spowodowanym odkładaniem się płytki nazębnej, są bardziej narażone na ten rodzaj udaru. Wysokie ciśnienie krwi jest częstym sprawcą udaru krwotocznego. Oba te schorzenia zwiększają ryzyko wystąpienia udaru, a ich opanowanie może pomóc w zapobieganiu powtórnemu udarowi.
2. Czy jestem w grupie ryzyka wystąpienia drugiego udaru?
Ogólne ryzyko wystąpienia drugiego udaru jest najwyższe zaraz po udarze. Trzy procent osób, które przeżyły, ma drugi udar w ciągu pierwszych 30 dni, a jedna trzecia będzie miała kolejny w ciągu dwóch lat.
"Jednak indywidualne czynniki ryzyka są bardzo zmienne" - mówi Black-Schaffer. "Dlatego tak ważna jest rozmowa z lekarzem, aby zrozumieć swoje specyficzne czynniki ryzyka i opracować plan ich minimalizacji".
Wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną numer jeden udaru i największym czynnikiem ryzyka udaru. Choroba serca, wysoki poziom cholesterolu we krwi lub cukrzyca również narażają Cię na ryzyko. Czynniki stylu życia, które narażają Cię na ryzyko to palenie papierosów, otyłość, brak aktywności fizycznej, spożywanie dużych ilości alkoholu i używanie nielegalnych narkotyków.
3. Jak wygląda proces powrotu do zdrowia po udarze?
Chociaż program rehabilitacji po udarze będzie dostosowany do Twoich konkretnych potrzeb, większość osób podąża podobną ścieżką. Zaczniesz wykonywać ćwiczenia wspomagane w szpitalu, gdy tylko Twój stan medyczny się ustabilizuje.
Stamtąd możesz udać się do stacjonarnej placówki odwykowej, gdzie otrzymasz intensywną terapię, która pomoże Ci stać się bardziej niezależnym. Po powrocie do domu mogą Państwo skorzystać z terapii ambulatoryjnej lub terapii domowej, aby pomóc w jak największym stopniu odzyskać sprawność.
Formalna rehabilitacja trwa przez około trzy do sześciu miesięcy. Jednak badania wykazały, że pacjenci po udarze, którzy kontynuują ćwiczenia umiejętności nabytych podczas rehabilitacji, widzą postępy jeszcze długo po wystąpieniu udaru.
4. Jak długo potrwa mój powrót do zdrowia po udarze?
Powrót do zdrowia po udarze jest inny dla każdego pacjenta. Chociaż niektóre osoby z łagodnym udarem szybko wracają do zdrowia, dla większości osób, które przeżyły udar, powrót do zdrowia jest procesem trwającym całe życie.
"Podczas gdy największe zyski zostaną wykonane w ciągu pierwszych trzech miesięcy po udarze, pacjenci mogą kontynuować odzyskiwanie ... nawet lata później", mówi Black-Schaffer. "Kluczem jest wejście w codzienny wzorzec ćwiczeń".
5. Czy jestem narażony na depresję po udarze?
Popadnięcie w depresję po udarze jest bardzo częste. W związku z tym należy zapytać lekarza o objawy depresji, abyś Ty i Twoi opiekunowie wiedzieli, czego szukać. Uważa się, że depresja po udarze jest częściowo spowodowana zmianami biochemicznymi w mózgu. Jest to również całkowicie normalna reakcja na straty spowodowane przez udar. Niezależnie od przyczyny, leczenie jest niezbędne. Na szczęście, depresja może być skutecznie leczona za pomocą leków i/lub poradnictwa.
6. Jakie leki będę przyjmować i czy mają one jakieś skutki uboczne?
Udar jest najczęściej spowodowany zakrzepami krwi, dlatego lekarz prawdopodobnie przepisze leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe, powszechnie znane jako leki rozrzedzające krew, aby pomóc w zapobieganiu przyszłym udarom. Może być również konieczne przyjmowanie leków w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi lub wysokiego poziomu cholesterolu, leczenia chorób serca lub zarządzania cukrzycą.
Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o swoich lekach, aby zrozumieć, dlaczego je przyjmujesz. Zapytaj o potencjalne skutki uboczne i możliwe interakcje między żywnością a lekami. Aby pomóc Ci w śledzeniu, Ty lub Twój opiekun powinniście zapisywać nazwę i dawkę wszystkich swoich leków, łącznie z czasem i sposobem ich przyjmowania.
7. Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie objawy lub sytuacje mogą wskazywać na konieczność wezwania lekarza. Jeśli jednak zauważysz któryś z poniższych objawów udaru, natychmiast zadzwoń pod numer 911. Nie zwlekaj -- liczą się minuty, jeśli chodzi o zapobieganie uszkodzeniom spowodowanym udarem.
-
nagłe drętwienie, paraliż lub osłabienie, szczególnie po jednej stronie ciała
-
nagłe zawroty głowy, problemy z chodzeniem, utrata równowagi lub koordynacji ruchowej
-
nagłe zmiany w widzeniu
-
ślinienie się lub niewyraźna mowa
-
nagła dezorientacja lub trudności z mówieniem lub rozumieniem mowy
-
nagły, silny ból głowy, który różni się od poprzednich bólów głowy lub nie ma znanej przyczyny
8. Gdzie mogę uzyskać wsparcie jako osoba, która przeżyła udar?
Uzyskanie wsparcia od innych osób, które przeżyły udar, może pomóc w powrocie do zdrowia. Można skontaktować się z American Stroke Association pod numerem 800-242-8721, aby uzyskać pomoc w znalezieniu programu wsparcia w swojej okolicy lub dowiedzieć się o grupach wsparcia online. Innym źródłem informacji o grupach wsparcia jest National Stroke Association. Ich numer telefonu to 800-787-6537.
