Z archiwum lekarza
Co by było, gdybyś nie palił papierosów, ale zamiast tego używał snusu? Czy byłoby lepiej?
Snus - wymawiany jako "snoose", czyli luźny - to bezdymna, wilgotna torebka ze szwedzkim tytoniem w proszku, którą umieszcza się pod górną wargą. Występuje w smakach takich jak miętowy i wintergreen. Nie spalasz go i nie musisz pluć, kiedy go używasz.
W porównaniu z paleniem papierosów, używanie snusu jest prawdopodobnie mniej szkodliwe, mówi Michael Steinberg, MD, MPH, dyrektor programu uzależnienia od tytoniu na Uniwersytecie Rutgers. Ale jest duża różnica między mniej szkodliwym a bezpiecznym.
Wolałbym, aby dana osoba nie robiła nic, ale w przypadku wyrobów tytoniowych znajduje się ona w dolnej części skali szkodliwości - mówi Eric Garrison, asystent dyrektora ds. promocji zdrowia w College of William & Mary.
W porównaniu z papierosami, snus wydaje się mniej niebezpieczny. Trudno powiedzieć, że coś jest tak toksyczne jak palenie papierosów, chyba że zaczynamy mówić o spożyciu cyjanku lub trutki na szczury, mówi Erika Sward, wiceprezes ds. krajowego rzecznictwa w American Lung Association.
W Szwecji producenci snusu poprosili FDA o zgodę na umieszczenie na etykiecie produktu informacji, że snus jest bezpieczniejszy od papierosów. Obecnie ostrzeżenie na puszkach szwedzkiego snusu brzmi: Ten wyrób tytoniowy szkodzi zdrowiu i jest uzależniający.
Czy tutaj jest inaczej?
Snus powstał w Szwecji jako sposób na konserwację tytoniu. W tym kraju jest on postrzegany jako coś, co pomogło obniżyć liczbę osób palących. Ponad połowa szwedzkich użytkowników snusu to byli palacze.
Zmniejszyli oni swoje szanse na zachorowanie na raka - mówi Garrison. Nie są wolni od ryzyka, ale dzięki przejściu na snus drastycznie je zmniejszyli. Bez snusu, argumentuje, ci ludzie mogliby nadal palić.
W Norwegii snus również pomógł ograniczyć palenie. Ludzie używali go, aby pomóc sobie w rzuceniu papierosów lub jako alternatywę dla papierosów, jeśli nie udało im się rzucić. Część norweskiej młodzieży sięgnęła po snus zamiast papierosów.
Ale w Stanach Zjednoczonych tak nie jest.
Tutejszy snus jest robiony inaczej. Podczas gdy Szwedzi ograniczyli liczbę substancji chemicznych, które mogą znajdować się w ich produktach snusowych, takich jak specyficzne dla tytoniu nitrozoaminy, w USA nie ma takich zasad. Widzieliśmy, że niektóre firmy tytoniowe nazywają swoje produkty snusem, ale to nie jest to samo, co szwedzki snus - mówi Sward. A te nitrozoaminy są rakotwórcze. Innymi słowy, mogą powodować raka.
Ponadto snus nie zastąpił papierosów w USA. Liczba osób używających tytoniu bezdymnego pozostała na tym samym poziomie przez ostatnie kilka dekad. Snus tego nie zmienił.
Jakie są zagrożenia?
Snus zawiera nikotynę, więc jest uzależniający - można się od niego uzależnić. Rzucanie tego nałogu ma takie same nieprzyjemne skutki uboczne jak rzucanie palenia, w tym bóle głowy i mdłości.
Bezdymne wyroby tytoniowe również dostarczają więcej nikotyny i nitrozoamin niż papierosy, chociaż snus ma generalnie niższe poziomy nitrozoamin niż inne produkty bezdymne.
Częstotliwość występowania raka trzustki jest wyższa u osób używających snusu, choć ogólnie nadal niska, a nie każde badanie wykazuje ten związek. Snus jest również powiązany z większym prawdopodobieństwem wystąpienia niewydolności serca - plus większe prawdopodobieństwo śmierci po zakończeniu palenia - oraz cukrzycy. Użytkownicy tytoniu bezdymnego w ogóle są bardziej niż inni ludzie narażeni na raka policzków i dziąseł. Badania te nie dowodzą, że snus spowodował te choroby -- pokazują związek, a nie przyczynę i skutek.
Czy pomoże Ci rzucić palenie?
Sward twierdzi, że jednym z największych problemów z snusem jest to, że utrzymuje on w paleniu osoby, które w przeciwnym razie mogłyby rzucić palenie. Zamiast rzucić palenie, palacze używają snusu, kiedy nie mogą zapalić i papierosów, kiedy mogą.
Zwolennicy snusu sugerują, że promowanie snusu jako sposobu na rzucenie palenia byłoby korzystne dla społeczeństwa. Jednak przynajmniej jedno badanie pokazuje, że takie podejście raczej nie zadziała.
Steinberg mówi o snusie jako o produkcie znajdującym się na pewnym spektrum. Na najbardziej szkodliwym końcu spektrum znajdują się wyroby tytoniowe, które się pali. Najmniej szkodliwe są lecznicze produkty nikotynowe, takie jak plastry i gumy. Snus znajduje się pośrodku: bezpieczniejszy niż papierosy, ale nie tak bezpieczny jak guma nikotynowa.
Produkty Snus nadal zawierają tysiące substancji chemicznych, mówi Steinberg. Nadal zawierają nikotynę. Są uzależniające, wpływają na układ krążenia i zwiększają ryzyko zachorowania na raka. To nadal są wyroby tytoniowe.
