Z archiwum lekarza
E-papierosy: Czy są bezpiecznym sposobem na rzucenie palenia, czy też bramą do uzależnienia dzieci od nałogu, który jak wiadomo powoduje śmiertelne choroby serca i płuc, a także raka?
Eksperci ds. zdrowia publicznego i badacze tytoniu próbują się tego dowiedzieć. Jak dotąd, wyniki są mieszane.
Jedno jest pewne. Nie jest trudno je znaleźć. Sklepy z nimi -- zwane "vape shops" -- są wszędzie w całym kraju.
Latem 2016 roku weszły w życie nowe przepisy dotyczące ich sprzedaży. Musisz więc mieć 18 lat, aby je kupić i pokazać dowód osobisty, jeśli masz mniej niż 27 lat.
The Basics
E-papierosy to urządzenia zasilane bateriami, które mogą wyglądać jak prawdziwy papieros lub długopis. Niektóre z nich, wyposażone w zbiorniki do ponownego napełniania, wyglądają nieco inaczej. Istnieją setki marek, a czasami są one reklamowane jako sposób na uzyskanie nikotynowej dawki bez niebezpieczeństwa związanego z papierosami.
Wszystkie działają w ten sam podstawowy sposób:
-
Mają pojemniki wypełnione płynem, który zwykle składa się z nikotyny, aromatów i innych substancji chemicznych.
-
Urządzenie grzewcze zamienia płyn w parę, którą wdycha się po zaciągnięciu.
Używanie e-papierosa nazywane jest "vapingiem".
Czy są bezpieczne?
Większość z nich zawiera nikotynę, która jest substancją uzależniającą. Po zaprzestaniu używania nikotyny może nastąpić jej odstawienie, co powoduje przygnębienie i rozdrażnienie. Nikotyna nie jest dobra dla osób z problemami z sercem. Niektóre wstępne badania wskazują, że może uszkodzić tętnice.
Może również:
-
szkodzić rozwijającym się mózgom dzieci i może wpływać na pamięć i uwagę.
-
Uszkadzać nienarodzone dzieci. Kobiety w ciąży nie powinny używać niczego z nikotyną.
Ale obawy wykraczają poza samą nikotynę.
Niektóre marki zawierają substancje chemiczne, w tym formaldehyd - często stosowany w materiałach budowlanych - oraz inny składnik stosowany w płynach przeciw zamarzaniu, który może powodować raka.
Aromaty w e-papierosach również budzą zastrzeżenia. Niektóre z nich wykorzystują substancję chemiczną o maślanym smaku zwaną diacetylem, która jest często dodawana do żywności, np. popcornu. Kiedy jest wdychany, może być niebezpieczny.
"Diacetyl jest dobrze znaną szkodliwą substancją chemiczną, która między innymi powoduje chorobę płuc zwaną 'popcorn lung'" - mówi Erika Sward, asystentka wiceprezesa ds. krajowego rzecznictwa w American Lung Association.
Czy są bezpieczniejsze od palenia?
E-papierosy nie są uważane za w 100% bezpieczne, ale większość ekspertów uważa, że są mniej niebezpieczne niż papierosy, mówi dr Neal Benowitz, badacz nikotyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. Palenie papierosów zabija w Stanach Zjednoczonych prawie pół miliona osób rocznie. Większość szkód pochodzi z tysięcy substancji chemicznych, które są spalane i wdychane w dymie, wyjaśnia.
E-papierosy nie są spalane, więc ludzie nie są tak narażeni na te toksyny. W przeglądzie eksperckim z 2015 roku Public Health England oszacowano, że e-papierosy są o 95% mniej szkodliwe niż prawdziwe.
Ta liczba jest kontrowersyjna i może być nieco zawyżona, mówi Kenneth Warner, badacz polityki tytoniowej na Uniwersytecie Michigan. Dodaje jednak: "Najgorszy krytyk e-papierosów prawdopodobnie twierdziłby, że są one o pół do dwóch trzecich mniej niebezpieczne. Ale z praktycznego punktu widzenia, są one prawdopodobnie rzędu 80% do 85% mniej niebezpieczne, co najmniej."
Niektóre stany i społeczności, które zakazują palenia w miejscach publicznych, zakazują również vapingu. Jednak, jak mówi Warner, choć zagrożenie związane z biernym paleniem nie jest zerowe, "to prawdopodobnie jest bardzo niskie".
Czy pomagają palaczom rzucić palenie?
"Nie mamy ostatecznych badań na ten temat" - mówi Warner. "Mój odczyt dowodów jest dość przekonujący, że e-papierosy pomagają niektórym ludziom rzucić palenie".
Caren Kagan Evans, lat 56, z Waszyngtonu, jest jedną z tych osób. Zaczęła palić, gdy miała 13 lat. Przez lata Evans próbowała rzucić palenie stosując plastry nikotynowe, gumę, a nawet hipnozę.
Vaping zadziałał w ciągu miesiąca, a ona nie pali papierosów od ponad dwóch lat. "Odkąd zaczęłam wapować, oddycham, śpię i jem znacznie lepiej. Mój 'śmiech palacza' zniknął, a ja nie pachnę już jak popielniczka".
Ale historia Evansa jest wyjątkiem, a nie regułą.
"Gdyby istniały dobre dowody na to, że ludzie używają e-papierosów tylko po to, by rzucić palenie, byłoby szerokie poparcie" - mówi Benowitz. "Problem polega na tym, że większość e-papierosów w USA jest używana podwójnie z papierosami". Ludzie używają e-papierosów w miejscach lub sytuacjach, w których nie mogą palić, np. w restauracji, ale kontynuują zapalanie, kiedy mogą" - wyjaśnia.
Sward podkreśla, że według FDA nie ma dowodów na to, że jakikolwiek e-papieros jest bezpieczny i skuteczny w pomaganiu palaczom w rzuceniu palenia. Proponuje porozmawiać z lekarzem o lekach i innych strategiach, które są sprawdzonymi narzędziami do rzucania palenia.
American Heart Association twierdzi, że e-papierosy powinny być używane tylko w ostateczności.
Czy zachęcają dzieci do palenia?
Krytycy e-papierosów obawiają się, że dzieci uzależnią się od nikotyny i będą "przechodzić" na papierosy, kiedy zapragną większego kopa - mówi Warner.
Dwa ostatnie badania sugerują związek.
Badanie z 2016 r. opublikowane w czasopiśmie Pediatrics wykazało, że nastolatki, które nigdy nie paliły, ale używały e-papierosów, były sześciokrotnie bardziej skłonne do spróbowania papierosów w porównaniu z dziećmi, które nie paliły.
Badanie w Journal of the American Medical Association z 2015 r. również znalazło związek. Naukowcy przebadali 2500 uczniów szkół średnich w Los Angeles, którzy nigdy nie palili. Stwierdzili, że dzieci, które używały e-papierosów, były bardziej skłonne niż osoby nieużywające ich, do palenia papierosów lub innych wyrobów tytoniowych w ciągu następnego roku.
Jednak statystyki CDC dotyczące palenia wśród nastolatków pokazują, że podczas gdy używanie e-papierosów wzrosło do 24% w 2015 r., palenie papierosów spadło do historycznie niskiego poziomu - do nieco poniżej 11%.
Tendencja ta jest uspokajająca, mówi Benowitz.
Przepisy
FDA reguluje e-papierosy i wyroby tytoniowe, takie jak tytoń do sziszy i cygara, w taki sam sposób jak papierosy i tytoń bezdymny. Kluczowe zasady obejmują:
-
Nikt poniżej 18 roku życia nie może ich kupić - ani w sklepach, ani w Internecie.
-
Sprzedawcy będą musieli sprawdzić tożsamość osób poniżej 27 roku życia.
-
Produkty nie mogą być sprzedawane w automatach, z wyjątkiem obiektów przeznaczonych tylko dla dorosłych.
-
Zakazane są darmowe próbki.
E-papierosy wprowadzone na rynek po 2007 roku muszą przejść przez przegląd bezpieczeństwa i zatwierdzenia FDA, aby wejść lub pozostać na rynku. Może to potrwać lata, ale produkty mogą być sprzedawane w czasie oczekiwania na zatwierdzenie.
Krytycy twierdzą, że przepisy te zmiażdżą małych producentów e-papierosów, ponieważ nie stać ich na poświęcenie czasu i opłacenie prawników, aby przejść przez ten proces.
Amerykańska Akademia Pediatrii i Amerykańskie Stowarzyszenie Płucne cieszą się z przepisów. Ale, dodaje Sward, "Z pewnością uważaliśmy, że [FDA] powinna była pójść dalej -- zakończyć sprzedaż produktów aromatyzowanych". Niektóre z nich występują w cukierkowych i owocowych smakach, które przemawiają do dzieci i nastolatków.
Co jeszcze powinieneś wiedzieć o E-Cigs
Mogą wybuchnąć.
Były 134 raporty o przegrzaniu baterii e-papierosów, zapaleniu się lub eksplozji między 2009 a styczniem 2016 roku, według Michaela Felberbauma, rzecznika FDA. Niektóre osoby zostały poważnie ranne. Nowe przepisy pozwolą FDA na przegląd bezpieczeństwa baterii i ewentualnie podjęcie działań w celu ochrony społeczeństwa.
Mogą one zatruć ludzi.
Płynna nikotyna jest szczególnie niebezpieczna dla małych dzieci. Liczba zatruć rośnie. Trzymaj wszystkie e-papierosy poza zasięgiem maluchów.
FDA planuje przyszłe przepisy, które będą wymagały ostrzeżeń o nikotynie i opakowań odpornych na dzieci dla produktów z e-płynami, mówi Felberbaum.
