Z archiwum lekarza
Niemowlęta mogą spać przez cyrk. Starsze dzieci mogą walczyć z czasem snu. A nastolatki - powodzenia w wyciągnięciu ich z łóżka w weekend.
Ale co z Tobą - dorosłym? Twoje życie związane ze snem wciąż się zmienia -- i to nie tylko dlatego, że czas płynie.
Jak działa sen w dorosłym życiu? Czy zmienia się - na lepsze lub gorsze - wraz z wiekiem? I dlaczego mamy wrażenie, że nigdy nie mamy go dość?
Przeciętna osoba dorosła potrzebuje od 7,5 do 8 godzin snu na dobę. Jednak wiele osób może funkcjonować przy 6 godzinach snu, a są też tacy, którzy potrzebują 9 godzin lub więcej, mówi Sudhansu Chokroverty, MD, profesor i współprzewodniczący neurologii oraz dyrektor programowy neurofizjologii klinicznej i medycyny snu w New Jersey Neuroscience Institute w JFK Medical Center w Edison, N.J.
Ilość snu potrzebna do funkcjonowania następnego dnia różni się u poszczególnych osób i jest uwarunkowana genetycznie i dziedzicznie - mówi Chokoroverty, który jest również profesorem neurobiologii w Seton Hall University's School of Health and Medical Sciences.
Sen dorosłego człowieka
Największa, najbardziej dramatyczna zmiana w naszym głębokim śnie i zadowoleniu ze snu ma miejsce, gdy przechodzimy z okresu dojrzewania w młodą dorosłość.
Większość nastolatków ma wrażenie, że śpi doskonale, a jeśli próbujesz ich obudzić, nie jesteś nawet pewien, czy żyją - mówi dr Robert Simpson, adiunkt w oddziale medycyny płuc Uniwersytetu w Utah i specjalista w dziedzinie medycyny snu. Dzieje się tak dlatego, że mają dużo tak zwanego głębokiego, wolnofalowego snu.
Sen dzieli się zasadniczo na dwie duże kategorie: sen REM (rapid eye movement), kiedy to śnimy, oraz sen non-REM. Sen non-REM przechodzi przez kilka, stopniowo coraz głębszych etapów:
-
Etap I: lekka drzemka, niezbyt sprzyjająca odpoczynkowi
-
Etap II: sen środkowy, sprzyjający odpoczynkowi
-
Etap III: sen głęboki z wolnymi falami, najbardziej regenerujący ze wszystkich
Simpson twierdzi, że następuje dość gwałtowny spadek ilości głębokiego snu wolnofalowego u nastolatków i osób w wieku 20 lat. Jest on zastępowany przez sen średni, etap II.
To nie tylko ty
Nie wyobrażasz sobie tego: Z wiekiem Twój sen stał się prawdopodobnie mniej satysfakcjonujący i mniej regenerujący.
Do pewnego stopnia może to być częścią naturalnego procesu starzenia się, ale może to mieć również związek z ogólnym stanem Twojego zdrowia.
Simpson twierdzi, że pogorszenie jakości snu jest bardziej powiązane z ogólnym stanem zdrowia niż z prawdziwym wiekiem chronologicznym. Jeśli śledzimy ludzi na przestrzeni czasu i pytamy ich: "Jak twój sen?", stopień, w jakim się on pogarsza lub poprawia z czasem, odzwierciedla ich ogólny stan zdrowia.
Lepsze zdrowie, lepszy sen
Wraz z poprawą zdrowia poprawia się jakość snu - i na odwrót.
Istnieje silny dwukierunkowy związek pomiędzy snem a zdrowiem - mówi Simpson. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chorób serca, takich jak wysokie ciśnienie krwi, udar, zawał i niewydolność serca.
Ilość snu, jaką otrzymują dorośli, zmniejszyła się w ciągu ostatnich kilku lat.
Jeśli spojrzeć na lata 60. i 70. ubiegłego wieku, ludzie zgłaszali średni czas snu na poziomie 8-8,5 godziny na noc, mówi Simpson. Dziś częściej jest to 7-7,5 godziny lub mniej".
Chalk up to do tempa współczesnego życia.
"Prowadzimy te szalone życie i mamy zajęte prace i dzieci i treningi piłki nożnej", mówi Simpson. "Sen jest tym, co ma tendencję do opuszczenia, ale to ma wiele konsekwencji dla naszego ogólnego zdrowia.
Dlaczego dziadek drzemie cały dzień?
Kiedy osiągamy wiek senioralny, możemy mieć więcej czasu na sen - ale po raz kolejny go nie dostajemy.
Panuje powszechne przekonanie, że osoby starsze potrzebują mniej snu, ale to może nie być prawda, mówi Simpson, który właśnie zakończył przegląd literatury na temat snu i starzenia się.
Okazuje się, że osoby te śpią mniej, ale niekoniecznie dlatego, że mniej potrzebują - mówi. W pewnym stopniu ich sen jest utrudniony przez wszystkie problemy związane ze starzeniem się - chore biodro, bolący kręgosłup, problemy z sercem, niesprawne kolano.
Starsi ludzie mają również tendencję do rozwijania czegoś, co nazywa się zespołem zaawansowanej fazy snu, w którym cały rytm ich zegara okołodobowego jest wyłączony.
Chodzą spać dużo wcześniej wieczorem i budzą się dużo wcześniej rano, mówi Simpson. System staje się rozregulowany i luźny, a oni jakby nie uczą się rytmów snu.
Zasadniczo, osoby starsze wracają do harmonogramu snu i wzorców bardzo małych dzieci.
Budzą się również o wiele więcej razy w ciągu nocy niż młodsi dorośli, mówi Chokroverty. To dlatego biorą drzemki w ciągu dnia.
Jednym ze sposobów leczenia tego problemu jest terapia jasnym światłem rano i wczesnym wieczorem.
Dobry podmuch światła słonecznego późnym popołudniem i wczesnym wieczorem, w połączeniu z odrobiną ćwiczeń, wydaje się pomagać ludziom przesunąć ich zegar później i, z kolei, obudzić się później, mówi Simpson.
Kobiety, mężczyźni i sen
W przypadku mężczyzn problemy ze snem mają tendencję do stopniowego pogarszania się wraz z wiekiem.
Pierwotne zaburzenia snu, takie jak bezsenność, bezdech senny, zaburzenia rytmu okołodobowego i rzeczy takie jak zespół niespokojnych nóg - wszystkie one są gorsze w wieku 30 lat niż w wieku 20 lat, gorsze w wieku 40 lat niż w wieku 30 lat itd. W przypadku mężczyzn jest to mniej więcej liniowa progresja.
Ale dla kobiety, wzorce snu mają tendencję do być dość stabilne, aż jedna z dwóch rzeczy się dzieje: Zachodzą w ciążę lub przechodzą menopauzę.
Kobiety w ciąży zauważają wzrost problemów ze snem w pierwszym i ostatnim trymestrze. W pierwszym trymestrze problemy ze snem są spowodowane zmianami hormonalnymi, a w ostatnim trymestrze dziecko jest większe i wywiera nacisk na przeponę, co powoduje problemy z oddychaniem, mówi Chokroverty. Dziecko wywiera również nacisk na pęcherz, więc kobieta w ciąży musi obudzić się w nocy, aby oddać mocz. Ból dolnej części pleców oraz stres i niepokój podczas ostatniego trymestru również powodują zaburzenia snu.
Około 25% kobiet w ciąży cierpi również na zespół niespokojnych nóg - zaburzenie polegające na chęci poruszania nogami w celu powstrzymania nieprzyjemnych doznań, takich jak kłucie czy pełzanie.
I jeszcze menopauza.
To naprawdę jest okrutne, mówi Simpson. "Kobiety mogą nie mieć problemów ze snem przez całe życie, z wyjątkiem tego, że cant dostać żadnych, ponieważ ich dzieci lub ich praca są utrzymanie ich w górę. Następnie dzieci są wychowywane, a praca zwalnia, a ich wzorce snu są absolutnie nie do ogarnięcia. Podczas menopauzy, womens stawki bezsenności przejść przez dach, a ich stawki bezdechu sennego stają się mniej lub bardziej równoważne do mężczyzn.
Dla tych i innych zakłóceń snu, Simpson opowiada się próbuje alternatywnych opcji przed zwróceniem się do medic.Instead, zacząć od leczenia problemów ze snem z rzeczy, takich jak ćwiczenia oddechowe, joga, poprawa higieny snu poprzez stworzenie bardziej spokojne środowisko w sypialni, a także terapii poznawczej i behawioralnej, Simpson mówi.
