Zrozumienie problemów ze snem - podstawy

Podczas normalnego snu przechodzisz przez fazę REM i cztery fazy snu nieświadomego (NREM) wiele razy w ciągu nocy. Etap 1 snu NREM jest najlżejszy, natomiast etap 4 jest najgłębszy.

Jeśli wielokrotnie dochodzi do przerwania snu i nie możesz normalnie przechodzić przez te rodzaje i etapy snu, możesz czuć się zmęczony, znużony i mieć problemy z koncentracją i uwagą podczas czuwania. Senność zwiększa ryzyko wypadków samochodowych i innych.

Czym są zaburzenia snu?

Zaburzenia rytmu okołodobowego

Zazwyczaj ludzie śpią w nocy - nie tylko dzięki konwencjom dnia pracy od 9 do 5, ale także dzięki ścisłej interakcji między naszymi naturalnymi rytmami snu i czuwania, które są napędzane przez wewnętrzny "zegar".

Ten zegar to niewielka część mózgu zwana jądrem nadskrzyżowaniowym podwzgórza. Znajduje się ono tuż nad nerwami wychodzącymi z tyłu naszych oczu. Światło i ćwiczenia "resetują" zegar i mogą go przesunąć do przodu lub do tyłu. Nieprawidłowości związane z tym zegarem nazywane są zaburzeniami rytmu okołodobowego ("circa" oznacza "około", a "dies" - "dzień").

Zaburzenia rytmu okołodobowego obejmują jet lag, dostosowanie do pracy zmianowej, zespół opóźnionej fazy snu (zasypiasz i budzisz się zbyt późno) oraz zespół zaawansowanej fazy snu (zasypiasz i budzisz się zbyt wcześnie).

Bezsenność

Osoby cierpiące na bezsenność nie czują, że mają wystarczająco dużo snu w nocy. Mogą mieć problemy z zasypianiem lub często budzić się w nocy lub wcześnie rano. Bezsenność jest problemem, jeśli wpływa na czynności wykonywane w ciągu dnia. Bezsenność ma wiele możliwych przyczyn, w tym stres, niepokój, depresja, złe nawyki dotyczące snu, zaburzenia rytmu okołodobowego (takie jak jet lag) i przyjmowanie niektórych leków.

Chrapanie

Wiele osób dorosłych chrapie. Hałas powstaje, gdy wdychane powietrze uderza w rozluźnione tkanki gardła. Chrapanie może być problemem po prostu z powodu hałasu, który powoduje. Może być także markerem poważniejszego problemu ze snem, zwanego bezdechem sennym.

Bezdech senny

Bezdech senny występuje, gdy górne drogi oddechowe zostają całkowicie lub częściowo zablokowane, przerywając na krótki czas regularne oddychanie - co następnie powoduje wybudzenie. Może to powodować poważną senność w ciągu dnia. Nieleczony, ciężki bezdech senny może być związany z wysokim ciśnieniem krwi oraz ryzykiem udaru i zawału serca.

Kontynuacja

Ciąża

i sen

Kobiety często doświadczają bezsennych nocy i zmęczenia w ciągu dnia w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży. Podczas pierwszego trymestru częste wizyty w toalecie i poranne mdłości mogą zakłócić sen. W późniejszym okresie ciąży żywe sny i dyskomfort fizyczny mogą uniemożliwić głęboki sen. Po porodzie, opieka nad nowym dzieckiem lub depresja poporodowa matki mogą zakłócać sen.

Narkolepsja

Narkolepsja jest zaburzeniem mózgu, które powoduje nadmierną senność w ciągu dnia. Czasami występuje komponent genetyczny, ale większość pacjentów nie ma historii rodzinnej tego problemu. Chociaż dramatyczne i niekontrolowane "ataki snu" są najbardziej znaną cechą narkolepsji, w rzeczywistości wielu pacjentów nie ma ataków snu. Zamiast tego doświadczają oni ciągłej senności w ciągu dnia.

Zespół niespokojnych nóg

U osób cierpiących na zespół niespokojnych nóg, dyskomfort w nogach i stopach nasila się wieczorem i w nocy. Osoby te odczuwają potrzebę poruszania nogami i stopami w celu uzyskania chwilowej ulgi, często wykonując nadmierne, rytmiczne lub cykliczne ruchy nogami podczas snu. Może to opóźnić początek snu i spowodować krótkie przebudzenie podczas snu. Zespół niespokojnych nóg jest częstym problemem wśród dorosłych w średnim i starszym wieku.

Koszmary

Koszmary to przerażające sny, które pojawiają się podczas snu REM. Mogą być wywołane przez stres, niepokój i niektóre leki. Często nie ma jednoznacznej przyczyny.

Lęki nocne

and Sleepwalking

Zarówno lęki nocne, jak i lunatykowanie powstają podczas snu NREM i występują najczęściej u dzieci w wieku od 3 do 5 lat. Lęk nocny może być dramatyczny: dziecko może obudzić się z krzykiem, ale nie jest w stanie wyjaśnić, co to za strach. Czasami dzieci, które mają lęki nocne, pamiętają przerażający obraz, ale często nie pamiętają nic. Lęki nocne są często bardziej przerażające dla rodziców niż dla dziecka. Lunatycy mogą wykonywać szereg czynności - niektóre potencjalnie niebezpieczne, jak np. wychodzenie z domu - podczas snu.

Co powoduje zaburzenia snu?

Bezsenność

Bezsenność może być tymczasowa i wynikać z prostej przyczyny, takiej jak jet lag. Krótkotrwała bezsenność może być również spowodowana chorobą, stresującym wydarzeniem lub np. wypiciem zbyt dużej ilości kawy. Wiele leków ma bezsenność jako efekt uboczny.

Kontynuacja

Długotrwała bezsenność może być spowodowana stresem, depresją lub niepokojem. Ludzie mogą również zostać uwarunkowani do bezsenności: kojarzą porę snu z trudnościami, spodziewają się, że będą mieli problemy ze snem (i tak się dzieje), stają się drażliwi (co może powodować większą bezsenność). Ten cykl może utrzymywać się przez kilka lat.

Zaburzenia rytmu okołodobowego są ważną, ale mniej powszechną przyczyną bezsenności. Osoby nadużywające alkoholu lub narkotyków często cierpią na bezsenność.

Chrapanie i bezdech senny

Kiedy zasypiasz, wiele mięśni w twoim ciele rozluźnia się. Jeśli mięśnie gardła rozluźnią się zbyt mocno, może dojść do zablokowania oddychania i chrapania. Czasami chrapanie jest spowodowane alergiami, astmą lub deformacjami nosa, które utrudniają oddychanie.

Bezdech oznacza "brak przepływu powietrza". Uważano, że obturacyjny bezdech senny to zaburzenie przede wszystkim starszych mężczyzn z nadwagą. Jednak nieprawidłowe oddychanie podczas snu może dotyczyć osób w każdym wieku, o każdej wadze i każdej płci. Naukowcy wiedzą teraz, że w wielu przypadkach bezdechu sennego przeszkoda w drogach oddechowych jest tylko częściowa. Większość osób z bezdechem sennym ma mniejsze niż normalnie wewnętrzne gardło i inne subtelne różnice w kościach i tkankach miękkich.

Spadki tlenu we krwi podczas snu -- kiedyś uważane za przyczynę budzenia się z powodu obturacyjnego bezdechu sennego -- mogą być obecne lub nie. Najprawdopodobniej przebudzenie następuje wraz ze zwiększonym wysiłkiem organizmu wymaganym do pokonania przeszkody w drogach oddechowych.

Picie alkoholu może pogorszyć obturacyjny bezdech senny, ponieważ rozluźnia mięśnie, które utrzymują otwarte drogi oddechowe.

Rzadka forma bezdechu sennego zwana centralnym bezdechem sennym występuje, gdy sygnały z mózgu do Twoich mięśni zmniejszają się lub zatrzymują na krótki czas. Możesz nie chrapać, jeśli masz centralny bezdech senny.

Być może będziesz musiał skonsultować się ze specjalistą od uszu, nosa i gardła lub poddać się badaniu snu, aby dowiedzieć się, dlaczego chrapiesz i czy masz bezdech senny.

Ciąża i sen

Zmęczenie podczas pierwszego trymestru ciąży jest prawdopodobnie spowodowane zmianami poziomu hormonów, takich jak progesteron. Pod koniec ciąży niektóre kobiety mają trudności ze snem z powodu niewygodnego rozmiaru brzucha. Niektóre kobiety są zbyt podekscytowane, zaniepokojone lub zmartwione tym, że zostaną matkami, aby spać spokojnie. Inne kobiety w ciąży skarżą się, że żywe sny uniemożliwiają im uzyskanie spokojnego snu. Bezdech senny, zwłaszcza jeśli jest ciężki i powoduje spadek poziomu tlenu we krwi podczas snu, stanowi zagrożenie dla płodu.

Kontynuacja

Narkolepsja

Przyczyna narkolepsji nie jest jasna. Czynniki genetyczne i środowiskowe prawdopodobnie odgrywają rolę, chociaż dane dotyczące czynników genetycznych są nadal spekulatywne i nie są dobrze zbadane. Istnieją pewne rzadkie zaburzenia nerwowe, które mogą być związane z narkolepsją.

Zespół niespokojnych nóg

Istnieje wiele możliwych przyczyn zespołu niespokojnych nóg, w tym niewydolność nerek, zaburzenia nerwowe, niedobory witamin i żelaza, ciąża i niektóre leki (takie jak antydepresanty). Ostatnie badania wykazały silny związek genetyczny, a naukowcy byli w stanie wyizolować gen, który może być odpowiedzialny za co najmniej 40% wszystkich przypadków zaburzenia.

Koszmary i lęki nocne

Koszmary nocne mogą być wywołane przez przerażające lub stresujące wydarzenie, gorączkę lub chorobę, użycie niektórych leków lub alkoholu. Lęki nocne występują najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym, ale mogą dotyczyć również osób dorosłych, które przeżywają problemy emocjonalne lub psychologiczne.

Inne rzeczy, które wpływają na sen

Młody wiek

. Niemowlęta mogą spać do 16 godzin na dobę. Jednak większość z nich nie przesypia nocy bez karmienia do 4 miesiąca życia. Dzieci w wieku szkolnym mogą spać 10 godzin na dobę. Ich sen może być zakłócony przez chorobę lub gorączkę. Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko ma gorączkę i jest ospałe po przebudzeniu.

Starość

. Osoby powyżej 60 roku życia mogą nie spać tak głęboko jak osoby młodsze. Bezdech senny jest również bardziej powszechny wśród osób starszych.

Styl życia

. Osoby, które piją kawę, palą papierosy lub piją alkohol są bardziej narażone na problemy ze snem niż osoby, które tego nie robią.

Leki

. Wiele leków może powodować bezsenność. Inne mogą powodować zmęczenie w ciągu dnia.

Depresja i lęk

. Bezsenność jest częstym objawem depresji i lęku.

Niewydolność serca

i problemy z płucami

. Niektórzy ludzie mają trudności z zasypianiem w nocy, ponieważ podczas leżenia dostają duszności. Może to być objawem niewydolności serca lub problemu z płucami.

?