Urządzenia doustne stosowane w leczeniu bezdechu sennego

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano obturacyjny bezdech senny - stan, w którym rozluźnienie mięśni wokół języka i gardła powoduje, że tkanki te blokują przepływ powietrza do płuc podczas snu - istnieje szereg opcji leczenia, które należy omówić z lekarzem. Dwie z nich, najczęściej stosowane i najskuteczniejsze, to stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) oraz aparaty stomatologiczne, czyli ochraniacze na zęby.

CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych)

CPAP to najskuteczniejsza metoda leczenia obturacyjnego bezdechu sennego, polegająca na wdmuchiwaniu powietrza pod stałym ciśnieniem do gardła w nocy, aby utrzymać drożność dróg oddechowych podczas snu. Leczenie odbywa się za pomocą aparatu CPAP, który składa się z trzech głównych części:

• Maska, która pasuje na nos - lub nos i usta - i jest utrzymywana na miejscu za pomocą pasków podczas snu

• Silnik, który wdmuchuje powietrze

• Duży przewód zwany kaniulą, który łączy silnik z maską

Aparaty CPAP są małe, lekkie i dość ciche. Jeśli podróżujesz, powinieneś zabrać ze sobą aparat CPAP.

Korzyści z CPAP obejmują utrzymanie dróg oddechowych otwartych podczas snu, łagodzenie chrapania, poprawę jakości snu, łagodzenie senności w ciągu dnia i obniżenie ciśnienia krwi.

Chociaż po rozpoczęciu stosowania CPAP prawdopodobnie poczujesz się lepiej wypoczęty i czujny, przyzwyczajenie się do urządzenia może zająć trochę czasu. Niektórzy ludzie mają trudności z zaśnięciem przez kilka pierwszych nocy leczenia.

Efekty uboczne stosowania CPAP są zazwyczaj niewielkie i mogą obejmować:

• Uczucie ograniczenia przez maskę twarzową

• Ból lub suchość w ustach

• Przekrwienie nosa, katar, zapalenie zatok lub krwawienie z nosa

• Podrażnienia i owrzodzenia na mostku nosa

• Wzdęcie brzucha i dyskomfort

• Dyskomfort w mięśniach klatki piersiowej.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych lub innych problemów należy skontaktować się z lekarzem. Dostosowanie aparatu CPAP może sprawić, że będzie on bardziej komfortowy. Niektóre aparaty CPAP mają specjalne funkcje, takie jak podgrzewane nawilżacze, aby zmniejszyć problemy, takie jak wysychanie dróg oddechowych. Inne możliwe rozwiązania obejmują stosowanie maski twarzowej z poduszką, pasków pod brodę i sprayów z solą do nosa. Twój lekarz może mieć dodatkowe sugestie.

Urządzenia do ust

Jeśli masz łagodny lub umiarkowany obturacyjny bezdech senny i nie tolerujesz lub nie pomogło Ci zastosowanie CPAP, aparaty ustne mogą być skuteczną opcją leczenia.

Kontynuacja

Do urządzeń tych, które muszą być dopasowane przez dentystę lub ortodontę i noszone w ustach w nocy, należą:

Aparat wysuwający żuchwę (MAD).

Najczęściej stosowany aparat ustny w przypadku bezdechu sennego, MAD wygląda podobnie jak ochraniacz na zęby stosowany w sporcie. Aparaty zatrzaskują się na górnym i dolnym łuku zębowym i mają metalowe zawiasy, które umożliwiają wysunięcie dolnej szczęki do przodu. Niektóre z nich, takie jak Thornton Adjustable Positioner (TAP), pozwalają kontrolować stopień wysunięcia.

Urządzenie utrzymujące język.

Stosowane rzadziej niż MAD, urządzenie to jest szyną, która utrzymuje język na miejscu, aby utrzymać drożność dróg oddechowych.

W przypadku osób z łagodnym lub umiarkowanym bezdechem sennym, szczególnie tych, które śpią na plecach lub na brzuchu, urządzenia dentystyczne mogą poprawić jakość snu oraz zmniejszyć częstotliwość i głośność chrapania. Ponadto, ludzie są bardziej skłonni do regularnego korzystania z urządzeń stomatologicznych niż CPAP.

Wykazano również, że urządzenia stomatologiczne kontrolują bezdech senny w dłuższym okresie czasu w porównaniu z uvulopalatopharyngoplastyką (UPPP), standardową procedurą chirurgiczną w przypadku bezdechu, w której chirurg usuwa miękką tkankę z tylnej części gardła. Aparaty stomatologiczne mają jednak pewne potencjalne wady, takie jak zmieniony zgryz, przemieszczanie się zębów, ból, zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), suchość w ustach i nadmierne ślinienie się.

Osoby, którym założono aparat stomatologiczny, powinny wcześnie poddać się kontroli, aby sprawdzić, czy działa, oraz okresowym kontrolom w celu ewentualnego dostosowania lub wymiany. Jeśli wystąpi ból lub zmiany w zgryzie, dentysta lub ortodonta, który założył aparat, może być w stanie wprowadzić modyfikacje w celu skorygowania problemu.

Najlepsze leczenie obturacyjnego bezdechu sennego zależy od wielu czynników, w tym od stopnia nasilenia problemu, fizycznej struktury górnych dróg oddechowych, innych problemów medycznych, które możesz mieć, a także od Twoich osobistych preferencji. Należy współpracować z lekarzem lub specjalistą od snu, aby wybrać najlepszą dla siebie opcję leczenia.