Co to jest obturacyjny bezdech senny?
Obturacyjny bezdech senny to sytuacja, w której coś blokuje część lub całość górnych dróg oddechowych podczas snu. Przepona i mięśnie klatki piersiowej muszą pracować ciężej, aby otworzyć drogi oddechowe i wciągnąć powietrze do płuc. Twój oddech może stać się bardzo płytki, a nawet możesz przestać oddychać na krótko. Zazwyczaj zaczynasz oddychać ponownie z głośnym oddechem, parsknięciem lub szarpnięciem ciała. Możesz nie spać dobrze, ale prawdopodobnie nie będziesz wiedział, że to się dzieje.
Stan ten może również zmniejszyć przepływ tlenu do narządów i spowodować nierówny rytm serca.
Obstrukcyjny bezdech senny objawy
Typowe objawy obturacyjnego bezdechu sennego obejmują:
-
Senność w ciągu dnia lub zmęczenie
-
Suchość w ustach lub ból gardła po przebudzeniu
-
Ból głowy rano
-
Problemy z koncentracją, zapominalstwo, depresja lub nerwowość
-
Nocne poty
-
Niepokój podczas snu
-
Problemy z seksem, np. niski popęd płciowy
-
Chrapanie
-
Nagłe przebudzenie i uczucie, że się oddycha lub dławi
-
Problemy z porannym wstawaniem
-
Częste budzenie się w środku nocy w celu zrobienia siusiu
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Choroba refluksowa przełyku (GERD)
Jeśli dzielisz z kimś łóżko, prawdopodobnie zauważy on twój bezdech senny wcześniej niż ty.
Objawy u dzieci mogą nie być tak wyraźne. Mogą one obejmować:
-
Moczenie nocne
-
Dławienie się lub ślinienie
-
Pocenie się? dużo w nocy
-
Klatka piersiowa przesuwa się do wewnątrz podczas wydechu
-
Problemy z nauką i zachowaniem
-
Problemy w szkole
-
Ospałość lub senność (często postrzegane jako lenistwo)
-
Chrapanie
-
Zgrzytanie zębami
-
Niepokój w łóżku
-
Wstrzymywanie lub przerywanie oddychania
-
Nietypowe pozycje podczas snu, takie jak spanie na rękach i kolanach lub z szyją wygiętą daleko do tyłu
Wiele innych stanów chorobowych może również powodować te objawy. Należy porozmawiać z lekarzem, aby je wykluczyć.
Obturacyjny bezdech senny przyczyny
Obturacyjny bezdech senny występuje zazwyczaj wtedy, gdy mięśnie kontrolujące drogi oddechowe zbytnio się rozluźniają, zwężając gardło. Budzisz się na chwilę, aby ponownie otworzyć drogi oddechowe, ale prawdopodobnie nie pamiętasz, że to robisz. Może się to zdarzać dziesiątki razy w ciągu godziny.?
Inne rzeczy, które blokują Twoje gardło mogą powodować obturacyjny bezdech senny, takie jak otyłość, spuchnięte migdałki i problemy zdrowotne, takie jak zaburzenia endokrynologiczne lub niewydolność serca.
Czynniki ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego
Każdy może mieć obturacyjny bezdech senny. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli:
-
Jesteś mężczyzną
-
Są starsi
-
Są czarni, Latynosi lub rdzenni Amerykanie
-
W rodzinie występował bezdech senny
-
Ma astmę
-
Palić
-
mieć cukrzycę
-
Masz wysokie ciśnienie krwi
-
Zwiększone ryzyko wystąpienia niewydolności serca lub udaru mózgu
-
mają nadwagę lub są otyłe
-
Mają dużą lub grubą szyję
-
Masz mniejsze drogi oddechowe w nosie, gardle lub ustach
-
Masz za dużo tkanki z tyłu gardła, która zwisa w dół i blokuje drogi oddechowe
-
Masz duży język
Powikłania obturacyjnego bezdechu sennego
Powikłania obturacyjnego bezdechu sennego mogą obejmować:
-
Senność w ciągu dnia i problemy z koncentracją. Dorośli mogą mieć większe ryzyko wypadków, a dzieci mogą mieć trudności w szkole.
-
Problemy sercowo-naczyniowe, takie jak atak serca, wysokie ciśnienie krwi, nietypowy rytm serca lub udar.
-
Problemy z oczami, takie jak jaskra czy suche oko
-
Zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca typu 2
-
Problemy z ciążą, takie jak cukrzyca ciążowa lub niska masa urodzeniowa dziecka
-
Powikłania po operacji
Diagnostyka obturacyjnego bezdechu sennego
Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe i zapyta o Twój sen. Może również zapytać osoby, które mieszkają z Tobą o Twoje nawyki związane ze snem.
Być może będziesz musiał spędzić noc w laboratorium snu lub przeprowadzić badanie snu w swoim domu. Będziesz nosił monitory mierzące takie rzeczy, jak:
-
Przepływ powietrza
-
Poziom tlenu we krwi
-
Wzorce oddychania
-
Aktywność elektryczna w mózgu
-
Ruch gałek ocznych
-
Częstotliwość lub rytm serca
-
Aktywność mięśni i ruchy rąk i nóg
Badanie będzie śledzić, ile razy miałeś problemy z oddychaniem podczas snu.
Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego
Możliwe sposoby leczenia obturacyjnego bezdechu sennego obejmują:
Utrata masy ciała, jeśli jest to konieczne. Utrata nawet 10% masy ciała może mieć znaczenie.
Nie picie alkoholu i nie branie leków nasennych. Te leki zwiększają prawdopodobieństwo zamknięcia dróg oddechowych podczas snu i uniemożliwiają oddychanie jak należy przez dłuższy czas.
Spanie na boku. To może pomóc, jeśli masz łagodny bezdech senny tylko wtedy, gdy śpisz na plecach.
Aerozole do nosa. Mogą one pomóc, jeśli problemy z zatokami lub zatkany nos utrudniają oddychanie podczas snu.
Aparat CPAP. Urządzenie to zawiera maskę, którą zakłada się na nos, usta lub oba te elementy. Dmuchawa wymusza stały przepływ powietrza przez nos lub usta. Ciśnienie powietrza jest wystarczające, aby tkanki górnych dróg oddechowych nie rozluźniały się zbytnio podczas snu. Podobnym urządzeniem jest BPAP, który ma dwa poziomy przepływu powietrza, które zmieniają się podczas wdechu i wydechu.
Jeśli masz łagodny bezdech senny, możesz otrzymać aparaty dentystyczne lub ustne urządzenia do wysuwania żuchwy, które zapobiegają blokowaniu gardła przez język lub przesuwają dolną szczękę do przodu. Może to pomóc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych podczas snu. Wyszkolony specjalista stomatolog może zdecydować, który rodzaj urządzenia będzie dla Ciebie najlepszy.
Operacja. Jest przeznaczona dla osób, u których dodatkowa lub nierówna tkanka blokuje przepływ powietrza przez nos lub gardło. Na przykład, jeśli masz odchyloną przegrodę nosową, spuchnięte migdałki i migdałki lub małą dolną szczękę, która powoduje, że gardło jest zbyt wąskie, operacja może Ci pomóc. Lekarze zazwyczaj najpierw próbują innych metod leczenia.
Rodzaje operacji na obturacyjny bezdech senny obejmują:
Stymulator górnych dróg oddechowych. Urządzenie to, zwane Inspire, posiada mały generator impulsów, który chirurg umieszcza pod skórą w górnej części klatki piersiowej. Przewód prowadzący do płuc śledzi naturalny wzorzec oddychania. Inny przewód, prowadzący do szyi, dostarcza łagodne sygnały do nerwów kontrolujących mięśnie dróg oddechowych, utrzymując je w stanie otwartym. Możesz użyć pilota, aby włączyć go przed snem i wyłączyć rano.
Somnoplastyka. Lekarz wykorzystuje energię o częstotliwości radiowej do zaciśnięcia tkanki z tyłu gardła.
UPPP lub UP3. Zabieg ten polega na usunięciu tkanki miękkiej z tylnej części gardła i podniebienia, dzięki czemu droga oddechowa jest szersza przy otworze gardłowym. (UPPP oznacza uvulopalatopharyngoplasty).
Chirurgia nosa. Operacje te korygują przeszkody w nosie, takie jak odchylona przegroda (gdy ściana między nozdrzami jest przesunięta do środka).
Operacja poszerzenia żuchwy/szczęki. Lekarz przesuwa kości szczęki i twarzy do przodu, aby zrobić więcej miejsca w tylnej części gardła. Jest to skomplikowana procedura stosowana tylko u osób, które mają ciężki bezdech senny i problemy z głową lub twarzą.
