Opieka nad raną może być skomplikowana. Po opanowaniu krwawienia i bólu, Ty i Twój lekarz musicie upewnić się, że rana może się zagoić i że nie ulegnie zakażeniu. Czasami proces gojenia może pozostawić niektóre tkanki tak uszkodzone, że nie są już zdolne do życia.
Kiedy Debridement jest przydatny?
Jeśli masz poważną ranę, która prowadzi do obumarcia tkanki lub zgorzeli, lekarz może wymagać usunięcia uszkodzonej tkanki. Martwa tkanka może być siedliskiem bakterii, które mogą wywołać bardziej rozległe infekcje. Usunięcie niezdolnej do życia tkanki sprzyja gojeniu i zmniejsza ryzyko dalszych komplikacji. Proces usuwania niezdolnej do życia tkanki nazywany jest debridementem.?
Debridement jest konieczny tylko wtedy, gdy rana nie goi się dobrze sama. W większości przypadków Twój własny proces gojenia rozpocznie naprawę uszkodzonych tkanek. Jeśli jakaś tkanka obumrze, naturalnie występujące enzymy rozpuszczą ją lub skóra się złuszczy.
Usuwanie ran powinno być konieczne tylko w przypadku poważnych lub przewlekłych ran, które nie reagują na działanie układu odpornościowego. Obrażenia takie jak wrzody na nogach spowodowane cukrzycą lub poważne oparzenia mogą wymagać usunięcia rany. Zabieg ten może być konieczny, aby usunąć wszelkie pozostałości, które dostały się do rany. Twój lekarz może powiedzieć, czy potrzebujesz zabiegu debridementu, aby pomóc w gojeniu się rany.
Rodzaje zabiegów oczyszczania
Istnieje wiele sposobów oczyszczania rany. Lekarz zdecyduje, który z nich jest najlepszy w zależności od stanu zdrowia pacjenta i stopnia zaawansowania rany.
Obróbka chirurgiczna. Lekarze mogą wyciąć nieżywotną tkankę za pomocą skalpela lub innych ostrych narzędzi medycznych. Podczas zabiegu możesz być pod wpływem znieczulenia, dzięki czemu nie będziesz odczuwał bólu. Lekarze dokładnie zbadają ranę, aby zlokalizować wszystkie nieżyciowe tkanki. Następnie mogą ją usunąć, ale pozostawić nienaruszoną żywą tkankę.
Debridement autolityczny. W pewnych okolicznościach Twój organizm jest w stanie usunąć z rany nieżywotną tkankę. Produkujesz enzymy, które mogą upłynnić martwą tkankę i pozostawić zdrową w stanie nienaruszonym. Aby ułatwić ten proces, lekarz zastosuje specjalne opatrunki, takie jak pokrycia hydrożelowe, aby zapobiec infekcji, podczas gdy Twój organizm oczyszcza ranę. Opcja ta jest najlepsza dla małych ran, które nie są zainfekowane. Proces ten może trwać kilka dni.?
Enzymatyczny debridement. Twój lekarz może zdecydować o zastosowaniu syntetycznego enzymu do rany. Różne substancje chemiczne, takie jak clostridium, histolyticum, kolagenaza, waridaza, papaina i bromelaina są skuteczne w rozpuszczaniu nieżywotnej tkanki na ranie. Te zabiegi mogą również wpływać na żywą skórę, więc lekarze mogą być ostrożni w zalecaniu tej metody usuwania ran.
Mechaniczne oczyszczanie. Istnieje kilka sposobów oczyszczania rany za pomocą procesu fizycznego lub mechanicznego. Lekarze mogą zastosować hydroterapię lub debridement hydrochirurgiczny, aby oczyścić ranę za pomocą strumienia sterylnej soli fizjologicznej. Roztwór soli fizjologicznej usuwa z rany zarówno nieżywotne tkanki, jak i bakterie. Inną techniką mechanicznego oczyszczania jest stosowanie opatrunków typu "mokre na suche". Lekarze nakładają na ranę wilgotny sterylny opatrunek i pozwalają mu wyschnąć. Kiedy wysuszony opatrunek jest usuwany, odciąga on martwą tkankę, która do niego przywarła. Proces ten jest bolesny i wiąże się z ryzykiem usunięcia również zdrowej tkanki...?
Debridement biologiczny. Jest to czasami nazywane terapią larwą lub terapią larwalną. Lekarze mogą zastosować larwy pewnych gatunków owadów do rany. Larwy zjadają tylko martwą tkankę i pozostawiają nienaruszoną żywą tkankę. Leczenie jest skuteczne, ale psychologiczna awersja do niego może uczynić je mniej pożądanym niż inne metody.
Ryzyko związane z debridementem
Debridement jest na ogół bezpieczną procedurą, ale zawsze istnieje ryzyko wystąpienia powikłań. Niektóre możliwe zagrożenia związane z debridementem obejmują.
-
Krwawienie
-
Opóźnione gojenie
-
Zakażenie
-
Utrata zdrowej tkanki
-
Ból
W przypadku chirurgicznego usunięcia tkanki może być konieczne zastosowanie znieczulenia ogólnego. Po usunięciu tkanki tłuszczowej może wystąpić ból lub dyskomfort. Lekarz omówi z Tobą ryzyko i sposób radzenia sobie z bólem.
Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji rany po zabiegu jej usunięcia. Właściwa pielęgnacja rany zmniejszy ryzyko zakażenia. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy zakażenia, takie jak:
-
gorączka i dreszcze
-
Jeśli skóra wokół rany wygląda na kredowobiałą, niebieską lub czarną
-
Ból, który nie ustępuje po przyjęciu leku zgodnie z zaleceniami
-
Zaczerwienienie, obrzęk, nowy lub nasilający się ból, nadmierne krwawienie lub wydzielina wokół rany?
Opieka nad ranami jest skomplikowana, dlatego należy współpracować z lekarzem, aby zapewnić odpowiednie leczenie. Nie wszystkie rany wymagają oczyszczenia, ale niektóre z nich odnoszą korzyści z tego procesu. Jeśli masz poważną ranę, lekarz może powiedzieć, czy wymaga ona oczyszczenia.
