Intensywne swędzenie. Bezsenne noce. Nieprzewidywalność. Wszystkie te rzeczy, których próbowałeś, aby pozbyć się pokrzywki - lub przynajmniej trochę złagodzić swędzenie. Jeśli zdiagnozowano u ciebie przewlekłą pokrzywkę spontaniczną (CSU), znaną również jako pokrzywka przewlekła, wiesz, jak bardzo może to być frustrujące i zmieniające życie. Co jeszcze możesz zrobić, zwłaszcza gdy Twój lekarz nie wie, co jest przyczyną? (I nie jesteś w tym odosobniony; przyczyna nie jest znaleziona u 80% do 90% osób z CSU).
Chociaż nie są one podstawową przyczyną CSU, niektóre rzeczy mogą potencjalnie pogorszyć twój stan - mówi dr Jacquelyn Sink, dermatolog z Regionalnej Grupy Medycznej Northwestern Medicine w Chicago.
Jest to dobra wiadomość, ponieważ dzięki dokładnemu śledzeniu możesz dowiedzieć się, jakie są Twoje osobiste czynniki wyzwalające. A jeśli potrafisz zidentyfikować swoje czynniki wyzwalające, możesz podjąć kroki, aby ich uniknąć.
Wspólne czynniki wyzwalające CSU
Jak mówi dr Ohara Aivaz, dermatolog i internista z Cedars-Sinai Medical Group w Los Angeles, to co wywołuje CSU jest różne dla każdego. Ale jest wiele rzeczy, które są znane z tego, że wywołują flare-upy lub pogarszają CSU u wielu osób. Wspólne wyzwalacze obejmują:
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak aspiryna i ibuprofen
-
Antybiotyki, zwłaszcza penicyliny i sulfy
-
Narkotyki (leki przeciwbólowe)
-
Brak snu
-
Stres
-
Alkohol
-
Bogate posiłki
-
Pikantne lub sfermentowane pokarmy
-
Drastyczne zmiany w diecie
-
Czynniki środowiskowe, takie jak światło słoneczne, zimno i ciepło (np. gorący prysznic lub duża wilgotność)
-
Ciasne ubrania, paski lub miejsca narażone na tarcie, np. pod pachami lub na wewnętrznej stronie ud
-
Cykl menstruacyjny
-
Nieregularne przyjmowanie leków przeciwhistaminowych
-
Choroba lub infekcja
Które testy mogą pomóc?
Jeśli masz pokrzywkę, która nie chce ustąpić, koniecznie zgłoś się do lekarza. Konieczne będzie wykonanie badań, aby upewnić się, że nie ma przyczyny medycznej, takiej jak infekcja, leki lub choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca lub choroby tarczycy. Aivaz mówi, że te badania krwi powinny być włączone, aby pomóc lekarzowi wykluczyć te problemy:
-
Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicą. U osób z CSU liczby te są często prawidłowe. Rzadko, bardzo wysoka liczba białych krwinek zwanych eozynofilami może być oznaką, że przyczyną CSU jest choroba alergiczna lub infekcja pasożytnicza, mówi Aivaz.
-
Białko C-reaktywne (CRP) lub wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR). Te również często są w normie. Bardzo wysokie wartości mogą świadczyć o tym, że twój CSU jest ciężki i nie reaguje na leki przeciwhistaminowe. Jeśli te poziomy są podwyższone, lekarz powinien poszukać podstawowej choroby systemowej, takiej jak choroba autoimmunologiczna, infekcja lub rak, mówi Aivaz.
-
Hormon stymulujący tarczycę (TSH) i przeciwciała tarczycowe. Badania te sprawdzają, czy nie występuje choroba tarczycy, która jest częstsza u osób z CSU.
Lekarz może również wykonać biopsję skóry, aby wykluczyć inne problemy skórne, mówi Sink.
Diagnoza CSU oznacza, że nie ma jasnej przyczyny każdego epizodu przewlekłej pokrzywki. Jeśli pokrzywka jest wywoływana przez większość lub cały czas przez coś konkretnego, CSU nie jest właściwą diagnozą i lekarz będzie musiał sprawdzić, co jeszcze może się dziać, mówi Sink.
Na przykład, jeśli pokrzywka pojawia się głównie pod wpływem czynników fizycznych, takich jak ciepło, zimno, ćwiczenia, woda lub światło słoneczne, najlepszą diagnozą jest pokrzywka fizyczna (lub indukowalna). Niektórzy ludzie mają zarówno CSU jak i pokrzywkę indukowaną. U wielu osób z CSU pojawiają się zaostrzenia wywołane czynnikami fizycznymi; nie są one jednak głównym czynnikiem wywołującym objawy, jak w przypadku pokrzywki indukowalnej.
Śledzenie objawów, aby zidentyfikować czynniki wyzwalające
Kiedy objawy ulegają zaostrzeniu, warto prowadzić dziennik. Możesz zauważyć pewien wzór, który pomoże ci zidentyfikować i unikać wszystkiego, co może być czynnikiem wyzwalającym, pogarszającym stan pokrzywki lub powodującym jej nasilenie. Unikanie wyzwalaczy może obniżyć częstotliwość i nasilenie objawów, według Sink.
Śledź takie rzeczy jak:
-
Gdzie pojawiają się ule.
-
Pokarmy, które zjadłeś
-
Narażenie na zimno, ciepło lub światło słoneczne
-
Co robiłeś, gdy pojawiła się pokrzywka
-
Wszystkie leki (zarówno te dostępne bez recepty, jak i na receptę), suplementy i zioła, które przyjmujesz
-
Jak dużo spałeś w poprzedniej nocy
-
Rzeczy, których mogłeś dotknąć lub użyć, takie jak rośliny, zwierzęta lub chemikalia
Jeśli nie chcesz tego wszystkiego śledzić, pomyśl o założeniu dziennika żywieniowego. Aivaz mówi, że może to pomóc w wykryciu alergenów pokarmowych, które mogą wywoływać objawy choroby.
Pomyśl również o prowadzeniu dziennika nastroju, zwłaszcza jeśli uważasz, że stres może być czynnikiem wyzwalającym. Pomoże Ci to zidentyfikować przyczyny stresu, dzięki czemu będziesz mógł pracować nad jego zminimalizowaniem. Mniej stresu może pomóc w opanowaniu CSU, mówi Sink.
Dolna linia
Kiedy czujesz się zniechęcony i sfrustrowany, pamiętaj, że CSU rzadko jest chorobą trwałą. Połowa przypadków przechodzi w remisję w ciągu roku, a większość ustępuje w ciągu 5 lat. CSU nie jest reakcją alergiczną, więc rzadko kiedy powoduje poważne problemy. I, co być może najważniejsze, u większości osób objawy można kontrolować. Identyfikacja osobistych czynników wyzwalających jest ważnym narzędziem, które może pomóc w kontrolowaniu choroby.
