Z archiwum lekarza
Gdzie w Twojej społeczności można znaleźć odporne na leki gronkowce znane jako MRSA? Zaskakująca odpowiedź: Są bliżej niż myślisz.
Przy całym szumie wokół MRSA (metycylinooporny Staphylococcus aureus) łatwo zapomnieć, że tak naprawdę istnieją dwie epidemie MRSA, które toczą się w tym samym czasie.
Zdecydowanie największa epidemia toczy się wewnątrz szpitali i innych placówek służby zdrowia. Gronkowiec powodujący te zakażenia opiera się leczeniu szerokim wachlarzem antybiotyków. Ponieważ atakuje on tak wiele osób z osłabionym układem odpornościowym, MRSA nabyte w szpitalu stanowi zdecydowaną większość śmiertelnych zakażeń MRSA.
Jednak w społecznościach na terenie Stanów Zjednoczonych krąży inny, niepowiązany szczep MRSA, który jest odporny na antybiotyki pierwszego rzutu.
Informacje o tym, że MRSA zabija co najmniej 19 000 Amerykanów rocznie, skupiły uwagę opinii publicznej na MRSA nabytym w środowisku. Gdzie on się czai? zapytał lekarz epidemiolog Jeff Hageman, jeden z naukowców śledzących MRSA w CDC.
"Widzimy ogniska w miejscach, gdzie jest tłok, duży kontakt ze skórą i często brak dobrej higieny" - mówi Hageman doktorowi.
Gorące miejsca dla tych ognisk były:
-
środowiska sportowe
-
Koszary wojskowe
-
Więzienia
-
Szkoły
Co ciekawe, Hageman mówi, że ośrodki opieki dziennej nie były gorącymi punktami dla ognisk MSRA.
"Jest to dla nas zaskakujące, że nie otrzymaliśmy wielu raportów o MRSA w ośrodkach opieki dziennej", mówi. "Słyszymy wiele raportów o MRSA u dzieci, ale nie związanych z opieką dzienną. Jednym z powodów jest to, że ośrodki opieki dziennej posiadają już zasady postępowania w przypadku wielu różnych chorób. Te same zasady mogłyby zapobiec zakażeniom MRSA".
Hageman mówi, że epidemie zdarzają się, gdy osoba zakażona MRSA wchodzi w bezpośredni kontakt skóra do skóry z inną osobą -- lub po tym, jak osoba używa ręcznika lub innego przedmiotu, który został skażony przez zakażoną osobę.
Nie można jednak uniknąć MRSA poprzez unikanie tzw. gorących punktów.
"Gronkowiec występuje wszędzie. Jedna na trzy osoby nosi gronkowca na swojej skórze. Mogą oni rozprzestrzeniać infekcje w dowolnym miejscu w społeczności" - mówi Hageman.
Główny punkt zapalny dla MRSA
Dlaczego tak wiele osób jest nosicielami gronkowców? Ponieważ ciało ludzkie jest naturalnym środowiskiem bakterii gronkowca, mówi Gordon Dickinson, MD, szef chorób zakaźnych na Uniwersytecie w Miami i w Centrum Medycznym Miami VA.
"Jesteśmy ekologią", Dickinson mówi lekarzowi. "Ludzie są niszą ekologiczną dla Staphylococcus aureus. MRSA jest tylko wariantem".
Oznacza to, że nr 1 hot spot dla MRSA jest: twój nos.
"Może żyć w wilgotnych obszarach skóry -- jak pod pachami, w pachwinach -- ale znajdujesz go głównie wewnątrz przedniej części nosa", mówi Dickinson.
Czyj to nos? Jest bardzo duża szansa, że to twój własny.
"Nasze obecne zrozumienie jest takie, że 20% zdrowych ludzi nigdy nie wydaje się nosić gronkowca, podczas gdy do 60% nosi go czasami", mówi Dickinson. "A 20% zdrowych ludzi nosi gronkowca dzień w dzień, zwykle w nosie".
Większość z tych osób jest nosicielami normalnego rodzaju gronkowca. Ale coraz większa liczba nosi MRSA. Dlaczego im to nie szkodzi?
"Nie rozumiemy, dlaczego staph powoduje złośliwości. Przez większość czasu nie powoduje" - mówi Dickinson. "Ale przypuszczalnie, małe przerwy w skórze pozwalają mu ominąć nasze bariery. Wtedy może się namnażać -- a gronkowiec przychodzi z pakietem białek, toksyn i enzymów, które pozwalają mu wyrządzić wiele szkód."
Jak więc można powstrzymać gronkowca przed przedostaniem się z przedniej części nosa na skórę?
"Teoretycznie, jedną rzeczą, którą ludzie mogą zrobić jest zaprzestanie dłubania w nosie. Ale to nie pomoże -- badania pokazują, że ludzie nie potrafią trzymać rąk z dala od nosa" - mówi Dickinson.
Na szczęście istnieje wiele sposobów zapobiegania zakażeniom zarówno zwykłym gronkowcem, jak i MRSA.
Zatrzymanie gronkowca
MRSA może być najnowszym strasznym zarazkiem, który trafił na pierwsze strony gazet, ale kluczem do ochrony jest stara, dobra higiena.
Oto jak utrzymać MRSA na dystans:
-
Myj ręce. Ręce to część ciała, na której najprawdopodobniej złapiesz zarazek i przeniesiesz go na swędzący ból, oczy, usta lub nos. Dlatego dbaj o ich czystość. Używaj mydła i ciepłej wody - zasada jest taka, że szoruj delikatnie i dokładnie tak długo, jak długo trwa śpiewanie piosenki o alfabecie.
-
Masz skaleczenie lub zadrapanie? Oczyść je - i przykryj bandażem, aż się zagoi.
-
Unikać kontaktu z ranami lub bandażami innych osób.
-
Nie należy dzielić się ręcznikami, maszynkami do golenia ani innymi przedmiotami osobistymi.
-
Po ćwiczeniach, zwłaszcza na siłowni, od razu weź prysznic. Nie wrzucaj mokrego ręcznika do torby na siłownię. Wyczyść i zdezynfekuj torbę gimnastyczną, która miała kontakt z brudnym sprzętem sportowym.
-
Należy codziennie prać całą odzież sportową. Regularnie pierz sprzęt sportowy, taki jak ochraniacze na łokcie i kolana.
-
Codziennie się kąpać. MRSA może żyć na skórze, ale można go z niej zmyć. Staph może dostać się do organizmu przez mieszki włosowe, dlatego należy szczególnie uważnie myć pachwiny, pachy, ręce i nogi.
-
Zwróć uwagę na infekcje. Na początku infekcja gronkowcem wygląda jak ukąszenie pająka (czerwony, podrażniony guzek). Nie czekaj - niech obejrzy to pielęgniarka lub lekarz.
-
Jeśli masz infekcję, nie próbuj wyciskać ropy. To tylko rozprzestrzenia zarazki na skórze. Wszystkie infekcje należy leczyć u specjalisty.
-
Zachowaj szczególną higienę podczas wizyt w zatłoczonych miejscach, takich jak więzienia, bazy wojskowe, schroniska, szpitale i szkoły.
