Ziarniniak eozynofilowy (EG) jest rodzajem zmiany, która zwykle pojawia się na kościach. Zmiany te są spowodowane przerostem komórek Langerhansa, które są naturalnie występującymi białymi krwinkami będącymi częścią układu odpornościowego. Komórki te mogą nieprawidłowo funkcjonować i przekształcić się w guzy kostne, które wpływają na różne części ciała.
EG nie jest częstym schorzeniem. Częściej dotyka dzieci niż dorosłych. Może wymagać złożonego leczenia, lub może ustąpić bez leczenia w ogóle.
Co powoduje ziarniniak eozynofilowy?
EG jest formą histiocytozy z komórek Langerhansa (LCH). Ten rodzaj schorzenia powstaje, gdy komórki Langerhansa, które są częścią układu odpornościowego, rosną zbyt szybko. Komórki te gromadzą się w częściach ciała i tworzą zmiany chorobowe oraz uszkadzają otaczające je tkanki.
Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co wywołuje LCH. Istnieją pewne dowody na to, że dzieje się to w wyniku reakcji na infekcję wirusową, bakterie lub dysfunkcję układu odpornościowego. Niektóre typy LCH mają pewne podobieństwa do raka i reagują na leczenie raka. Obecnie jest klasyfikowany jako zapalny nowotwór szpikowy. Jest związany z pewnymi spontanicznymi mutacjami genów.
EG jest najłagodniejszą formą histiocytozy z komórek Langerhansa. W przypadku EG, nadaktywne komórki Langerhansa gromadzą się na kości i tworzą nieszkodliwe zmiany. W większości przypadków występuje tylko jedna zmiana, ale mogą powstać liczne zmiany kostne.
Kto jest narażony na wystąpienie ziarniniaka eozynofilowego?
Zaburzenie to jest rzadkie. Eksperci uważają, że u dzieci poniżej 15 roku życia występuje tylko 4 do 5 przypadków na milion rocznie. Częstość występowania u dorosłych wynosi 1 do 2 przypadków na milion każdego roku.
Jest to bardziej powszechne wśród osób rasy kaukaskiej i latynoskiej. Więcej mężczyzn niż kobiet ma EG. Nie wydaje się, że jest to zaburzenie dziedziczne. Ludzie z EG mają tendencję do posiadania mutacji genetycznej, która jest spontaniczną zmianą w ich genach, a nie cechą przekazywaną w rodzinach.
Jakie są objawy ziarniniaka eozynofilowego?
EG dotyczy kości, ale zazwyczaj nie pojawia się na tkankach miękkich lub narządach. Najczęstszą lokalizacją zmian kostnych EG jest czaszka. Pojawiają się one również na kręgach, żebrach, szczękach, a także na kościach rąk lub nóg. Do objawów EG należą:
-
ból lub tkliwość wokół dotkniętej kości
-
Obrzęk wokół dotkniętej kości?
-
Ból głowy
-
Gorączka?
-
Złamanie w dotkniętej kości
Aby zdiagnozować EG, lekarz będzie musiał wykonać wiele badań. Może być konieczne wykonanie badań krwi, badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie czy rezonans magnetyczny, lub biopsji w celu zbadania samej zmiany. Ważne jest, aby wykluczyć inne choroby, takie jak rak kości.
Twój lekarz może również zasugerować badania genetyczne. Warunki LCH są często związane z pewnymi mutacjami genetycznymi. Identyfikacja genetycznej przyczyny EG może pomóc lekarzowi wybrać najlepsze leczenie dla Ciebie.
Jakie jest leczenie ziarniniaka eozynofilowego?
Leczenie ziarniniaka eozynofilowego zależy od lokalizacji zmian oraz od tego, jak wpływają one na życie i ogólny stan zdrowia pacjenta.?
Czujne czekanie. Nie wszystkie osoby, które mają EG wymagają leczenia. Jeśli zmiana nie powoduje znaczących problemów, lekarz może zasugerować czekanie i monitorowanie go. W celu wykrycia zmian będą wykonywane okresowe badania obrazowe. Lekarze stwierdzili, że niektóre zmiany w EG z czasem ustępują bez leczenia.?
Unieruchomienie. Jeśli zmiana jest na kręgosłupie, lekarz może przepisać ortezę, aby unieruchomić kość. Środek ten może zapobiec uszkodzeniu kręgów. Lekarze uważają, że unieruchomienie kręgosłupa pomaga kości w tym obszarze odtworzyć.
Sterydy. Jeśli masz ból od zmian, lekarz może zasugerować zastrzyki sterydowe. Sterydy są wspólne zabiegi na ból. Zastrzyki mogą pomóc Ci czuć się bardziej komfortowo.
Chirurgia. Jeśli zmiana wpływa na zdrowie kości lub powoduje znaczny ból, może być konieczna operacja. Lekarz usunie zmianę podczas znieczulenia ogólnego.
Większość ludzi, którzy mają pojedynczą zmianę EG mają dobre rokowania. Zmiany zwykle reagują na leczenie lub ustępują bez interwencji. Najczęstszym powikłaniem jest złamanie kości.
Inne zagadnienia
Podczas procesu diagnozowania przyczyny zmiany kostnej, lekarze mogą zdać sobie sprawę, że masz cięższą postać LCH. Mogą pojawić się dodatkowe zmiany w kościach lub mogą być dotknięte inne narządy.
Jeśli tak się stanie, Twoje plany leczenia mogą być bardziej skomplikowane. W zależności od dokładnej diagnozy, możesz potrzebować radioterapii, chemioterapii lub operacji. Twój lekarz będzie w stanie wyjaśnić Ci diagnozę i leczenie.
Jeśli masz EG i odzyskać, jest mało prawdopodobne, aby mieć nawrót. Jest również mało prawdopodobne, że choroba ta zostanie w przyszłości przekazana dzieciom. W razie pytań dotyczących EG należy zasięgnąć informacji u lekarza.
