Kiła i mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami

Co to jest kiła?

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD), wywoływaną przez bakterię Treponema pallidum. Często nazywana jest "wielkim naśladowcą", ponieważ tak wiele oznak i objawów kiły jest nie do odróżnienia od objawów innych chorób.

Jak rozprzestrzenia się kiła?

Bakteria kiły jest przenoszona z człowieka na człowieka poprzez bezpośredni kontakt z owrzodzeniem kiłowym (zwanym również raną). Owrzodzenia występują głównie na zewnętrznych narządach płciowych, w pochwie, na odbycie i w odbytnicy. Owrzodzenia mogą również występować na wargach i w jamie ustnej (obszary pokryte błoną śluzową). Do przeniesienia bakterii dochodzi podczas seksu waginalnego, analnego lub oralnego. Osoby chore na kiłę pierwotną lub wtórną (we wczesnym stadium) mogą przenosić chorobę. Kobiety w ciąży, które zachorowały na tę chorobę, mogą ją przekazać noszonym przez siebie dzieciom. Kiła nie może być rozprzestrzeniana poprzez przypadkowy kontakt, np. z deskami klozetowymi, gałkami drzwi, basenami, gorącymi kąpielami, wannami, wspólną odzieżą lub naczyniami do jedzenia.

Dlaczego mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami powinni myśleć o kile?

W ciągu ostatnich kilku lat odnotowano wzrost zachorowań na kiłę wśród mężczyzn uprawiających seks z innymi mężczyznami. W ostatnich epidemiach od 20% do 70% przypadków wystąpiło u mężczyzn, którzy mają również HIV. Podczas gdy problemy zdrowotne spowodowane przez kiłę u dorosłych są poważne same w sobie, obecnie wiadomo, że owrzodzenia narządów płciowych spowodowane przez kiłę u dorosłych ułatwiają również przenoszenie i nabywanie zakażenia HIV drogą płciową. W rzeczywistości, w przypadku obecności kiły istnieje dwu- do pięciokrotnie zwiększone ryzyko nabycia zakażenia HIV.

Symptomy kiły

Stadium pierwotne

Stadium pierwotne kiły charakteryzuje się zwykle pojawieniem się pojedynczego owrzodzenia, ale mogą występować liczne owrzodzenia. Czas od zakażenia kiłą do wystąpienia pierwszych objawów może wynosić od 10-90 dni (średnio 21 dni). Owrzodzenie zaczyna się jako krosta, ale szybko owrzodzi się tworząc twardy, okrągły, mały i bezbolesny wrzód. Jeśli znajduje się wewnątrz pochwy lub odbytu, łatwo przeoczyć ten etap.pojawia się w miejscu, gdzie bakteria kiły dostała się do organizmu. Owrzodzenie trwa na ogół od trzech do sześciu tygodni i goi się z leczeniem lub bez niego. Jeśli jednak nie zastosuje się odpowiedniego leczenia, infekcja może przejść w kiłę wtórną. Na tym etapie człowiek jest bardzo zakaźny.

Kontynuacja

Etap drugi

Wtórne stadium kiły charakteryzuje się wysypką skórną i owrzodzeniami błon śluzowych. Etap ten zwykle rozpoczyna się od rozwoju wysypki na jednym lub kilku obszarach ciała -- wysypka zwykle nie powoduje swędzenia. Wysypka związana z kiłą wtórną może pojawić się w trakcie gojenia się początkowego owrzodzenia lub kilka tygodni po jego zagojeniu. Charakterystyczna wysypka kiły wtórnej może pojawić się jako szorstkie, czerwone lub czerwonobrązowe plamy zarówno na dłoniach, jak i na spodzie stóp. Wysypki o innym wyglądzie mogą jednak występować na innych częściach ciała, czasem przypominając wysypki spowodowane innymi chorobami. Czasami wysypki związane z kiłą wtórną są tak bledsze, że nie są zauważane. Oprócz wysypek, objawy kiły wtórnej mogą obejmować gorączkę, obrzęk gruczołów chłonnych, ból gardła, wypadanie włosów, bóle głowy, utratę wagi, bóle mięśni i zmęczenie. Oznaki i objawy kiły wtórnej ustąpią z lub bez leczenia, ale bez leczenia zakażenie może przejść w utajone i późne stadium choroby.

Stadium późne

Stadium latentne (ukryte) kiły rozpoczyna się, gdy zanikają objawy wtórne. Bez leczenia, zakażenie pozostaje w organizmie. W późnych stadiach kiły, organy wewnętrzne, w tym mózg, nerwy, oczy, serce, naczynia krwionośne, wątroba, kości i stawy mogą być następnie uszkodzone. To wewnętrzne uszkodzenie może ujawnić się wiele lat później. Oznaki i objawy późnego stadium kiły obejmują trudności w koordynacji ruchów mięśni, paraliż, drętwienie, stopniową ślepotę i demencję. Uszkodzenia te mogą być na tyle poważne, że mogą spowodować śmierć.

Diagnoza kiły

Aby stwierdzić, czy ktoś ma kiłę, konieczne są dwa różne badania krwi. Wkrótce po zakażeniu organizm wytwarza przeciwciała przeciwko kile, które można wykryć za pomocą dokładnego, bezpiecznego i niedrogiego badania krwi. Niski poziom przeciwciał pozostaje we krwi przez miesiące lub lata, nawet po skutecznym wyleczeniu choroby.

Kiła i HIV

Owrzodzenia narządów płciowych (wrzody) spowodowane przez kiłę ułatwiają przenoszenie i nabywanie drogą płciową zakażenia HIV.

Choroby przenoszone drogą płciową (STD), które powodują owrzodzenia, takie jak kiła, zaburzają bariery, które zapewniają ochronę przed infekcjami. Owrzodzenia narządów płciowych wywołane przez kiłę mogą łatwo krwawić, a gdy podczas seksu wejdą w kontakt z błoną śluzową jamy ustnej i odbytu, zwiększają zakaźność i podatność na zakażenie HIV. Posiadanie innych chorób wenerycznych jest również ważnym czynnikiem predykcyjnym dla zakażenia HIV, ponieważ choroby weneryczne są markerem dla zachowań związanych z transmisją HIV.

Kontynuacja

Leczenie kiły

Kiła jest łatwa do wyleczenia w jej wczesnym stadium. Pojedynczy zastrzyk penicyliny, antybiotyku, wyleczy osobę, która chorowała na kiłę krócej niż rok. Dodatkowe dawki są potrzebne do leczenia kogoś, kto miał kiłę dłużej niż rok. Dla osób, które są uczulone na penicylinę, dostępne są inne antybiotyki do leczenia kiły. Leczenie zabije bakterię kiły i zapobiegnie dalszym szkodom, ale nie naprawi już powstałych szkód. Nie ma żadnych domowych środków zaradczych ani leków dostępnych bez recepty, które wyleczą kiłę.

Ponieważ dostępne jest skuteczne leczenie, a zakażenie nie zawsze jest oczywiste, ważne jest, aby ludzie byli badani pod kątem kiły na bieżąco, jeśli ich zachowania seksualne narażają ich na ryzyko chorób wenerycznych.

Osoby, które otrzymały leczenie kiły, muszą powstrzymać się od kontaktów seksualnych z nowymi partnerami do czasu całkowitego zagojenia się ran kiłowych. Osoby chore na kiłę muszą powiadomić swoich partnerów seksualnych, aby oni również mogli poddać się badaniu i leczeniu.

Nawrót kiły

Jednokrotne zachorowanie na kiłę nie chroni przed ponownym zachorowaniem. Po skutecznym leczeniu, ludzie nadal mogą być podatni na ponowne zakażenie. Tylko badania laboratoryjne mogą potwierdzić, czy dana osoba ma kiłę. Ponieważ kiła może być ukryta w pochwie, odbycie lub ustach, może nie być oczywiste, że partner seksualny ma kiłę. Rozmowa z lekarzem pomoże ustalić, czy po zakończeniu leczenia konieczne jest ponowne zbadanie się pod kątem kiły.

Profilaktyka kiły

Najpewniejszym sposobem uniknięcia przenoszenia chorób przenoszonych drogą płciową, w tym kiły, jest powstrzymanie się od kontaktów seksualnych lub pozostawanie w długotrwałym, wzajemnie monogamicznym związku z partnerem, który został przebadany i nie jest zakażony.

Unikanie picia alkoholu i zażywania narkotyków może również pomóc w zapobieganiu przenoszeniu kiły, ponieważ czynności te mogą prowadzić do ryzykownych zachowań seksualnych. Ważne jest, aby partnerzy seksualni rozmawiali ze sobą o swoim statusie HIV i historii innych chorób wenerycznych, aby można było podjąć działania prewencyjne.

W przypadku osób, których zachowania seksualne narażają je na ryzyko wystąpienia chorób wenerycznych, prawidłowe i konsekwentne stosowanie prezerwatyw przez mężczyzn (oraz wkładek dentystycznych podczas seksu oralnego) może pomóc zmniejszyć ryzyko przeniesienia kiły. Jednakże choroby wrzodowe narządów płciowych, takie jak kiła, są przenoszone głównie poprzez kontakt "skóra do skóry" lub "powierzchnia do powierzchni" z owrzodzeniami, które mogą nie być zakryte przez prezerwatywy. Prawidłowe i konsekwentne stosowanie męskich prezerwatyw lateksowych może zmniejszyć ryzyko przeniesienia choroby tylko wtedy, gdy zakażone obszary lub miejsca potencjalnego zakażenia są zakryte.

Kontynuacja

Prezerwatywy nasmarowane środkami plemnikobójczymi zawierającymi Nonoxynol-9 lub N-9 nie są skuteczniejsze niż inne prezerwatywy nasmarowane pod względem ochrony przed przenoszeniem chorób wenerycznych. W oparciu o wyniki kilku badań, N-9 może sam powodować zmiany w narządach płciowych, stanowiąc punkt wejścia dla HIV i innych STD. CDC zaleca, aby N-9 nie był stosowany jako środek mikrobójczy lub lubrykant podczas stosunku analnego.

Mycie narządów płciowych, oddawanie moczu i / lub douching po stosunku nie zapobiega chorobom wenerycznym, w tym kile. Każda nietypowa wydzielina, owrzodzenie lub wysypka, szczególnie w okolicy pachwin, powinna być sygnałem do powstrzymania się od uprawiania seksu i natychmiastowej wizyty u lekarza.

Więcej informacji na temat kiły

CDC National Prevention Information Network (NPIN) P.O. Box 6003Rockville, MD 20849-60031-800-232-46361-888-232-6348 TTYEmail: [email?protected]Amerykańskie Stowarzyszenie Zdrowia Seksualnego (ASHA) P. O. Box 13827Research Triangle Park, NC 27709-38271-919-361-8400PytaniaSTD: [email?protected]

Panamerykańska Organizacja Zdrowia/Światowa Organizacja Zdrowia

525 Twenty-third St NWWashington, DC 20037Ph: 1-202-974-3000